A nível mundial, a Perturbação Obsessivo-Compulsiva (POC) afeta milhões de pessoas, com uma prevalência estimada entre 1% a 3% da população global. Os dados apontam que essa perturbação geralmente inicia-se durante a infância, adolescência ou início da vida adulta (Torresan, 2008), porém é mais comum no início da idade adulta (San-Bento, 2014) É considerada rara a sua manifestação após os 40 anos.  Também demonstra afetar homens e mulheres em proporções similares ao longo da vida, apesar de se manifestar no sexo masculino um pouco mais precocemente. A POC pode ter um impacto debilitante na qualidade de vida dos indivíduos, afetando o trabalho, os estudos, as relações pessoais e o bem-estar geral. É considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como uma das 10 principais causas de incapacidade entre os jovens (Torresan, 2008). 

Ao focalizar o fenómeno em Portugal, percebemos que a perturbação obsessivo-compulsiva afeta aproximadamente 4% da população, uma taxa mais alta do que a média global (Vanessa Pinto, 2022). Essa prevalência sugere que cerca de 1 em cada 25 portugueses é afetado pela condição, o que gera um impacto direto na qualidade de vida. (Vanessa Pinto, 2022). Por outro lado, Portugal também enfrenta desafios no acesso a diagnósticos e tratamentos especializados para a POC, visto que, se prevê, em média, que um paciente leva até 12 anos para obter um diagnóstico correto, após consultar diversos profissionais. Paradoxalmente, existe uma escassez de especialistas com experiência em tratamentos ditos “padrão ouro” para a perturbação, bem como um alto custo financeiro (POCDF, 2024). 

A. Presença de obsessões, compulsões ou ambas: 

Obsessões são definidas por (1) e (2): 

Pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes e persistentes que são experimentados, em algum momento durante o distúrbio, como intrusivos e indesejados, e que causam acentuada ansiedade ou sofrimento. 

A pessoa tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos, impulsos ou imagens, ou neutralizá-los com algum outro pensamento ou ação (ou seja, realizando uma compulsão). 

Compulsões são definidas por (1) e (2): 

Comportamentos repetitivos (por exemplo, lavar as mãos, ordenar, verificar) ou atos mentais (por exemplo, orar, contar, repetir palavras em silêncio) que a pessoa se sente compelida a realizar em resposta a uma obsessão ou de acordo com regras que devem ser seguidas rigidamente. 

Os comportamentos ou atos mentais têm como objetivo prevenir ou reduzir a ansiedade ou sofrimento, ou prevenir algum evento ou situação temida; contudo, esses comportamentos ou atos mentais não estão conectados de forma realista com o que se destinam a neutralizar ou prevenir, ou são claramente excessivos. 

B. As obsessões ou compulsões consomem tempo (por exemplo, ocupam mais de uma hora por dia) ou causam sofrimento clinicamente significativo, prejudicando o funcionamento social, ocupacional ou outras áreas importantes da vida do indivíduo. 

C. Os sintomas obsessivo-compulsivos não podem ser atribuídos aos efeitos fisiológicos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, um medicamento) ou a outra condição médica. 

D. A perturbação não é mais bem explicada por sintomas de outro transtorno mental. Por exemplo, preocupação excessiva com a aparência (como no transtorno dismórfico corporal); dificuldade em descartar ou separar-se de posses (como no transtorno de acumulação); puxar cabelo (como na tricotilomania); arrancar pele (como no transtorno de escoriação); estereotipias (como no transtorno de movimentos estereotipados); comportamentos repetitivos focados no corpo (como nos transtornos relacionados ao comportamento repetitivo focado no corpo); preocupações com alimentos ou ingestão (como nos transtornos alimentares); preocupações com substâncias ou jogos de azar (como no transtorno de uso de substâncias ou no jogo patológico); preocupações com doenças (como no transtorno de ansiedade de doença); impulsos ou fantasias sexuais (como na parafilia); ou pensamentos recorrentes sobre culpa, falta de valor, etc. (como no transtorno depressivo maior). 

Além dos critérios principais, o DSM-5 também solicita que o diagnóstico de POC seja especificado em termos de: 

Insight, indicando se a pessoa tem bom ou razoável insight (reconhece que as crenças obsessivo-compulsivas provavelmente não são verdadeiras), insight pobre (acredita que as crenças são provavelmente verdadeiras), ou ausência de insight/delírios (acredita firmemente que as crenças obsessivo-compulsivas são verdadeiras). 

Quando apresenta histórico de tique, especificar se a pessoa tem uma história atual ou prévia de síndrome de Tourette ou outro transtorno de tiques motores. 

Esses critérios visam garantir um diagnóstico detalhado e preciso, diferenciando a POC de outras pertubações e permitindo uma intervenção adequada com base nas características específicas dos sintomas e na percepção do indivíduo sobre os mesmos. 

A Personalidade Obsessivo-Compulsiva (POC) constitui um desafio clínico cuja etiologia permanece pouco compreendida. Esta perturbação pode comprometer significativamente as atividades quotidianas nos contextos familiar, profissional e social, afetando não apenas os doentes, mas também os grupos em que estes se inserem. Estudos apontam a POC sendo frequentemente associada a traços de personalidade como dúvida persistente, intolerância à incerteza, escrupulosidade e auto-culpabilização (San-Bento, 2014). 

Dalgalarrondo, P. (2019). Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais (3ª ed.). Artmed. 

Fernandes, I. M. (2022). Perturbação obsessivo-compulsiva com temática pedofílica:  uma  revisão narrativa. 

Hollon, S. D., & Kriss, M. R. (1984). Cognitive factors in clinical research and practice. Clinical  Psychology Review, 4(5), 463-478.  

https://pt.scribd.com/document/630789713/hollon1984-cognitive-factor-in-clinical-research-and-practice 

Kendall, P. C. (1981). Assessment and cognitive-behavioral interventions. In P. C. Kendall &  S. D. Hollon (Eds.), Assessment strategies for cognitive-behavioral interventions (pp. 1-20). New York:  Academic Press. DOI:10.1016/c2013-0-10962-2 

Organização Mundial da Saúde. (2022). Classificação Internacional de Doenças e Problemas  Relacionados à Saúde (11ª ed.). Recuperado de https: //icd.who.int/ 

POCDF. (2024). O problema. https://www.pocdf.pt/associacao 

San-Bento, C. (2014). Perturbação Obsessivo-compulsiva:  Revisão Bibliográfica (Master's  thesis, Universidade da Beira Interior (Portugal)).  

URL: http://hdl.handle.net/10400.6/4909 

Torresan, R. C., Smaira, S. I., Ramos-Cerqueira, A. T. D. A., & Torres, A. R. (2008). Qualidade de vida no perturbação obsessivo-compulsivo:  uma revisão. Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), 35, 13-19. https://doi.org/10.1590/S0101-60832008000100003 

Van Noppen, B., Sassano-Higgins, S., Appasani, R., & Sapp, F. (2021). Cognitive-Behavioral Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder: 2021 Update. FOCUS, 19(4), 430–443. https://doi.org/10.1176/appi.focus.20210015 

Vanessa Pinto. (2022). Viver com perturbação obsessivo-compulsiva:  o caso português.  

https: //ualmedia.pt/viver-com-perturbacao-obsessivo-compulsiva-o-caso-portugues/ 

Salkovskis, P. M. (2007). Psychological treatment of obsessive–compulsive  disorder. Psychiatry, 6(6), 229-233. https://doi.org/10.1016/j.mppsy.2007.03.008 

Salkovskis, P. M., & Millar, J. F. A. (2016). Still cognitive after all these years? Perspectives  for a cognitive behavioural theory of obsessions and where we are 30 years later. Australian Psychologist, 51(1), 3–13. DOI: 10.1111/ap.12186 

Isabella Souza Pinheiro nº 123649

Laura Tétis nº 101511

Verónica Gaspar nº 124229

Outrossim, Dalgalarrondo (2019) salienta que, embora as perturbações obsessivo-compulsivas apresentem um componente significativo de ansiedade, nas classificações contemporâneas, tendem a ser agrupados em um capítulo distinto. Essas perturbações são definidas pela presença de ideias, imagens e fantasias obsessivas, bem como por atos, rituais ou comportamentos compulsivos. Tais manifestações são vivenciadas pelo indivíduo como uma força coercitiva e inexorável, algo que o impulsiona a agir de maneira compulsiva e ao qual ele se sente obrigado a submeter-se.