Chapter 1. 코카인과 음료에 대한 해프닝은 몇 년 전 홍콩과 독일에서도 벌어졌었다. 지친 일상과 시험에 쫓기는 학생들이

마시던 에너지음료에서 극소량의 코카인이 검출된 것이었다. 코카인이 검출된 음료의 상품명은 레드불Redbull

로, 2009년 홍콩과 독일에서 일시적으로 리콜이 이루어지기도 했다. 사실, 제품의 리콜은 상당한 호들갑이었다.

당시 발견된 코카인의 양은 한 캔당 0.13μg 정도로, 중독성은 고사하고 아무런 심리적인 효과를 일으키지도 못하는

적은 양이다. 코카인의 효과를 얻기 위해선 적어도 48,000캔 이상을 마셔야 된다. 제일 무해하다고 알려진 생수도

6리터를 한꺼번에 마시면 일반 성인은 사망에 이른다. 파라켈수스가 누누이 말했듯이, 용량이 문제다. 이부분이 가장 인상깊었고 생각을 해보니파라켈수스라는 사람은  약이나 다른 약품들을 사람에게 쓸때 어느 용량이 제일 알맞는지 알 수 있는 것일까에 대해 궁금증이 생겼다. 또한 코카콜라의 주성분이 코카인이라고 쓰여져 있는데 코카콜라를 많이 마셔도 신체에 아무런 변화가 없는지 궁금하다

Chapter 2. 

우울증은 정말로 질병일까? 우울증이란 질병은 히포크라테스가 살던 시대에도 있었다. 한마디로 없던 질병은

아니었다. 하지만 어느 정도의 우울함은 질병이 아닌 정상적인 인간의 심리상태이다. 희노애락은 인간의 4가지 주요한 기본 감정이며, 우울함은그중 하나이기 때문이다. 우울증이 질병이 아니란 것이 아니다. 다만 무엇이든 성급하게

'질병화'하는 사회는 과연 건강한 것인지, 이윤이나 다른 외부적 요인이 왜곡되어 개입되어 있지 않은지, 이제는

생각해보아야 할 때다.

이부분에서 우울증이라는 질병이 히포크라테스가 살던 아주 오래전부터 있었는데 우울증의 역사가 어떤지 궁금하다 . 또 현재 우리 사회에세 이우울증이 걸렸을때 먹는 약은 어떤 성분이 들어가 있고 이 약이 우울증 환자에게 주는 효과에 대해 알아보고 싶다.

   

“욕망, 약을 발명하다. 약, 욕망의 도구가 되다.”

이것은 책을 두 부분으로 나누는 차례의 제목들이다. 나는 이 부분을 입으로, 머리로 곱씹으며 읽었다. 언뜻 보면 비슷하지만, 의미는 아주 다른 이 두 문장은 목차의 제목 답게 책이 말해주는 전반적인 내용을 담고 있다. 아픈 게 나아져 건강해지고 싶고, 늙기 싫고 죽기도 싫은 사람의 욕망으로 인해 약은 세상에 나오게 되었다. 이러한 건강에 대한 욕망들이 만들어낸 약은 발명을 통해 이젠 욕망의 결과가 아닌 도구로써 사용된다. 책의 시작인 차례 부분은 뒷장을 얼른 넘겨 책을 더 읽고 싶어질 만큼 굉장히 인상적이었다. 약이라고 해봐야 타이레놀이나 후시딘 같은 일상에서 접하는 약들의 이름만 알고 있던 나였기에 잘 읽을 수 있을지 호기심 반, 두려움 반으로 책장을 넘겼다. 책을 읽다보니 알게 된 것은 약이, 범주가 굉장히 넓은 단어로 사용된다는 것이다. 그 이유를 책에서는 약이 욕망을 보이는 물건이고 우리 사회 문화를 많이 반영했기 때문이라고 말한다. 책을 끝까지 읽고, Q.넓은 의미의 약의 범주를 정한다면 어디까지 정해야 약의 여러 의미를 최대한 정확하게 포함할 수 있는지 궁금해졌다. Q.또 이러한 약의 역사와 정보를, 작가님은 어떤 책이나 수업, 자료를 통해 알게 되었고 왜 이렇게 깊게 알고 싶어 하셨는지 그 이유가 단순히 약에 대한 관심 때문이었는지 등등 궁금해졌다. 

   

Chapter2.

   

나는 약과 욕망의 관계가 인상 깊었고, 또 무병장수에 대한 욕망을 이룬 뒤에 대한 이야기도 흥미로웠다. 책과 같이 무병장수를 이뤘다 해도 쾌락이 없다면 의미가 없다고 생각한다. 사람은 많은 쾌락들과 함께 살아간다. 그 쾌락이 사람을 발전시키는 동기가 될 수 있지만 반대로는 사람을 무너뜨리는 계기가 될 수 있다. 쾌락부분에 나오는 일화들이 소설 같아서 더 재미있게 읽혔다. 너무 자극적이라 눈을 찌푸리며 읽기도 했다. 가장 기억에 남는 부분은 굴에 대한 이야기였다. 굴은 성 증진제로써 사랑을 받을 정도 였다고 한다. 그에는 그리스 로마 신화의 역할이 컸다. 사랑의 여신인 아프로디테의 출현이 굴을 의미 한다고 사람들은 생각했기 때문이다. 어떤 약의 효과를 유명한 이야기가 더 큰 의미를 가져다 준 것이 신기했다. 어쩌면 이것이 위약효과가 아닌가 라는 생각을 했다.

독과 약을 구분하는 것은 ‘어떤 물질’이 아닌, 그 물질의 ‘용량’으로 본다 라는 부분에서 제일 인상 깊었다. 수면제도 많은양을 섭취하게 되면 죽는 것과 같이 약의 용량이 굉장히 중요하다는 것을 다시 한 번 되새겼다. 신이 자연물에 비슷한 신체기관을 만들어 준 신이 뭔가 대단하게 느껴졌고 왜 인삼이 인삼인지에 대해 알 수 있었던 계기가 되었다. 우리가 평소에 알지 못 했던 고대 내용을 다루어서 신기했고 뭔가 더 알고 싶어졌다.

[Q.1] 53p에서 인두를 이용해서 신체를 지지는 소작을 하는 수술 방법이 사용되었다고 나와있는데 이 수술방법이 정확하게 치료가 될 것이라고 생각하시나요?

[Q.2] 82p에서 빅파마가 삶의 질을 개선하는 약물에 눈독 들이는 이유가 부유한 사람들이 사서 돈이 쏠쏠하기 때문이라고 하셨는데 부유층만 먹을 수 있는 이 약물은 정당하다고 생각하시나요?

chapter.2

미트리다테스  대왕 얘기에서 독의 내성이 생겼다는 점에서 신기했다. 항상 상상으로만 생각했던 일이 실제로 일어났다고 하니 신기했고 미트리다테스 대왕덕분에 만능해독제가 생겼으니 이 또한 좋은 일이라고 생각이 들었다. 

독은 독인 것 같다. 그 이유는 앞에서 약물을 구분하는 것은 용량이라고 했는데 독은 조금만 먹어도 해롭다는 것에서 독은 독이라는 것을 깨달을 수 있었다. 

[Q.1] 220p에 대마초 얘기가 나왔는데 여즘 태국에서 대마초가 합법이 되었는데 이에 대해 어떻게 생각하시나요?

[Q.2] 책에 노예나 감옥에 잡혀있는 사람을 이용해 실험을 했다고 나와있는데 작가님은 이런 실험에 대해 어떻게 생각하시고 이 실험을 대체할 것은 또 뭐가 있을까요?

Q1. 신약 개발이 경제적 논리에 의해 지배되어서는 안 된다는 생각을 하고 가난한 나라도 아픔에 있어서는 평등하게 대접 받았으면 좋겠다는 생각을 하는데 제약회사가 장기적인 이윤 창출에 신경쓰고 돈이 안 되면 신경도 안쓴다는 것이 최선인지, 올바른 건지 궁금하다.

Q2. 고대에 질병을 치료하는 의술의 신이자 지혜와 언어의 신인 토트가 환자들에게는 치유의 주문이 중요한 역할을 하였기에 치유의 주문을 낭송하거나 글로 쓰여진 것을 전달하여 그 효험을 믿게 하였다. 오늘날 발굴된 치유의 주문은 어떠한 것이 있는지 궁금하다.

Ch.2

오늘날 우리는 담배는 몸에 좋지 않다는 생각을 갖고 있고 금연 캠페인에 정부가 공을 들이고 있는 것을 보면 담배는 나쁘다고 생각한다. 하지만 담배는 처음엔 질병의 치료제로 사용했다는 사실과 담뱃잎에 쓰이는 담배식물과 종이 다르긴 하지만 치료의 목적으로 사용했다는 것이 흥미로웠다. 그리고 니코틴이 원래부터 중독성이 강한 물질인데 흡연이라는 섭취 방식이 니코틴의 중독성을 훨씬 강하게 만들어 많은 양의 중독성 약물이 뇌로 가게 되며, 시중에 판매되는 담배는 발암성분인 첨가제를 이용하여 중독을 극대화하고 암을 유발하는데 이러한 담배를 마약과 같이 규제를 해야하지 않냐는 의문이 든다.

Q1. 현재도 의약품 중에서 마취제, 강력한 진통제의 상당수가 아편계 약물이라고 들었는데 이 때문에 마취제나 진통제 양을 잘못 처방해서 약을 처방 받은 환자가 마약 중독자가 되는 경우도 있는지 다른 아편류와 부작용도 비슷한지 궁금하다.

Q2. 단순히 심리적으로만 통증을 호소하는 섬유근육통을 하나의 질병으로 세상에 알리며 최초로 FDA에 승인받은 치료제로 홍보하여사람들이 신뢰를 가지게 되었는데 이러한 또 다른 사례는 없는지 궁금하다.

마약이 치료제가 된다 라는건 상상조차 못했던 일이다. 마냥 나쁘다 라고 생각했던 마약이 치료제가 된다는건 의아하기도 하고 부정적인 상황에 어떻게 책임을 질것인지 등등 여러가지 생각이 들었는다. 요즘 현대인중에 PTSD를 겪는 사람이 더 많아졌다고 생각하는데 나는 이런부분에서 마약이 치료제가 된다는 것은 찬성한다. 하지만 언제까지나 마약은 위험성이 있으므로 충분한 임상 실험이 시행되고 있다. 이런 부분에서 어떤식으로 임상이 진행되는지, 작가님의 생각은 어떠신지 궁금하다.

가장 첫번째 장에서 말하는 ‘플라시보 효과’이 무엇인지 평상시에 들어본 적은 있었다. 이 책을 읽으며  실제 옛날 사람들부터 현대 사람들이 어떻게 플라시보 효과를 사용하며 치료해왔고 어떤 효능이 있었는지 알 수 있었다. 플라시보 효과가 치료에 도움이 되긴했지만 믿음으로만 치료할 수없다는 것을 깨닫고 옛날 사람들이 새로 만들기 시작한 의학, 히포크라테스의 의학과 연금술에 대해서도 알 수 있었다. 히포크라테스의 치료법인체액설이 이 챕터에서 인상 깊었다. 옛날 사람들이 체액설을 단단히 믿었었고 동양에서도 음양오행설과 같이 그 당시 사람들이 비슷한 질병관을가지고 있었다는 것이 신기하였다. 체액이 모든 질병의 원인이 아니라는 것을 병리학을 통해 사라지게 되고 이제 그 다음 정말 현대약학과 비슷한화학적으로 연구된 약학들이 등장할 줄 알았는데 갑자기 연금술이 나온 것이 많이 충격이었다. 

Q 체액설과 관련된 사혈요법이 흑사병이 발병했을때 사용되었다고 알고 있는데 당시 사람들은 왜 사혈을 했던 것인가요? 

chapter2

이 챕터에선 인류가 가져왔던 욕망이 만들어온 약에 대해서 알 수 있었다. 만병통치약, 해독제, 비아그라, 최음제, 환각제, 진정제 , 담배, 아편, 코카인, 대마와 같이 많은 약들 중 대마가 많이 기억에 남는다. ‘연예인 누구가 대마초를 흡연했다’라고 들으면 무작정 ‘아 저 사람은 마약을 했네, 굳이 왜 법을 어겨가며 대마를 피는걸까 정말 이상하다’ 라는 생각을 가져왔다. 하지만 대마가 다른 각성제, 안정제와 달리 흥분제와 진정제의 상반된 성격이 복합적으로 섞여 훌령한 대안이 될 수 있다는 것을 알게 되었다. 또한 대마를 피면 감각과 지각이 고조되어 미술작품을 더 선명하게 보거나 음악을 생생하게 들을 수 있고 창의적인 생각을 떠올리는 것을 도와 창작 활동에 도움을 준다는 것도 알게되었다. 유독 래퍼들이 대마초를 많이 피우는 이유가 이 때문이었나 싶기도 했다.

Q 최음제를 사용한 성범죄가 일어났을 경우 피해자가 최음제에 당했다는 것을 어떻게 증명할 수 있나요? 대마초나 다른 마약 처럼 최음제 성분이체내에 남아 검사를 통해 알 수 있는 건가요?

오늘날에도 건강의 유지하기 위해 식이요법, 운동 등을 하는 사람이 많은데 히포크라테스가 체액을 중요시하여 식이요법, 운동 등을 추천했다는 내용과 "모든 물질은 독성을 띄고 있다. 오직 용량만이 그 물질의 독성을 결정한다."문장이 기억에 남는다. 연금술사의 실험 기구들은 현대의 화학 실험실에서도 쉽게 발견할 수 있다와 연금술사들은 금속이 녹슨것을 금속이 성장하며 녹이나 녹청을 배설하였다고 믿었다는 부분이 인상 깊었다. 화학구조 중 수소와 탄소를 표시하지 않고 그리는 방법을 알게되었다. 

Q1. 과거에 뱀 말고도 탈피하는 파충류나 곤충류가 의약학을 상징하는 존재가 된 사례가 있는지 궁금합니다.

Q2. 신약이 개발된 후 장기적으로 복용했을 때 부작용이 나타난 경우는 어떤 게 있고 그 후에 어떻게 되었는지 궁금합니다.