https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/protozo%C3%A1rios-extraintestinais/mal%C3%A1ria

Principais sintomas: febres (em ciclos), suadouros, calafrios, dor nas articulações, cefaleia, vômitos, taquicardia, esplenomegalia, anemia e hepatomegalia. 

Malária cerebral: rigidez na nuca, perturbações sensoriais, sonolência ou excitação, vômito, convulsões e, às vezes, coma. 

Mecanismos determinantes das diferentes formas clínicas: destruição dos eritrócitos parasitados, toxicidade resultante da liberação de citocina, sequestro de eritrócitos parasitados na rede capilar e lesão capilar por deposição em glomérulos de imunocomplexos (P. malarie).

As formas clínicas são dividias em: não complicada e complicada (grave e não grave).

Plasmodium falciparum – Malária terçã maligna
Plasmodium vivax – Malária terçã
Plasmodium ovale – Malária terçã
Plasmodium malarie – Malária quartã

É importante se atentar ao surgimento dos sintomas, que muitas vezes ocorre quando o viajante retorna ao seu local de origem que, muitas vezes, não é uma área endêmica. 

http://www.saudedoviajante.pr.gov.br/Pagina/Prevencao-contra-malaria#

Medidas individuais: telagem em janelas e portas, o uso de mosquiteiros com ou sem inseticidas, repelente e roupas que cubram braços e pernas. 

Medidas coletivas: obras de saneamento para eliminação de criadouros do vetor, limpeza das margens dos criadouros, drenagens de coleção de água, controle da vegetação aquática, melhor condição de moradia e trabalho, uso racional da terra.

Também é importante a detecção e tratamento precoce dos infectados, desenvolvimentos de novos fármacos, treinamento de recursos humanos, estruturação do sistema de saúde e desenvolvimento de vacina. 

Além do uso de medicamentos antimaláricos.

Com a falta do teste de diagnóstico, o antimalárico deverá ser administrado com base no quadro clínico e epidemiológico. 

O tratamento mais eficiente é uma terapia combinada à base de artemisinina (ACTs), por ter um baixo nível de toxicidade, poucos efeitos colaterais e age rapidamente contra o parasita. 

Formulações de dose fixa são as mais recomendadas, porque facilitam a adesão ao tratamento. 

As infecções com P. vivax são tratadas com cloroquina associado à primaquina para eliminar formas hepáticas latentes. Em áreas resistentes à cloroquina, deve ser utilizado um ACT, combinado a outro de meia-vida longa.

Em casos graves, o tratamento consiste na administração de artesunato injetável ou intra-retal, em caso de indisponibilidade do injetável, seguido de tratamento à base de ACTs. 

Países africanos alteraram seus protocolos para tratar a malária com ACTs. Mas, em muitos países, a quantidade de artemisinina disponível ainda é escassa.

Países com sistema de saúde de baixa qualidade têm poucos recursos para cuidar da população. O que resulta em um ciclo vicioso: a falta de estrutura impede o tratamento e impulsiona a incidência de doenças. A população, enfraquecida pelas doenças, não consegue sair da pobreza.  

Com isso, pessoas com suspeita de malária e residam fora de regiões endêmicas, é importante a procura de um serviço especializado no diagnóstico e tratamento. 

Para isso, é necessária uma boa anamnese, observando sinais e sintomas, além de questionar se o paciente esteve ou passou por alguma região endêmica da doença.

Gota-espessa: indicado para o diagnóstico da malária, identificando o parasito e medindo a parasitemia. 

Teste rápido de Imunocromatográficos são kits de antígenos rápidos.

"As regiões com maior incidência de malária são: Região Africana (90%), seguida do Sudeste Asiático (7%) e do Mediterrâneo Oriental (2%)."

http://www.saudedoviajante.pr.gov.br/es/Pagina/Malaria

Na reportagem e no artigo é abordado a persistência de tais parasitos no sangue do hospedeiro, durante 6 meses, sem sintomas e com mínimo dano ao sistema imunológico do hospedeiro. 

https://super.abril.com.br/saude/nos-periodos-de-seca-parasita-da-malaria-se-esconde-no-sangue-de-hospedeiros/
Link artigo: https://www.nature.com/articles/s41591-020-1084-0