Jorge es un paciente de 48 años, quien consulta por un cuadro consistente en pérdida de peso de 5kg involuntarios, astenia, adinamia, dolor abdominal y diaforesis. El paciente refiere que los síntomas comenzaron hace aproximadamente 2 meses. Ha experimentado pérdida de apetito y dolor abdominal difuso, que se ha intensificado en las últimas semanas.

A la exploración física, se observa un abdomen blando pero doloroso a la palpación en el hipocondrio derecho. No hay masas palpables ni visceromegalias.

Laboratorios:

• Hemograma: Anemia microcítica (Hb 9.2g/dl)

• Eco Abdominal: Múltiples lesiones hepáticas sugestivas de metástasis.

• TC abdominal: Engrosamiento irregular de la pared del colón ascedente con adenopatías.

• Colonoscopia: Tumoración mamelonada en colon ascedente.

• Biopsia: Tumor que infiltra la capa muscular propia, con metástasis a ganglios regionales y sospecha de metástasis hepática.

DX: Adenocarcinoma de Colon Ascendente.

• Mencione una vía de diseminación.

• Mencione cuales son los órganos a los que más se hace metástasis.

Al examen físico, se encuentra palidez moderada y dolor a la palpación el abdomen inferior.

Laboratorios

• Colonoscopia: Lesión ulcerada en el colon ascendente.

• Biopsia: Adenocarcinoma infiltrante no especificado (NOS) de bajo grado que invade la submucosa.

• TAC: Masa en colon ascendete sin afectación ganglionar.

DX: Carcinoma adenoescamoso de colon.

• Mencione una vía de diseminación.

• Mencione cuales son los órganos a los que más se hace metástasis.

Laboratorios

Colonoscopia muestra una neoformación circunferencial en el recto inferior.

Biopsia: Adenocarcinoma Colorrectal con compromiso de la grasa peri-rrectal.

TAC Toracoabdominal: Revela un nódulo sospechoso en el hígado sugiriendo metástasis, aumento de tamaño en tejido linfático de 2-3.

DX: Adenocarcinoma de recto inferior con metástasis hepática.

• Mencione una vía de diseminación.

• Mencione cuales son los órganos a los que más se hace metástasis.