1. AMINOSCOPÍA: Prueba que se realiza en la etapa final de la gestación (a partir de la semana 36) y permite determinar el estado del feto a partir del color del líquido amniótico.
2. ANOREXIA:  Trastorno alimentario que lleva a que las personas pierdan más peso de lo que se considera saludable para su edad y estatura.
3. ANOVULACIÓN: Falta de producción o liberación de óvulos maduros por parte de los ovarios.
4. DESORDEN DISFÓRICO PREMENSTRUAL (PMDD): Forma mucho más grave del conjunto de síntomas conocido como síndrome premenstrual (PMS); el desorden disfórico premenstrual es una condición médica grave y crónica que debe recibir atención y tratamiento. 
5. EMBARAZO ECTÓPICO: Embarazo que se desarrolla fuera del útero, usualmente en una de las trompas de falopio. 
6. ESTRÓGENOS: Son responsables del desarrollo de las características propiamente femeninas (que crezca el pecho, tener la cintura más estrecha y las caderas más redondeadas, etcétera). También actúan sobre el endometrio, cuya función es preparar el útero para recibir un posible embarazo.
7. FÉRTIL: Capaz de quedar embarazada
8. HORMONA: Sustancia química producida por el cuerpo que controla numerosas funciones corporales. 
9. HORMONA FOLÍCULO-ESTIMULANTE (FSH):  Hormona secretada por la glándula pituitaria, localizada en el cerebro, que estimula el crecimiento y la maduración de óvulos en las mujeres y del esperma en los hombres. 
10. HORMONA LUTEINIZANTE (LH): Hormona secretada por la glándula pituitaria, localizada en el cerebro, que estimula el crecimiento y la maduración de óvulos en las mujeres y del esperma en los hombres. 
11. MENARCA: Primer periodo menstrual de una jovencita.
12. MENORRAGIA: El tipo más común de sangrado uterino anormal (también llamado sangrado uterino disfuncional), caracterizado por la presencia de sangrado menstrual prolongado y abundante. 
13. MENSTRUACIÓN:  Proceso cíclico de desprendimiento del revestimiento del endometrio que sale a través de la vagina junto con secreción proveniente del cérvix y la vagina. Este proceso se origina cuando un óvulo maduro que no ha sido fertilizado por un espermatozoide viaja desde uno de los ovarios y por medio de las trompas de falopio hasta llegar al útero, proceso al cual se le llama ovulación. 
14. OVULACIÓN:  Liberación de un óvulo maduro por un ovario.
15. SÍNDROME PREMENSTRUAL (PMS): un grupo de síntomas físicos y emocionales que experimentan algunas mujeres durante el ciclo menstrual. 

DEFINIR LOS SIGUIENTES TÉRMINOS: AMENORREA, POLIMENORREA, HIPOMENORREA, HIPERMENORREA, PROIOMENORREA, DISMENORREA, EUMENORREA. 

• AMENORREA: Ausencia de 2 o más ciclos menstruales consecutivos
• PROIOMENORREA: Ciclos de menos de 25 días o adelanto de más de 5 días en la aparición del sangrado menstrual. 
• OPSOMENORREA: Ciclos de más de 35 días o retraso de más de 5 días en el inicio de la menstruación.

• POLIMENORREA: Sangrado menstrual de más de 7 días de duración.
• OLIGOMENORREA: Sangrado menstrual menor de 3 días de duración.

• HIPOMENORREA: Disminución marcada en la cantidad habitual del sangrado menstrual.
• HIPERMENORREA:  Aumento considerable en la cantidad del sangrado menstrual habitual. La cantidad normal de la menstruación se considera en 60 cc diarios. La mayoría de las veces es secundaria a trastornos funcionales hormonales (exceso de estrógenos por ciclos anovulatorios). Asimismo, puede ser secundaria a miomas, pólipos endometriales o trastornos generales (hipertensión y coagulopatías).

• NICTOMENORREA:  La menstruación con predominio nocturno se ha considerado como síntoma de cáncer endometrial. Se presenta a veces en pacientes vagotónicas.

• DISMENORREA PRIMARIA: Se presenta desde el comienzo y suele durar toda la vida; dolores menstruales severos y frecuentes provocados por contracciones uterinas severas y anormales.
• DISMENORREA SECUNDARIA: Se presenta a raíz de alguna causa física y suele iniciarse más tardíamente; períodos menstruales dolorosos provocados por otra patología clínica (por ejemplo, enfermedad pélvica inflamatoria, endometriosis).
• EUMENORREA: Menstruación que posee una intensidad, frecuencia y duración dentro de la normalidad. 

GENITALES EXTERNOS: MONTE DE VENUS, LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, CLÍTORIS, VESTÍBULO, GLÁNDULAS VESTIBULARES MAYORES, HIMEN, MEATO URINARIO.

http://www.femenino.org/sobreelcancer/cuellouterino/Glosario%20de%20terminos%20ginecologicos.pdf

http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/actividad_docente_e_investigadora/clases_residentes/2012/clase2012_alteraciones_menstruales.pdf

http://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v69n1/v69n1a10.pdf

http://novella.mhhe.com/sites/dl/free/8448606477/559775/Cap79.pdf

http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/ginecologia/aparato-genital-femenino/sin012101wr.html

http://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminarios/2012-2013/sesion20120620.pdf

http://www.slideshare.net/Mederi06/eje-hipotlamo-hipfisis-ovario-endometrio-presentation

https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/105/Sistema%20reproductor%20femenino.pdf?1358605661

http://infogen.org.mx/anatomia-del-aparato-genital-femenino/

http://www.dmedicina.com/vida-sana/sexualidad/diccionario-de-sexualidad/utero.html

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003432.htm

http://recien.scele.org/documentos/num_4_may_2012/proced_explorac_vaginal_durante_asistenc_parto.pdf

http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/consul_exter/guia_embarazo.pdf

http://dentizta.ccadet.unam.mx/Instrumenta/contenido/practicas/metodoclinico/reglas.htm  ��s�Ռ+

ASPECTO GENERAL 

• Peso: a término aumenta un 20% del peso inicial, entre 6 Kg y 15.6 Kg. 
• Necesidades calóricas: 3500 cal/d
• Temperatura corporal basal: Aumenta de 0.3 a 0.6 por encima de la preovulatoria y persiste así hasta la mitad del embarazo. 

ESQUELETO

1. Lordosis lumbar 
2. Marcha de pato 
3. Aumenta la separación de la sínfisis del pubis

PIEL Y FANERAS

• Cabello: Tiende a aumentar en el embarazo y caer en el puerperio
• Hay hipertricosis
• Hiperpigmentación por efecto de los estrógenos  y la melanocito estimulante.
• Cloasma o melasma gravídico.
• Arañas vasculares y telangestasia.
• Aumenta la secreción de las glándulas sudoríparas. 
• Estrías: Aparecen en el 6° - 7° mes.
• Tejido conectivo: Hay relajación de los tendones por efecto de la relaxina y los estrógenos. 

SISTEMA CARDIOVASCULAR

1. Corazón: desde el 2° trimestre se desplaza hacia arriba, afuera y adelante por lo que el choque de la punta está desplazado.
2. Hay hipertrofia del miocardio.
3. Gasto cardíaco: Aumenta de un 30% al 50% (4.5 a 6L) 
4. Frecuencia cardíaca: Aumenta de 15 a 20 latidos por minuto.

PRESIÓN ARTERIAL

• Tanto la sistólica como la diastólica, tienden a disminuir. 
• La diastólica muestra una disminución progresiva dentro de los 2 primeros trimestres, para volver a sus valores pregestacionales en el 3° trimestre.

SISTEMA HEMATOLÓGICO

1. Volumen sanguíneo: Aumenta desde las 6 semanas unos 1700 ml.
2. Glóbulos rojos: Aumentan 400 ml; sin embargo, el hematocrito cae.
3. Reticulocitos: Aumentan.
4. Leucocitos: Aumenta a predominio de los neitrófilos (9500 / 10500 / 15000)
5. Plaquetas: Disminuyen.
6. Factores de coagulación: Aumentan.

APARATO URINARIO

• Los riñones aumentan de tamaño.
• Aumenta el flujo plasmático renal.
• Hay dilatación de la pelvis y uréteres.
• Aumento del filtrad glomerular.
• Nicturia.

APARATO DIGESTIVO 

1. Cambios de los hábitos alimentarios.
2. Gingivitis.
3. Periodontitis.
4. Sialorrea.
5. Hiperémesis
6. Acidez
7. Reflujo
8. Constipación
9. Hemorroides

APARATO GENITAL

• Útero: Aumenta de tamaño, cambia de forma, hipotrofia e hiperplasia, hay modificaciones en las 3 túnicas, peritoneo más laxo, capa media desaparece en el segmento. 
• Cuello: Aumentan las glándulas. Coloración cianóticas (Síndrome de Chadwick).
• Vagina: Se alarga, color violácea.
• Vulva: Hiperpigmentación e hipertrofia de los labios mayores y menores.
• Periné: Aumenta la pigmentación.
• Ovarios: Cesa la ovulación.
• Trompas: Hipertrofia e hipervascularización.
• Mamas: Aumenta la sensibilidad. Hipertrofia e hiperplasia. Aumenta el tamaño de los pezones y la coloración. 

SIGNOS VULVOVAGINALES

1. Sensación de blandura, elasticidad y calor por la hiperemia.
2. Signo de Jacquemier-Chadwick-Johnson: color violáceo de vulva, vagina y cérvix, notable en 8ª semana.
3. Aspereza vaginal.
4. Varices vulvares.
5. Distensión del introito vaginal.
6. Pulso arterial de Osiander: a veces, se hace palpable el pulso de la arteria uterina a través de los fondos de saco vaginales.
7. Vagina se hace más ancha y dilatable.

SIGNOS UTERINOS

• Aumento de tamaño del cuerpo uterino, medible y comparable: a las 4 semanas, tamaño de una mandarina; a las 8 semanas, una naranja; a las 12 semanas, una cabeza fetal.
• Cambios en la forma uterina:

1. Signo de Noble-Budin: en tacto vaginal, aplanamiento de los fondos de saco vaginales al adoptar una forma globulosa.
2. Signo de Piskacek: crecimiento asimétrico por abultamiento de un cuerno uterino, en las primeras fases del embarazo.

• Cambios en la consistencia uterina: el útero se hace más blando, más pastoso. 

1. Signo de Holzapfell: el útero puede apresarse por facilidad en el tacto vaginal combinado.·    Signo de Loenne: al realizar un sondaje vesical, choca rápidamente con el cuerpo del útero.
2. Signo de Selheim: engrosamiento de los ligamentos uterosacros y sacroilíacos.

• Signos del cuello y segmento proximal del útero:

1. Signo de Goodell: cambio en la consistencia del útero, similar al de un labio (en mujeres no grávidas, consistencia de una nariz)
2. Signo de Hegar I: por reblandecimiento del istmo, en el tacto vaginal combinado se palpa como si no hubiera nada entre ambas manos.
3. Signo de Hegar II: por reblandecimiento del istmo, se puede pellizcar un pliegue de la cara anterior del útero a la altura del istmo, entre los dedos del fondo de saco vaginal anterior y los que descienden por hipogastrio; debe evitarse, porque implica riesgo de desprendimiento del huevo.
4. Signo del cuello uterino oscilante de Gauss: por el reblandecimiento del cuello uterino, este se desplaza en el tacto vaginal.
5. Signo de Pinard: a partir de 16ª semana, en el tacto vaginal se produce peloteo del feto a través de la pared uterina.

SIGNOS MAMARIOS

• Hiperpigmentación de la areola – 8ª semana
• Hipertrofia de las glándulas sebáceas: tubérculos de Montgomery.
• Erectibilidad del pezón
• Aumento de la red venosa superficial (red de Haller) – 10ª semana
• Aparición del calostro – 12ª semana

APARICIÓN DEL LATIDO FETAL

1. Detección mediante estetoscopio de Pinard, en la 2ª mitad del embarazo, se ausculta un ritmo a 120-160 lpm.
2. Detección mediante Doppler, en algún caso antes de la 12ª semana, en un 50% antes de la 14ª semana y en un 98% después de la 14ª.

PRUEBAS DE LABORATORIO (DETERMINACIONES HORMONALES)
 ECOGRAFÍA

NOM-007-SSA2- 1993PARA LA ATENCIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

TEMPORALES Y DEFINITIVOS. 

NOM-007-SSA2- 2010 PARA LA ATENCIÓN DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

TAMAÑO, CARACTERÍSTICAS A LA INSPECCIÓN, PALPACIÓN Y MODIFICACIONES MORFOFUNCIONALES. 

DATOS CLÍNICOS Y DE LABORATORIO QUE PERMITEN DIAGNOSTICAR UN EMBARAZO.

CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD.

ENUNCIAR LAS CARACTERÍSTICAS DE UN INTERROGATORIO DIRIGIDO.

INDICACIONES
DEFINIR ABORTO
ENUNCIAR LAS COMPLICACIONES DEL ABORTO

 CONSULTAR LOS LINEAMIENTOS GENERALES DE ORGANIZACIÓN Y OPERACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO EN EL DISTRITO FEDERAL CITADO EN LA GACETA OFICIAL DEL DISTRITO FEDERAL. MAYO 2007