• Turnen an Geräten

• Schnelle Bewegungen und Bewegungswechsel

• Sprünge (vor allem auf hartem Untergrund)

Unproblematisch

• Schwimmen

• Volleyball

• nicht in Zielspielen, aber den Vorvarianten

• Rollen, fahren, gleiten

• Kämpfen

• Tanzen

• genetische Dispositionen

• falsche und ungesunde Ernährung

• Bewegungsmangel

• übererhöhte Nahrungsaufnahme

• endokrine Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion oder Diabetes, ..

Symptome / Folgeerkrankungen

• Bluthochdruck

• starke emotionale Belastung

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• Gelenkschäden

• unzureichende Entwicklung der Muskulatur

2. -starke Belastung der Gelenke und Wirbelsäule

   (Sprung-, Knie, Hüftgelenk)

   -geringe Leistungsfähigkeit (Atemprobleme, verminderte

   Ausdauer)

   -erhöhtes Verletzungsrisiko

   -soziale Isolation (Rückzug aus Teamarbeit)

   -Koordinationsprobleme, eingeschränkte Beweglichkeit

   -Minderwertigkeitsgefühle

• Folge einer Funktionsstörung im Gehirn

• „kurzschlussartigen“ diffusen Entladungen im Gehirn

Symptome:

• Verlust des Bewusstseins oder Abwesenheit

• mögliche krampfartige Zuckungen, muskuläre Versteifungen

• zunehmender Speichelfluss

• eventuell Biss auf die Zunge

• eine Phase mit langsam zurückkehrender Orientierung

• Abgeschlagenheit und eventuell starkes Schlafbedürfnis

• Anfälle sind unvorhersehbar

• Aura-artig vor Anfall

• Allergien (Pollen, Tierhaare, Hausstaubmilben)

• Virusinfektion

• Anfall durch intensives Atmen nach körperlichen Belastungen

• auch: emotionaler Stress, Infekte, bestimmte Medikamente und Schadstoffe

Symptome:

• 1. Stufe: geringe Beschwerden (Husten, Atem-Enge)

• 2. Stufe: trockener Husten, Atembeschwerden, Atemgeräusche

• 3. Stufe: lauter, trockener Husten, Atem-Enge, asthmatypische Atemgeräusche

• 4. Stufe: unerträgliche Atem-Enge

• Kindern generell die Möglichkeit geben Zuckerhaltige Getränke zu sich zu nehmen und/oder Traubenzucker zu essen (Lehrkraft sollte Notreserve an Traubenzuckertabletten leicht zugänglich aufbewahrt)

• häufigeren Toilettengang ermöglichen

• In Ausdauersportarten (Ausdauerlauf, Schwimmen, Spielen, usw. ) häufigere Kontrolle des Blutzuckerspiegels -> ggf. alternative Bewertung bzw. Bewegungsaufgaben

• Erste Hilfe Tasche mit Kohlenhydraten, Diabetes-Ausweis, Protokollheft, Blutzuckermessgerät/Stechhilfe, Insuline (falls vorhanden) für die Lehrkraft zugänglich aufbewahren

• Sporttagebuches mit der Dokumentation von Sportart, Dauer und Intensität sowie die Maßnahmen der Anpassung führen

• Lehrkraft sollte regelmäßig an Medikamenteneinnahme und Medikamentenmitbringen erinnern -> wenn Blutzuckermessgerät nicht da ist, die Teilnahme verweigern

• Bei zu hohem oder zu niedrigem Blutzuckergehalt die Möglichkeit geben Leistungskontrollen nachzuholen und nur leichte Bewegungen auszuführen oder den kompletten Sportunterricht auszusetzen

• Bedenklich können Sportarten bzw. sportliche Aktivitäten sein, bei denen im Falle eines Anfalls Absturzgefahr besteht

• besondere Vorsichtmaßnahmen sind beim Schwimmen und Tauchen zu treffen

• 
  

• Hormon Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse zu wenig oder gar nicht gebildet

• aus diesem Grund kann der Blutzuckerspiegel nach der Aufnahme von Essen oder Trinken nicht nach unten reguliert werden —> Blutzuckerspiegel steigt und gestörter Abbau von Glucose

• Typ 1 Diabetes: insulinproduzierende Zellen werden durch Immunsystem zerstört —> Insulinmangel

• Typ 2 Diabetes: Insulin wird zwar noch produziert, jedoch nicht ausreichend genutzt —> Insulinresistenz

Symptome:

z.T. große individuelle Unterschiede, auch abhängig von der Relation zwischen aufgenommener Nahrung und gespritzter Insulinmenge

• Schwitzen,

• Blässe,

• Zittern,

• Müdigkeit,

• Schwäche,

• Heißhunger,

• ungewohnte Unaufmerksamkeit und Zer-

  streutheit,

• (krakelige Schrift),

• plötzliche Wesensänderung, z. B. Aggressi-

  vität, Alberei, Weinerlichkeit, besonders star-

  ke Anhänglichkeit.

Bewegung im Wasser:

• kaum Differenzierung notwendig

• bei Ausdauerbelastung differenzieren

• Startsprung?

• Badekleidung nicht vorgeben

• Zeit außerhalb des Wassers mit Badekleidung minimieren

Spielen:

• bei Ausdauerbelastungen differenzieren

• Sprünge minimieren

Turnerisches Bewegen

• bei Ausdauerbelastungen differenzieren

• Sprünge minimieren

• Übungen mit Stützen mit Hilfestellungen

Fahren, Rollen, Gleiten

• bei Ausdauerbelastungen differenzieren

• E-Bike bei Fahrradausflug

Kämpfen

• Gewichtsklassen beachten

• besonders Falltraining

Laufen, Springen, Werfen

• bei Ausdauerbelastungen differenzieren

• Sprünge minimieren

Tänzerisches Bewegen

• bei Ausdauerbelastungen differenzieren

• Sprünge minimieren

Fitness fördern

• bei Ausdauerbelastungen differenzieren

• leichtere Gewichte

• individuelle Dehnungen

bei allen

• individuelle Pausen

• schonende Belastung durch gelenkschonende Übungen, kurze Pausen einbauen

• Motivation stärken durch Lob

• Differenzierung: Intensität und Umfang anpassen (z.B. kürzere Distanzen)

• Laufen: Gehen statt Laufen, Pausen einbauen bei Intervallläufen

• Springen: Variieren der Höhen

• Werfen: Gewichte anpassen, verringern

• Soziales Miteinander fördern durch Partnerübungen, Teamspiele

• Bewegung mit Spaß und Erfolgserlebnissen verknüpfen

• Leistungsfähigkeit nicht eingeschränkt

• Sport hilft spätere gesundheitliche Probleme zu mindern

• Sport kann dabei unterstützen die Diabeteseinstellung und Fett sowie Blutdruckwerte zu verbessern

• Blutzuckerspiegel wird stabiler

• Mögliche Auswirkungen bei Eltern erfragen

Einflussfaktoren auf Blutzucker

• Insulin senkt Blutzucker

• Körperliche Anstrengung senkt Blutzucker

• Kohlenhydrate erhöhen Blutzucker

Zeichen von Unterzuckerung

• Veränderung der Stimmungslage

• Gereiztheit / Zittern / Schweißausbrüche /

• Motorische Unruhe / Krampfanfall / Sehstörung / verlangsamte Reaktion /

Zeichen für Überzuckerung (Hyperglykemie)

• Übelkeit / Bauchschmerzen

• Schwere Atmung / azetongeruch in der Atemluft

• Betroffene Person kann ins Koma fallen

• d.h. gerade bei motorischen Bewegungen die Präzision und Schnelligkeit erfordern, kann dies Gefährlich werden

• jegliche Extremsportarten, aber auch Schwimmen benötigen besonderer Aufmerksamkeit durch die Lehrkraft

• Ruhe bewahren

• Gefahrenquellen entfernen oder Person aus Gefahrenbereich bringen

• Bei eintretender Ruhephase in stabile Seitenlage bringen (Speichelabfluss ermöglichen)

• Kleidung am Hals lockern

• SuS freundlich ansprechen um Zeitpunkt zu kontrollieren an dem das Bewusstsein zurückkehrt

• Nach Verletzungen, besonders im Kopfbereich schauen

• Hilfestellung in der Phase des Bewusstwerdens und der Erholung geben

• umstehende Mitschülerinnen und Mitschüler auffordern, Abstand zu halten und sich ruhig zu verhalten

• Begleitung und einen möglichen Ort zum Ausruhen anbieten und organisieren

•  die Klassenlehrerin/den Klassenlehrer und die Eltern informieren

• Notfallequipment parat haben

Spezifische Handlungsempfehlungen:

• ausreichend Sichern (Mattenlage)

• Höhe beachten (niedrigere Optionen gewährleisten)

• Begleitperson bereit stellen

• Hilfestellung gewährleisten

• Umgang vorher Absprechen/Abklären (mit betroffener Person vorab und mit Klasse absprechen -> besonderes Bewusstsein schulen)