É um adesivo pequeno e fino, que se coloca sobre a sua pele e que liberta duas hormonas, um estrogénio e um progestativo.

Deve ser aplicado em pele limpa, seca, sem pelos, saudável e intacta, na nádega, no abdómen, na região externa do braço ou na parte superior do tronco, num local onde não seja friccionado por roupa apertada. Não se deve aplicar sobre o seio nem sobre pele que esteja avermelhada, irritada ou cortada.

Vantagens:

• Não ter de pensar no método contracetivo todos os dias.

• Permite usar um método contracetivo imediatamente após um aborto, espontâneo ou não.

• Método que não interfere com as relações sexuais.

• Método que não é afetado em caso de vómitos e/ou diarreia, nem com o uso concomitante de antibióticos comuns.

Cuidados:

• Uso acompanhado de outros medicamentos.

• Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo VIH/SIDA.

É um anel flexível e transparente, que contém uma pequena quantidade de duas hormonas sexuais femininas que se libertam lentamente para o sangue.

É inserido no dia correto do seu ciclo menstrual e permanecerá na vagina durante 3 semanas seguidas. Pode ser inserir segurando-o entre os seus dedos indicador e polegar e pressionando os lados opostos para o introduzir na vagina, ou utilizar o aplicador fornecido na embalagem do anel.

Vantagens:

• Administração mensal.

• Método com menor probabilidade de esquecimento.

• Método que não interfere com as relações sexuais.

Cuidados:

• Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo o VIH/SIDA

É um método contracetivo irreversível e que implica uma intervenção cirúrgica.

A esterilização feminina consiste na oclusão das trompas de Falópio, que é realizada por corte, selagem ou bloqueio. Com este método, 0,5 em cada 100 mulheres apresentam uma gravidez não desejada durante o primeiro ano.

Existem várias formas de bloquear as trompas de Falópio: laqueação, corte e eliminação de uma parte pequena da trompa, selagem ou aplicação de clipes ou anéis.

Existem dois métodos principais para alcançar as trompas de Falópio:

→ Laparoscopia: Implica a inserção, através de uma pequena incisão no abdómen, de

um tubo fino e longo, com lentes. Permite que o médico alcance e bloqueie ou corte as trompas de Falópio no abdómen.

→ Minilaparotomia: Implica fazer uma pequena incisão no abdómen. As trompas de Falópio são aproximadas da incisão para serem cortadas ou bloqueadas.

Os óvulos libertados pelos ovários não se podem deslocar pelas trompas e não se estabelece o contacto com o esperma.

Vantagens:

• É um contracetivo cirúrgico permanente, com base numa decisão ponderada de que não quer ter (mais) filhos.

Cuidados:

• Se existirem relações sexuais não protegidas nos primeiros três meses após a intervenção, já que é o tempo necessário para que a esterilização seja eficaz, pode ocorrer de uma gravidez não planeada. Neste período, dever ser utilizado um método contracetivo adicional.

• Após a cirurgia, pode se desenvolver uma infeção ou abcessos no local da incisão, um risco frequente neste tipo de cirurgia.

• Caso ocorra uma gravidez por falha da esterilização, existe um aumento ligeiro do risco de gravidez ectópica (quando se desenvolve fora do útero, normalmente na trompa de Falópio).

• Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo o VIH/SIDA.

É um método contracetivo permanente e que implica um procedimento cirúrgico simples.

Para levar a cabo a esterilização masculina, o médico corta e sela/laqueia os canais deferentes.

Na esterilização masculina os canais deferentes são fechados, impedindo que os espermatozóides avancem e façam parte do sémen. O sémen é ejaculado, mas por não conter espermatozoides, não pode causar uma gravidez.

Vantagens:

• Método contracetivo permanente.

• Método eficaz e seguro sem necessidade de supervisão médica.

• Não interfere com as relações sexuais.

Cuidados:

• Se ocorrerem relações sexuais não protegidas nos primeiros três meses após a intervenção, já que é o tempo necessário para que a esterilização seja eficaz, corre o

risco de uma gravidez não planeada. Neste período, deve ser utilizado um método contracetivo adicional.

• Os canais deferentes que transportam os espermatozoides podem voltar a unir-se após a esterilização, tanto imediatamente após o procedimento como passados uns anos.

• Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), inclusive contra o VIH/SIDA.

É um contracetivo reversível de longa duração que pode prevenir a gravidez por um período de até três anos. É composto por um pequeno bastonete de plástico macio e flexível que apenas contém progestativo.

0,05 em cada 100 mulheres tiveram uma gravidez indesejada durante o primeiro ano, tanto com a utilização típica (inclui a utilização inconsistente ou incorreta) como com a utilização perfeita (utilização de acordo com as instruções de utilização) do método.

A inserção e remoção do implante deverá ser executada por um profissional de saúde qualificado. O implante é inserido logo abaixo da pele, na zona interna da parte superior do

braço não dominante (o braço que não utiliza para escrever).

O implante deve ser removido 3 anos após a sua inserção. Pode ser solicitada a remoção do implante em qualquer altura.

Vantagens:

• Não há utilização de estrogénios.

• Método de longa duração.

• Método que não interfere com as relações sexuais.

• Seguro para quem estiver em período de amamentação e tiverem decorrido 4 semanas após o parto.

Cuidados:

• Se for evidenciada alergia a algum dos componentes do implante.

• Pode causar alterações no padrão hemorrágico.

• Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo o VIH/SIDA.

É um método contracetivo reversível que contém apenas um progestativo, idêntico à hormona natural da mulher.

Com a utilização típica (inclui a utilização inconsistente ou incorreta), 6 em cada 100 mulheres tiveram uma gravidez indesejada durante o primeiro ano, e 0,2 em cada 100 mulheres com a utilização ideal (utilização de acordo com as instruções de utilização desse método).

A injeção de acetato de medroxiprogesterona deve ser administrada na zona intramuscular profunda a cada 12 semanas. Sempre que a injeção é administrada durante os cinco dias após estas 12 semanas, não são precisas medidas contracetivas adicionais.

Vantagens:

• Contracetivo de longa duração.

• Método que não interfere nas relações sexuais. .

• Método que não contém estrogénios.

Cuidados:

• Pode mudar o padrão hemorrágico da menstruação.

• Pode causar aumento de peso.

• Pode causar um atraso no retorno do período menstrual e da fertilidade após interrupção do método.

• Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), como o VIH/SIDA.

Método contracetivo oral combinado que contém pequenas doses de duas hormonas: um progestativo e um estrogénio, idênticas às produzidas habitualmente no corpo da mulher.

Com a utilização típica deste método contracetivo (que inclui a utilização inconsistente ou incorreta), 9 em cada 100 mulheres tiveram uma gravidez não desejada durante o primeiro ano. No contexto da utilização ideal (utilização de acordo com as instruções de uso) 0,3 em cada 100 mulheres tiveram uma gravidez não desejada durante o primeiro ano.

O comprimido deve ser tomado aproximadamente à mesma hora todos os dias.

Existem dois tipos diferentes de administração:

→ Pílulas de 21 dias:

Deve ser tomado um comprimido todos os dias durante 21 dias. Nos sete dias seguintes não deve haver toma de nenhum dos comprimidos. Durante esses dias irá ocorrer uma hemorragia parecida com o período menstrual – a hemorragia de privação. Deve ser iniciado uma nova embalagem ao oitavo dia, mesmo que a hemorragia não tenha terminado.

→ Pílulas de 28 dias:

Deve ser tomado um comprimido todos os dias durante 28 dias, sem nenhuma pausa. Cada blister contém 21 ou 24 comprimidos com princípio ativo e 7 ou 4 comprimidos que não contêm hormonas (placebo), de cor diferente dos comprimidos ativos. Durante os dias em que forem administrados os comprimidos de placebo, será provável que ocorra uma hemorragia de privação.

Vantagens:

• Método contracetivo fácil de utilizar.

• Método contracetivo que não interfere com as relações sexuais.

Cuidados:

• Alguns medicamentos podem interagir com a pílula.

• Se ocorrerem vómitos e/ou diarreia intensa nas 3 ou 4 horas posteriores à ingestão do comprimido, a absorção deste pode não ser completa e deverão ser tomadas medidas contracetivas complementares.

• Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo contra o VIH/SIDA.

São métodos contracetivos reversíveis de longa duração, são pequenos dispositivos em forma de T que são inseridos no interior do útero por um médico.

Existem dois tipos de dispositivos intrauterinos:

• O dispositivo intrauterino de cobre (Cu-DIU).

• O sistema intrauterino libertador de levonorgestrel (LNG-SIU).

Usando o DIU de cobre, 0,8 em cada 100 mulheres tiveram uma gravidez indesejada durante o primeiro ano com a utilização típica (utilização real, que inclui a utilização

inconsistente ou incorreta), e 0,6 em cada 100 mulheres com a utilização ideal (utilizada de acordo com as instruções de utilização).

Deve ser colocado e removido unicamente por pessoal médico especializado, no prazo de 7 dias desde o início da menstruação. Deve efetuar-se uma revisão entre as 4-12 semanas após a inserção e depois uma vez por ano, ou com maior frequência se estiver clinicamente indicado.

Em função do tipo de DIU que seja utilizado, este deve ser removido uma vez decorridos 3 a 10 anos.

Vantagens:

• Não há utilização de estrogénios.

• Método com proteção de longa duração (entre 3 a 10 anos, dependendo do tipo) reversível.

• Método que não interfere com as relações sexuais.

Cuidados:

• Não protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo contra o VIH/SIDA.

É um método de barreira que consiste num invólucro delgado e transparente que se coloca confortavelmente na vagina. Tem anéis flexíveis de ambos lados, um deles, na extremidade fechada, ajuda a inserir o preservativo, o outro, que está na extremidade aberta, fica no exterior da vagina.

Os preservativos femininos são feitos de diversos materiais tais como látex, poliuretano e nitrilo. Atuam formando uma barreira que mantém o esperma fora da vagina, prevenindo a gravidez.

Com a utilização típica (inclui a utilização inconsistente ou incorreta) do preservativo feminino, 21 em cada 100 mulheres tiveram uma gravidez indesejada durante o primeiro ano, e 5 em cada 100 com a utilização ideal (utilização de acordo as instruções de utilização) deste método.

O preservativo pode ser colocado a qualquer momento antes de ter relações sexuais, mas sempre antes de o pénis tocar na vagina ou na área genital.

O preservativo deve ser segurado pela extremidade fechada e de seguida o anel interno entre o polegar e o dedo médio teve ser apertado. O dedo indicador deve ser mantido no interior do anel de modo a auxiliar na inserção do preservativo na vagina. Com a outra mão, os lábios vaginais devem ser separados, de seguida é introduzido o preservativo na vagina.

Depois, é introduzido o dedo indicador, médio ou ambos através da abertura até se sentir o anel interior. O anel interior deve ser empurrado o mais profundamente dentro da vagina possível. O anel interior do preservativo estará colocado mesmo por cima do osso púbico.

Vantagens:

• Contracetivo sem efeitos secundários graves.

• Método contracetivo que protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), como o VIH/SIDA.

• Método que se pode utilizar imediatamente após o parto e/ou durante a amamentação.

Cuidados:

• É necessário assegurar que o pénis está no preservativo e não entre o preservativo e a vagina.

• É necessário utilizá-lo corretamente em cada relação sexual para uma maior ação contracetiva.

É invólucro delgado, geralmente de látex, que reveste o pénis ereto e forma uma barreira entre o esperma e a vagina.

Com a utilização típica (inclui a utilização inconsistente ou incorreta) do preservativo, 18 em cada 100 mulheres tiveram uma gravidez indesejada, e 2 em cada 100 com a utilização ideal (utilização de acordo as instruções de utilização) deste método.

O preservativo pode não funcionar corretamente, rasgar-se ou deslizar.

Antes de qualquer contacto, o preservativo é colocado na ponta do pénis ereto e deve ser pressionada a ponta do preservativo. É necessário deixar um espaço livre e sem ar na extremidade fechada de modo a reter o sémen sem romper o preservativo. O preservativo deve ser desenrolado ao longo do pénis até à sua base.

O pénis deve ser retirado da vagina uma vez ocorrida a ejaculação, enquanto o pénis continua ereto.

O preservativo deve ser retirado com precaução para não derramar o sémen e colocado no lixo.

Vantagens:

• Contracetivo sem efeitos secundários hormonais.

• Método para utilizar de forma habitual ou temporária.

• Método contracetivo que protege contra infeções sexualmente transmissíveis (IST), como o VIH/SIDA.

• Método que pode ser utilizado imediatamente após o parto e/ou durante a amamentação.

Cuidados:

• Ter cuidado com alergias ao látex.

• O preservativo pode romper-se ou sair durante a relação sexual se não for usado corretamente.

Ele impede que o espermatozoide chegue ao útero e pode ser utilizado junto com o espermicida para aumentar a lubrificação e eficácia. Também não protege contra ISTs.

Vantagens:

• O diafragma oferece às mulheres um certo controle sobre sua contracepção, pois pode ser inserido e removido por elas.

• Pode ser usado apenas quando necessário, antes de cada relação sexual.

• Em comparação com alguns métodos contraceptivos mais caros, o diafragma é relativamente acessível.

• O diafragma não contém hormonas, o que pode ser uma vantagem para mulheres que não desejam ou não podem usar contraceptivos hormonais.

• Ao contrário de alguns métodos contraceptivos de longo prazo, a fertilidade geralmente recupera-se rapidamente após a interrupção do uso do diafragma.

Cuidados:

• Existe a possibilidade de deslocamento durante o ato sexual, o que pode reduzir sua eficácia.

• O diafragma não oferece proteção eficaz contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). Nesse caso, é recomendável o uso de preservativos em conjunto.

• Algumas mulheres podem ser sensíveis aos materiais do diafragma, o que pode resultar em desconforto ou reações alérgicas.

• Assim como muitos métodos contraceptivos, o diafragma não oferece garantia absoluta contra a gravidez.

Concluímos, através dos valores do gráfico, que o método que apresenta mais eficácia é o implante hormonal.