Atuação Fisioterapêutica no Prolapso de Órgãos Pélvicos by DEBORA BRAGA DE ANDRADE

Avaliação

deborabdandrade — 2023-11-18 12:15:12 UTC

Anamnese: Queixa principal; Hábitos de vida; Antecedentes cirúrgicos; Presença de IU; Sintomas intestinais; Função sexual; Tipo e Grau do Prolapso.

Inspeção: observar se a vulva está fechada, se há irritação da mucosa e a presença de cicatrizes

Exame físico: função dos músculos do AP, reflexo, tônus, força e resistência.

Esquema PERFECT

(Gonçalves, 2020; Baracho, 2018)

Tratamento

deborabdandrade — 2023-11-18 12:15:59 UTC

Discentes:

deborabdandrade — 2023-11-18 12:31:22 UTC

Dauan Monteiro; Débora Braga ; Gabrielly Blanco; Joyce Alvarenga; José Neto; Laurinda Reis;Lucas Oliveira

Docente:

deborabdandrade — 2023-11-18 12:31:40 UTC

Tainá Alves Teixeira

Estágios

deborabdandrade — 2023-11-18 17:59:23 UTC

I- O ponto mais distal do prolapso se localiza até 1 cm acima do hímen.

II- O ponto mais distal do prolapso está entre 1 cm acima e 1 cm abaixo do hímen.

III- O ponto mais distal do prolapso está mais de 1 cm abaixo do hímen.

IV- Prolapso total, o ponto mais distal do prolapso tem deslocamento igual ao comprimento total da vagina.

(Pinto; Marques; Amaral; 2019)

Tipo

deborabdandrade — 2023-11-18 18:03:15 UTC

Cistocele: Prolapso da bexiga através da vagina.
Retocele: abaulamento da parede anterior do reto sobre a parede posterior da vagina.
Enterocele: Herniação do intestino delgado através da parede posterior da vaginal.
Prolapso uterino

(Araújo; Santos; Postol; 2020)

deborabdandrade — 2023-11-18 18:10:30 UTC

Descolamento caudal patológico de conteúdo pélvico e/ou intraperitoneal.

(Araújo; Santos; Postol; 2020)

deborabdandrade — 2023-11-18 18:12:16 UTC

Problema multifatorial que apresenta relação direta com a ineficiência da musculatura e das estruturas ligamentares envolvidas no assoalho pélvico.

(Melo; Angelis; Júnior; 2022)

deborabdandrade — 2023-11-18 18:19:32 UTC

Gravidez e parto;
Condições que aumentam a pressão abdominal;
Lesões ( cirurgias Pelvicas)

(Baracho, 2022)

deborabdandrade — 2023-11-18 18:19:50 UTC

Etnia;
Alterações Neurológicas;
Alterações Esqueléticas;
Alterações no metabolismo;

(Baracho, 2022)

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 22:20:36 UTC

A gravidade dos sintomas é determinada pela profundidade do prolapso.

Início

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 22:20:57 UTC

Sintomas leves ou nenhum.

(Bickerstaff; Kenny, 2019)

Prolapso Total

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 23:07:27 UTC

Dor durante a caminhada.
Ulcerações no colo do útero saliente e causem sangramento, secreção e infecção.
Incontinência ou Retenção Urinária.
Incontinência Fecal

(Bickerstaff; Kenny, 2019)

Prolapso Parcial

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 23:08:44 UTC

Sensação de haver uma saliência na abertura da vagina.
Sensação de peso ou pressão que alivia ao deitar ou sentar
Dor lombar ou no cóccix.
Dificuldade em defecar.
Dor durante a relação sexual

(Bickerstaff; Kenny, 2019)

Anamnese

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 23:18:05 UTC

Elucidar os sintomas e a gravidade
Identificar a coexistência de outros sintomas urinários, fecais ou sexuais
Esclarecer o impacto no aspecto emocional

(Bickerstaff; Kenny, 2019)

Avaliação Clínica

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 23:24:17 UTC

Posição litotômica
Espéculo de Sims
Permitindo a retração da parede vaginal anterior e posterior, para avaliação do grau de prolapso e o quanto de descida a cérvice e o útero apresentam.

(Bickerstaff; Kenny, 2019)

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 23:37:19 UTC

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 23:39:52 UTC

Livros

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 23:43:36 UTC

BICKERSTAFF, Helen; KENNY, Louise C. Ginecologia: by TenTeachers. Thieme Brazil, 2019.

Baracho, Elza. Fisioterapia aplicada à saúde da mulher / Elza Baracho. - 6. ed. - [Reimpr.]. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.

Pinto e Silva, Marcela Ponzio. Tratado de fisioterapia em saúde da mulher / Marcela Ponzio Pinto e Silva, Andréa de Andrade Marques, Maria Teresa Pace do Amaral. - 2. ed. -Rio de Janeiro : Roca, 2019. 472 p. il. ISBN 978-85-277-3465-3 1.

Exames Auxiliares

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 23:50:41 UTC

Avaliar a função da bexiga ou intestino.

Ultrassom perineal: diagnosticar a avulsão no músculo levantador do ânus após parto ou trauma perineal
Teste Urodinâmico: realizado em casos de incontinência urinária.

(Rogers;Fashokun, 2020)

Artigos

joycesdsarodrigues — 2023-11-18 23:52:57 UTC

Rebecca G Rogers, Tola B Fashokun. Prolapso de órgãos pélvicos em mulheres: epidemiologia, fatores de risco, manifestações clínicas e tratamento, 2020.

DE MELO, Ana Júlia Ornellas; DI ANGELIS, Lívia Gonçalves Dias; DE FIGUEIREDO JÚNIOR, Hélcio Serpa. Prolapso de órgãos pélvicos e envelhecimento feminino: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Médico, v. 20, p.

e11311-e11311, 2022.

LOPES DE ARAUJO, Jenifer Emmanuelle; DOS SANTOS, Stephanie Susan; POSTOL, Mônica Karina. Abordagem fisioterapêutica na reabilitação da musculatura do assoalho pélvico em mulheres com prolapso genital. Fisioterapia Brasil, v. 21, n. 4, 2020.

Araujo, J. E.L, et al.Abordagem fisioterapêutica na reabilitação da musculatura do assoalho pélvico em mulheres com prolapso genital. Fisioter. Bras; 21(4): 388-395, Ago 08, 2020.

Gomes, T.S.A, et al. Aplicação da fisioterapia e seus efeitos no prolapso genital. Research, Society and Development, v. 11, n. 6, e17911628875, 2022

Moreno, L.M, et al. Eficácia da cinesioterapia no tratamento de prolapso de órgãos pélvicos em mulheres. Brazilian Journal of Development. v.7, n.1, p.10225-10242 jan. 2021

Treinamento da Musculatura do Assoalho Pélvico

laurindadssreis — 2023-11-19 21:01:59 UTC

Melhora desempenho das fibras do tipo I e II

Promove força e a resistência muscular, melhorando as atividades dos músculos do assoalho pélvico e oferecendo maior sustentação à região pélvica e perineal.

(Araujo et al, 2020)

Biofeedback

laurindadssreis — 2023-11-19 21:04:40 UTC

Fornece informações da musculatura por meio da observação da contração
O aparelho mostra a intensidade das contrações dos músculos do assoalho pélvico por sinais visuais ou auditivos.
Possibilita a conscientização muscular

Tipos:

Biofeedback por eletromiografia
Biofeedback manométrico

(Gomes et al, 2022; Moreno et al, 2021)

Eletroestimulação

laurindadssreis — 2023-11-19 21:05:34 UTC

Tem como intuito propor a contração passiva da musculatura perineal, com objetivos de:

Conscientização da contração da musculatura
Melhora da função muscular
Fortalecimento muscular

(Gomes et al, 2022; Moreno et al, 2021)

Cones Vaginais

laurindadssreis — 2023-11-19 22:07:26 UTC

Contribuem no fortalecimento muscular

Conforme o aumento da força e resistência da musculatura o peso dos cones podem ser progressivamente aumentados

(Gomes et al, 2022)

PERFECT

laurindadssreis — 2023-11-20 02:03:41 UTC

deborabdandrade — 2023-11-20 11:10:09 UTC

Assoalho pélvico

deborabdandrade — 2023-11-20 17:12:12 UTC

Formado por músculos, ligamentos e fáscias e tem como objetivo sustentar os órgãos internos;
Possui ação esfincteriana para uretra, vagina e reto;

(Araújo; Santos; Postol; 2020)

Fáscia endopélvica

deborabdandrade — 2023-11-20 17:33:44 UTC

Rede de tecido conjuntivo que envolve todos os órgãos da pelve e os conecta à musculatura que confere suporte aos ossos da pelve.

(Baracho, 2022)

Fisioterapia

2023-11-21 14:06:32 UTC

Feita de forma precoce pode prevenir o quadro de enfraquecimento muscular pélvico.
Essencial para a retomada de uma vida funcional após o quadro de prolapso