VITAMINA D: La vitamina D participa en la regulación del calcio en el cuerpo por lo que es responsable del mantenimiento de huesos y dientes fuertes. Una dieta deficiente en vitamina D puede contribuir con enfermedades de los huesos y provocar fracturas espontáneas de los huesos. Las personas con lupus deben evitar exponerse al sol, esto provoca que no reciban esta vitamina del sol, por ello, deben consumirla en la alimentación. (Evitar el consumo de cafeína ya que tiene un efecto negativo en la absorción de esta vitamina)

ÁCIDO FÓLICO: El Metrotrexato usado en el tratamiento del lupus puede provocar la deficiencia de folatos, por lo tanto, se aconseja el suplemento de ácido fólico para proteger contra transtornos gastrointestinales y mantener la producción de glóbulos rojos. (Evitar te verde y te negro ya que impiden la absorción de esta vitamina)

HIERRO: Una ingesta adecuada de hierro es esencial para la función normal del sistema inmune y se encuentra en la dieta de dos formas diferentes: 

Hierro hemínico: se encuentra en productos de origen animal (leche, carne y huevos) y tiene una absorción de hasta un 25% 

 Hierro no hemínico: se encuentra principalmente en productos de origen vegetal (como cereales enriquecidos, espinaca, arroz, frijoles, maní, arándanos y brócoli). Tiene una absorción de hasta un 5%. Los taninos (presentes en té, café o vino) reducen la absorción del hierro no hemínico.

CALCIO: Las personas con lupus tienen un mayor riesgo de padecer osteoporosis y ello se debe a que la mayoría son mujeres, y suelen realizar poca actividad física debido al dolor y fatiga propia de la enfermedad. También, puede ser que presenten deficiencia de vitamina D, necesaria para la absorción de calcio o que usen medicamentos que disminuyen la adsorción del calcio en el intestino. Por otro lado, la ciclofosfamida puede alterar la función de los ovarios en algunas pacientes por lo que puede reducir la producción de estrógeno, hormona muy importante en el mantenimiento de la densidad de los huesos

SELENIO: Tiene efectos muy beneficiosos en el sistema inmune, refuerza los efectos antioxidantes de la vitamina E y participa en actividades que ayudan a mantener las células saludables. El selenio se encuentra mayormente en las nueces, arroz blanco, atún enlatado, pechuga de pollo y huevos.

SODIO: El exceso de sodio se asocia a la hipertensión y al aumento de la excreción de calcio en la orina, lo cual aumenta el riesgo de osteoporosis. Algunos de los alimentos que contienen más de 400 mg de sodio por ración y que por esa cualidad deben ser evitados o consumidos con moderación son los siguientes: embutidos y quesos maduros, alimentos en conserva, cremas o sopas instantáneas, salsa de soja, salsa inglesa, ketchup, mostaza, barbacoa, vinagreta, y alimentos muy procesados.

GRASAS: Los ácidos grasos omega-3 disminuyen el riesgo de enfermedad arterial coronaria y ayudan a disminuir la presión arterial, por esta razón deben incorporarse en la dieta de las personas con lupus, quienes presentan un riesgo de 5 a 10 veces mayor de enfermedad cardiaca que la población general. El omega-3 se encuentra en el aceite de linaza, el aceite de soya, las nueces y el pescado. Existen muchas investigaciones que afirman que las dietas con alto contenido de acidos grasos EPA y DHA (grasas que se encuentran mayormente en los pescados como salmón, sardina y atún) reducen la respuesta inflamatoria del cuerpo, la coagulación de la sangre, los triglicéridos en sangre y con ello, el riesgo de enfermedad cardiovascular. Adicionalmente, para reducir el riesgo de enfermedad coronaria se recomienda una dieta baja en grasas saturadas y colesterol por lo que se debe evitar la mantequilla, manteca, carnes grasosas, embutidos y leches enteras o con grasa y quesos maduros.

CARBOHIDRATOS: Para las personas con lupus se recomienda una dieta alta en fibra y se prefiere que consuman azúcares simples naturales, o sea, las que se encuentran en frutas frescas y leche, pues además aportan vitaminas, minerales y fibra. Las investigaciones muestran que el consumo de fibra reduce el riesgo cardiovascular ya que actúa retrasando y bloqueando la absorción de colesterol. Además, cuando la fibra soluble es digerida, las bacterias del colon producen ácidos grasos de cadena corta que disminuyen la producción de lipoproteínas de baja densidad que producen aumentos en el colesterol en sangre. La fibra ayuda a mantener un peso saludable porque produce una sensación de saciedad por mayor tiempo, además, al hacer la digestión más lenta, retrasa la liberación de glucosa en sangre manteniendo un nivel estable de azúcar en sangre.

PROTEÍNAS: Las proteínas pueden ser de origen animal o vegetal. Es importante referir que las dietas altas en proteínas no son apropiadas, ya que podrían contribuir al deterioro de la función de los riñones. En el caso de las carnes, se recomienda elegir cortes que no tengan grasa para evitar grasas saturadas. Afortunadamente, entre las proteínas bajas en grasas hay buena variedad para escoger, entre la cual se halla la pechuga de pollo sin piel, el salmón, el atún, la leche, el yogurt descremado, los frijoles, la avena, el pan integral y el arroz integral.
Bibliografia:
1. Tselios K, Gladman DD, Sheane BJ, Su J, Urowitz M. All-cause, cause-specific and age-specific standardised mortality ratios of patients with systemic lupus erythematosus in Ontario, Canada over 43 years (1971-2013). Ann Rheum Dis. 2019