Si bien la psicología de la salud y la psicología clínica pueden llegar a abordar problemas emocionales y del comportamiento similares, la psicología de la salud es una especialidad que tiene como objetivo la promoción y mantenimiento de la salud,y la prevención y el tratamiento de enfermedades.

Asimismo, la psicología de la salud es la disciplina que involucra el papel de la psicología en la medicina conductual y en la salud conductual; teniendo en cuenta que la salud conductual está orientada al mantenimiento y prevención de la enfermedad en personas sanas, mientras que la medicina conductual se encarga de la salud, la enfermedad o la disfunción en personas que ya padecen algún tipo de enfermedad física.

Promoción de la salud: Consiste en evitar la aparición o progresión de una condición de salud.

Prevención de la enfermedad: Busca crear unas condiciones que promuevan el bienestar, más allá de simplemente evitar la enfermedad. (Funciones según la carta de otawa).

Dentro de la entrevista es posible realizar análisis funcionales que se componen de:

• A (Eventos situacionales antecedentes que se relacionan con la conducta problema)

• B (Problema retalado por el paciente, junto con la operacionalización en los tres canales de respuesta)

• C (Mantenedores tanto invidivuales como ambientales, que se presentan tras la emisión de la conducta)

• O (Variables del organismo que hacen parte de la biología o de la cultura, pueden interferir en la interacción ABC)

• Conocimientos de caracter biomédico

• Habilidades sociales: Tolerancia a la frustración, trabajo interdiciplinar, empatía, trato con pacientes enfermos y capacidad de comunicarse de forma clara.

• Habilidades comunicativas: Verbales y no verbales, análisis de la información obtenida y toma de decisiones.

  
  

Es importante reconocer cómo la interacción que tenemos con el paciente, puede funcionar como discriminativo para el cambio.

Cabe destacar que los cuidadores informales no cuentan con un entrenamiento previo para brindar atención, lo que puede aumentar la carga física, emocional y social asociada al cuidado. Debido a esta responsabilidad, es común que experimenten altos niveles de estrés y lo que se conoce como "síndrome de sobrecarga del cuidador informal" (CPI). Este síndrome implica afectaciones en diversas áreas: a nivel emocional (síntomas de depresión, ansiedad, sentimientos de culpa), social (aislamiento, disminución de la interacción social), económico (pérdida de empleo, incremento de deudas) y físico (desarrollo de hábitos poco saludables o deterioro del bienestar general).

Dentro de las intervenciones se destaca:

• Espacios de respiro y descanso

• Asesoramiento psicológico (Terapia grupal)

• Intervenciones psicoeducativas

• Intervenciones multicomponente (desarrollo de habilidades, solución de problemas, entrenamiento en comunicación, relajación)

• Factores Socioeconómicos: Nivel educativo, recursos económicos, red de apoyo.

• Equipo o sistema sanitario: Deficiencia en la distribucion de medicamentos, consultas cortas o poco conocimiento del profesional.

• Enfermedad y Tratamiento: Gravedad de los síntomas, efectos colaterales, duración del tratamiento.

• Paciente: Percepción, conocimientos, creencias, expectativas.

Dentro de las intervenciones dirigidas a la adherencia al tratamiento, se busca poder informar, incrementar la motivación y entrenar habilidades para poder seguir las recomendaciones de los profesionales de la salud.

• Diabetes tipo I: Es diagnosticado en edad temprana, es de origen genético y hay un déficit absoluto de insulina, por lo que la persona es insulinodependiente.

• Diabetes tipo II: Tiene inicio en la edad adulta, se relaciona con los hábitos y estilos de vida, y es de inicio progresivo.

• Diabetes Gestacional: Existencia de hiperglucemia durante el embarazo, puede ser factor de riesgo para desarrollar diabetes tipo 2 en el futuro.

Las intervenciones pueden ser farmacológicas u orientadas al cambio de hábitos (alimentación, actividad física y adhesión al tratamiento).

Dentro de las reacciones ante el diagnóstico puede haber negación, enojo o depresión. La terapia cognitivo conductual se ha mostrado efectiva en el tratamiento de la sintomatología emocional, sin embargo es menos exitosa en el control glucémico.

Las estrategias mayormente utilizadas en el tratamiento con población diabétiaca son: psicoeducación, solución de problemas, reestructuracion cognitiva, control de estímulos y técnicas de relajación.

Como respuestas asociadas a la experienca de dolor, las personas pueden presentar alteraciones en el patrón de sueño, depresión, ansiedad y estrés.

Intervención desde ACT: El dolor como algo inevitable, los intentos de reducir el dolor como estrategias inefectivas, interacción con respuestas emocionales que pueden intensificar el dolor y desconexión con valores.

Prevención: Entrenar comportamientos relacionados con la salud e identificar emociones y creencias relacionadas con la enfermedad.

Detección Oportuna: Psicoeducación, atender crisis frente a un diagnóstico y trabajar adherencia al tratamiento.

Diagnóstico: Psicoeducación del tratamiento, promover la toma de decisiones en el tratamiento y fomentar estrategias de afrontamiento. (Aquí se dan los cuidados paliativos)

Supervivencia: Entrenar en estrategias de afrontamiento, intervención del alteraciones emocionales.

Terminalidad: Preparación de la familia y cosas estructurales del paciente. Abordar creencias sobre la muerte.

Podemos trabajar también duelo anticipado con familiares y pacientes que permita reconocer la pérdida gradualmente.