1. Donepezila

   • Dosagem: 5 mg/dia inicialmente, podendo ser aumentada para 10 mg/dia após 4-6 semanas. A dose máxima é de 23 mg/dia em pacientes com doença moderada a grave.

   • Forma de administração: Comprimidos orais ou comprimidos dissolvíveis.

   • Efeitos colaterais: Náuseas, diarreia, insônia, e bradicardia.

2. Rivastigmina

   • Dosagem: 1,5 mg duas vezes ao dia (via oral), podendo ser aumentada para 3 mg duas vezes ao dia após 2 semanas. A forma transdérmica inicia com 4,6 mg/dia, podendo ser aumentada para 9,5 mg/dia.

   • Forma de administração: Comprimidos orais ou adesivo transdérmico.

   • Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite, e reações cutâneas no local do adesivo.

3. Galantamina

   • Dosagem: 4 mg duas vezes ao dia, podendo ser aumentada para 8 mg duas vezes ao dia após 4 semanas. A dose máxima é de 12 mg duas vezes ao dia.

   • Forma de administração: Comprimidos orais ou solução oral.

   • Efeitos colaterais: Náuseas, vômitos, diarreia, tontura, e fadiga.

Antagonistas do Receptor NMDA:

1. Memantina

   • Indicação: Tratamento da doença de Alzheimer moderada a grave.

   • Mecanismo de Ação: Memantina atua como um antagonista não competitivo do receptor NMDA, bloqueando a entrada excessiva de cálcio nas células neuronais, o que pode levar à neurotoxicidade.

   • Dosagem: Iniciar com 5 mg/dia, podendo aumentar para 10 mg/dia após uma semana, e posteriormente até 20 mg/dia, conforme tolerância.

   • Forma de Administração: Comprimidos orais.

Tratamentos sintomáticos:

1. Sertralina

   Classe: Inibidor Seletivo da Recaptação de Serotonina (ISRS)

   Mecanismo de Ação: A sertralina atua inibindo a recaptação de serotonina nas sinapses neuronais, aumentando assim a disponibilidade desse neurotransmissor, o que contribui para a melhora dos sintomas depressivos e ansiosos.

   Dosagem:

   • Dose inicial: 50 mg/dia

   • Dose máxima: 200 mg/dia

   • Forma de administração: Via oral, disponível em comprimidos de 25 mg, 50 mg e 100 mg.

   Efeitos colaterais comuns: Náuseas, Diarreia, Insônia, Disfunção sexual, Aumento de peso

2. Quetiapina

   Classe: Antipsicótico Atípico

   Mecanismo de Ação: A quetiapina exerce seus efeitos antipsicóticos principalmente através do bloqueio dos receptores dopaminérgicos D2 e dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A. Essa ação ajuda a equilibrar os neurotransmissores no cérebro, reduzindo os sintomas psicóticos e estabilizando o humor.

   Dosagem:

   • Dose inicial: 300 mg/dia (dividida em duas ou três doses)

   • Dose máxima: 800 mg/dia

   • Forma de administração: Via oral, disponível em comprimidos de liberação imediata e de liberação prolongada (ex.: 50 mg, 100 mg, 200 mg, 300 mg).

   Efeitos colaterais comuns: Sedação, Aumento de peso, Hipotensão ortostática e Efeitos metabólicos (aumento de glicose e lipídios)

Efeitos Colaterais: Os efeitos adversos comuns incluem náuseas, diarreia, insônia e bradicardia. A monitorização regular é essencial para ajustar as doses e minimizar os efeitos colaterais.

Tratamento Combinado: Em alguns casos, a combinação de um inibidor da acetilcolinesterase com memantina pode ser considerada para pacientes em estágios moderados a graves.