Conceptos de Error by Viviana delos Angeles Navarro https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas en-us 2017-11-02 12:18:47 UTC 2023-02-19 23:22:25 UTC hello@padlet.com Error https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/468612779 ¡Buenas noches! Somos el grupo UNIDAS
El error en medicina es para nosotras una acción equivocada o desacertada, provocado por un acto involuntario, por ignorancia o por falta de instrucción del facultativo. Dicho error es inherente al ser humano y debería verse siempre como una oportunidad que nos permita evolucionar, para que el mismo deje de ser una epidemia silenciosa que se propaga afectando simultáneamente a las personas. Aprender de los errores es frenar su impacto social, sanitario y económico actual.  Para nosotros, los profesionales de la salud, deberían ser una herramienta que nos ayuden a prevenirlos y crear aprendizaje a partir de la aceptación de los mismos.
]]> 2020-03-21 00:37:52 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/468612779 POPURRÍ https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/468980764 Buen día, a continuación, nuestras reflexiones:
La definición de error la resumimos en un conjunto de adjetivos. Un error en Medicina es memorable, humano, inevitable, perfectible, contradictorio, ajustable e implica un vínculo.

Pensamos que el error en Medicina es memorable porque se trata de un componente ineludible de la práctica médica que, independientemente de la intencionalidad que cargue, dejará una huella en la vida de los involucrados y será recordado, cual herida de guerra, llamativa y alarmante, para no permitir que se olvide lo que allí ocurrió, con la esperanza de que no suceda de nuevo. Consideramos pertinente designar el término “herida de guerra” a la consecuencia del error porque proviene justamente de las “guerras” que día a día el profesional enfrenta con el propósito de otorgar una buena atención sin ser sobrepasado por el auge del desarrollo científico y tecnológico, la demanda excesiva de atención en los centros de salud, la temida disconformidad en la relación médico-paciente, por mencionar algunas batallas. 

Nos preguntamos si acaso hay quien piense que el médico no se equivoca. La respuesta acordada por el grupo, como es de esperarse, unánime.  El médico, en su condición de ser humano, no está exento de cometer errores, dado que es precisamente lo imperfecto lo que lo define… sin embargo, esto no debe suponer una excusa para transitar un camino negligente y desinteresado. Errar es comprensible, siempre y cuando entienda que es su obligación buscar la forma de limitar, en medida de lo posible, la probabilidad de que ocurra. Partimos de la premisa de que el error es inevitable, por ende, llegará el día en que todo profesional de la salud cometa uno. El médico debe aprender a estar en paz con eso. Por lo tanto, nos parece crucial que el profesional adopte otra visión del error, dejando a un lado el sentimiento de culpa e hipocresía, para reemplazarlo por un sentido de responsabilidad inexcusable. Pretender que el profesional lo vea como una herramienta de aprendizaje es el enfoque correcto.  De esto concluimos que el error es perfectible.

Es un secreto a voces que en Medicina no existen verdades absolutas, si no conocimientos y teorías validadas transitoriamente por rigurosos métodos científicos, con la posibilidad de ser refutadas en algún momento de la historia. A diferencia de otras ciencias exactas, esta profesión deambula como un equilibrista por la cuerda floja, oscilando en una escala de grises permanentemente, sin dar lugar a opiniones tan simplistas como blanco o negro. Aquí no hay de eso. Contrario a lo que cualquiera pensaría, en nuestra ciencia, la duda y la incertidumbre no son feroces enemigos nuestros, si no valiosos aliados que hay que saber aprovechar para que jueguen a nuestro favor. Podemos contar con estos aliados para que echen luz sobre la penumbra del desconcierto ante situaciones que nos parecen imposibles de resolver, como si fuese el sol en un día nublado… aunque no podamos verlo, sabemos que está allí.  Que la incertidumbre juegue a nuestro favor quiere decir que aprendamos a no desesperarnos y sucumbir a la ansiedad frente a situaciones desconocidas. Es ser conscientes de que hay un margen de error, que no lo podemos controlar, pero que debemos intentar que sea el mínimo posible. Por ello, el error resulta contradictorio cuando pensamos en que estamos acostumbrados a que haya algo que está bien y debe hacerse y algo que está mal y debe evitarse… no obstante, la realidad dista mucho de ser de esa forma. 

Decimos que el error es ajustable puesto que el paradigma de prevención vigente tiene como objetivo reducir el porcentaje de error al mínimo aceptable. Para ello, serán necesarias herramientas como la honestidad a la hora de reconocer que un error fue cometido y una buena relación médico-paciente.  Resaltamos la vital importancia de este último componente, no precisamente para disminuir la probabilidad de error, sino para evitar que el acto médico se transforme una Medicina defensiva, constituyendo una pesadilla continua cada vez que el paciente y su acompañante ingresen al consultorio. Es primordial recordar que en la relación médico paciente interaccionan dos seres humanos, mínimamente, y eso conlleva que existe un gran número de situaciones en los que el médico (y todo el personal de salud involucrado) puede fallar, tanto en falta de conocimiento, como en el trato brindado al paciente que se pone a su disposición. 

]]> 2020-03-21 15:10:12 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/468980764 AMIGOS mariainesleconte https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469280992 Buenas tardes, acá le dejamos plasmado lo que discutimos sobre "Error en Medicina".
Pero antes, queríamos recordar que la Medicina es una ciencia y como tal está compuesta de argumentos válidos y no de verdades absolutas, como se creía anteriormente. Es por eso que a lo largo de la historia han habido numerosos cambios de paradigma y lo que lleva a su vez a la modificación de la concepción del concepto de Error en la Medicina.
Además, debemos tener en cuanta que por ese motivo, hacemos referencia a probabilidades y no a certeza ó exactitud, donde coexisten fenómenos positivos y negativos de manera dinámica.
Teniendo en cuenta esta pequeña reflexión es que surge, lo que es para nosotros el concepto de Error en medicina, lo que lo propusimos como algo ambivalente. Por un lado, destacamos un valor positivo, donde predomina el aprendizaje producto del acto erróneo, como nueva manera de acceder al conocimiento, lo que es válido pero no indispensable en la formación médica.
Por otro lado, un valor negativo, que genera frustración e incertidumbre posterior al accionar, lo cual es válido debido a la variabilidad de resultados que pueden generarse, lo que muchas veces es inadmisible por otros. Esto se encuentra acompañado de pensamientos donde uno considera que no está preparado para lo que se enfrenta, que es nada más y nada menos, situaciones de salud-enfermedad de las personas, por lo que entendemos que el error en estas situaciones no sea admisible por los demás.]]> 2020-03-21 22:37:19 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469280992 EQUIPO https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469292782 Buenas noches, esto fue lo que debatimos en cuanto a "Error en Medicina".
El error médico se da cuando de alguna manera se afecta la vida de otra persona como resultado de una acción, que sin tener la intención generó un impacto negativo causando un daño o un resultado no deseado. 
El error es el inicio a ser mejores en alguna actividad, sobre todo en esta etapa de formación en la que estamos e implica admitir que algo hemos hecho mal. Es la oportunidad para mejorar y hacernos responsables, ya que estamos acostumbrados a querer, de alguna manera, esconder esos errores sin tendencia a mejorar para que no vuelva a repetirse.
A nuestro parecer el trabajo en EQUIPO debería servir de filtro para que ese error sea corregido y no llegue a mayores en el paciente ( o en el caso de que el mismo se produzca sea de carácter aceptable, pero siempre evitando de que se repita). Por lo mencionado anteriormente creemos que desarrollar mecanismos que favorezcan una mejor comunicación entre el equipo de trabajo es la clave para reducir al máximo los posibles errores que se puedan producir en el área de la salud.]]> 2020-03-21 23:08:31 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469292782 UNIDAD https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469309737 Buenas noches, para nosotros el error es la falla que surgió de la incertidumbre entre el conocimiento y la capacidad, la guerra interna de qué decisión tomar de acuerdo a nuestra inteligencia emocional y los manejos del sistema. Creemos que los errores en medicina son acciones no voluntarias e inherentes a la práctica, tiene sus consecuencias pero está en el hombre reconocerlo y aprender del mismo, recalcando que antes que médicos somos seres humanos y como tales no estamos exentos de cometerlos, pero también son hechos que podemos intentar evitarlos y/o reducirlos a través del conocimiento constante, la experiencia y el trabajo multidisciplinario, es decir, con una comunicación efectiva  con profesionales de otros campos que proporcionen nuevas perspectivas en la toma de decisiones con respecto a la salud de nuestros pacientes con un objetivo en común: lograr un bien mayor, ya que esto mejorará su calidad de atención promoviendo un mayor cuidado en la salud sus pacientes y perfeccionando sus acciones médicas en cuanto a prevención, diagnóstico y terapéutica.
Muchas veces se considera error como la falta de capacidad o responsabilidad del médico, sin embargo no siempre es así,  no necesariamente constituye un signo de atención deficiente o negligente, sino que se ponen en juego muchos factores desde fallas en el establecimiento de salud, defectos en la organización, falta de insumos y hasta el mismo agotamiento del personal que se encarga de llevar a cabo su actividad, que se alinean en un momento dado y se nos hace imposible abarcarlos en su totalidad, los errores médicos ocurren hasta en los centros más especializados y complejos. Para la sociedad el medico no es visto como ser humano, sino como alguien infalible e incapaz de cometer errores.
Creemos además que la medicina es una ciencia muy dinámica, que evoluciona día a día, y los procedimientos que hoy se realizan, quizás mañana ya no. Es un camino que se debe transitar para mejorar y proporcionar mejores resultados a los pacientes. Por lo que ello, sumado a la gran amplitud que la misma ya presenta, hacen que el conocimiento no sea absoluto y se deba dudar e investigar aún más; se deben conocer los nuevos avances, las nuevas enfermedades, y esto hace a la hace infinita y a la vez llena de incertidumbre. Esto predispone a que convivir con el error se nos haga más difícil, por ello consideramos que debemos modificar nuestro concepto respecto al error, y utilizarlo como método de aprendizaje, es decir: aceptarlos y reconocerlos como tales para evitar que vuelvan a suceder, dejando de lado la soberbia y poniendo en primer lugar la salud del paciente.]]> 2020-03-22 00:03:19 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469309737 Práctica virtual obligatoria https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469345249 Entendemos por error médico a una falla dañina que ocurre por la acción u omisión realizada por el personal de salud hacia los receptores de la atención sanitaria. Esta acción posee la característica de ser involuntaria, multifactorial, habitual y prevenible. se debe a que los actores del sistema sanitario son humanos y como tales capaces de equivocarse, realidad que es opuesta con la percepción acuñada en la sociedad de infalibilidad de la práctica médica. Pero este error no culmina en el daño sino es el inicio del aprendizaje para evitar y mejorar futuras prácticas.]]> 2020-03-22 02:37:46 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469345249 CORONADOS https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469371978 El error en medicina es para nosotros, al igual que en el ser humano independientemente de su profesión, una característica inherente a la persona debido a que desde los orígenes del ser humano, no hay aprendizaje sin la existencia del error. Desde niños aprendemos de esta manera, del ensayo y error, y en medicina, lamentablemente, no es diferente, porque la medicina es creada y practicada por seres humanos.
Sabemos que la medicina no es una ciencia exacta y que, si bien aplica el método científico, no siempre genera los resultados esperados, lo cual constituye muchas veces un error y un nuevo aprendizaje que ayuda a “perfeccionar” esta ciencia que difícilmente sea perfecta.
Errar es humano, la medicina es humana, pero recordando que nuestros errores repercuten en otro ser humano, es importante reconocerlos, aprender de ellos, evitar repetirlos y así reducirlos al mínimo posible.
En conclusión, error en medicina, para nosotros es el desacierto que comete el ser humano en la práctica médica.
]]> 2020-03-22 04:34:24 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469371978 HOPE https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469661480 Desde nuestro punto de vista podemos decir que el error es el producto de una idea o acción que una persona cree correcta pero que en realidad es falsa. Deriva del incumplimiento de los objetivos planteados o propuestos ya sea por soberbia al subestimar los riesgos, inexperiencia, incapacidad y/o ignorancia. Es un hecho reflejo, involuntario e inconsciente, errar forma parte de la esencia humana, lo cual nos impulsa al perfeccionismo, siendo esta una ilusión: nunca podríamos estar completamente exentos del error. 

El error persigue incesantemente la evolución humana 

]]> 2020-03-22 14:04:15 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469661480 RESILIENCIA https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469767222 El error en medicina es un componente siempre presente en nuestra práctica profesional, la presencia de múltiples factores como la equivocación humana o la decadencia de los sistemas de salud son los responsables de su existencia. Es crucial comprender que éste es un hecho con el que vamos a lidiar en el día a día, pero debemos poseer la suficiente sinceridad y humildad para admitir un "No sé", antes que actuar errado y desencadenar un daño mayor, es necesario dejar de lado nuestro ego y entender que, en la medicina, existe una constante incertidumbre, a la cual se le debe hacer frente con conocimientos y experiencias, los cuales sumados, nos ayudarán a identificar la equivocaciones y  reducirlas en situaciones futuras.
El miedo a ser etiquetados como “culpables” hace que se tienda a ocultar los errores cometidos durante la atención médica. Si tan sólo se dejara de señalar a “Quién” lo hizo y nos empezáramos a enfocar en el “Qué” y qué fue lo que lo desencadenó, se obtendrían resultados muchos más fructíferos, en otras palabras, si conociéramos de manera transparente las causas que la producen centraríamos nuestra labor en tratar de evitarlas y, de esa manera, lograr un aprendizaje a partir del error; por lo tanto, nuestro mayor desafío será RECONOCERLOS; y más que PREOCUPARNOS, debemos OCUPARNOS de esta situación.]]> 2020-03-22 15:56:24 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469767222 INTERNOS 2.0 https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469949000 Buenas tardes!
Lo que debatimos en el grupo sobre el error en medicina, fue que es un termino que esta involucrado en todos los ámbitos de la vida, incluyendo el campo de la medicina, por lo tanto, el error se produce tanto en medicina como en cualquier otro aspecto de la actividad humana. Recalcamos esta ultima oración, porque pareciera que el mundo bloquea o no quiere asociar errar con medicina. Sabemos, por el dicho muy cultural “errar es humano”, que nosotros los médicos no somos infalibles. El acto médico, es un acto artesanal, hecho por personas y para personas, es decir que no es una actividad ajena de cometer errores. 
El médico tiene una responsabilidad con la sociedad, si lleva a cabo bien el acto médico lo felicitan, pero si existe un error se lo hace responsable de ese acto, no se le perdona y es considerado como un mal médico. La realidad es que los errores acompañan siempre a la propia esencia humana y el personal de salud jamás será ajeno a ello. El concepto de error situado en Medicina pareciera que no debería existir para la población ajena al ámbito de la salud, hay que desterrar la idea del paciente de «creer que la medicina todo lo resuelve y la muerte es un fracaso médico», ya que la muerte es un proceso inevitable por lo que el propósito del acto medico es prolongar la vida y mejorar su calidad de vida. El error medico no es intencional, cuando cometemos un error, debemos aceptarlo y de éste adquirir conocimiento para no volver a repetirlo y darlo a conocer.
]]> 2020-03-22 18:46:14 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/469949000 A prueba y error https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/470020885 Para nosotros, el error en medicina es una acción o decisión que puede ser llevada a cabo por individuos o las mismas instituciones. Las variables que influyen son desde el miedo a equivocarse, hasta la falta de conocimiento o juicio. Por ende, lo podemos encasillar tanto como un evento evitable o no. Dentro del ámbito de la medicina, el error está presente y puede ser eximible,  ya que nos movemos en un ámbito de probabilidades y lo que hacemos es buscar la acción que menos nos conduzca al error, siempre teniendo en cuenta las variables que llevaron a desencadenar el mismo. Como profesionales de la salud, a lo largo de nuestro desarrollo laboral, serán múltiples las situaciones en las que se nos presente, por lo tanto forma parte de nuestra responsabilidad es ahondar en los mismos, reconocerlos y trabajarlos, para que se vuelva parte de nuestro conocimiento y así prevenir nuevos errores, tomando los antiguos como herramientas y de esta manera, desarrollaremos una práctica médica verosímil.]]> 2020-03-22 20:05:51 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/470020885 RESISTENCIA A LA CORONA https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/470037606 ¿Qué es el error? Pregunta amplia que dependiendo del área a evaluar puede cambiar la perspectiva de verlo; en cualquiera sea, siempre está incluido el factor humano, es por ello que podemos verlo como involuntario y trascendente; pero en medicina se lo ha visto a lo largo del tiempo como señal de mala práctica, como un fracaso y como un suceso imposible de ocurrir. Lo que nos llevó a tener un problema para admitir los mismos, generando que se los oculte y dificultando el aprendizaje a través del error y, por ende, la prevención de situaciones similares en un futuro.
 Errar es humano dicen, está en nuestra naturaleza, pero nos coloca en una postura en la que son cuestionadas nuestras capacidades y conocimientos, por ello, depende de uno tomarlo como punto de arranque para aprender y mejorar o para sumergirse en un fracaso personal más. 
La medicina como cualquier otra práctica humana es proclive al error; es la sociedad la que ha definido como imposible el error en medicina, pero depende de nosotros comenzar con un cambio de paradigma, hablando de forma clara, seria y profunda sobre lo que es errar, por que sucede y como podría evitarse, para de esta forma llevar tranquilidad y entendimiento a nuestra sociedad, cumpliendo nuestro rol de docentes; y enseñar que el medico como todo ser humano no es infalible, y que podemos equivocarnos, además, debemos enseñar a nuestros propios colegas la importancia de reconocer nuestros errores para poder aprender de ellos y poder prevenirlos.]]> 2020-03-22 20:24:43 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/470037606 EL REJUNTE https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/470054164 Se entiende como Error en la Medicina a las acciones que surgen de la concepción equívoca de un protocolo, proceder o conocimiento que se creía que era el correcto. En otras palabras, lo que se hace no es lo correcto pero de alguna manera no somos conscientes de ello hasta que la consecuencia del error se manifiesta negativamente; por lo tanto, se aprenderá del mismo – o no – y se cambiará de accionar. Pero, ¿qué ocurre si el error es a cuesta del bienestar o interés de otro ser? pues bien, la mayoría de las veces lo es y en Medicina no se cuenta con una excepción.
Debemos comprender que el error es un engranaje más del comportamiento humano; se lo acepta como paso previo o parte misma de un determinado aprendizaje, que si se lo aprovecha correctamente fortalecerá el conocimiento.
Paradójicamente, enfocarnos constantemente en el miedo a errar y a sentirnos fracasados nos lleva muchas veces a cometer errores, quizás inconscientemente; es por ello que el médico debe aceptar y tolerar que existe la posibilidad de error, de forma tal que si ocurriera debería actuar con ética y moral para afrontar dicha situación y saber sobrellevar las consecuencias del mismo.]]> 2020-03-22 20:43:32 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/470054164 GRANITOS DE ARENA https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/470109665 Para nosotros el error es un hecho  fortuito que brinda un  estado de crisis, representando un estado de  peligro  y oportunidad.
En primer lugar, peligro, por las consecuencias  que puede padecer  la persona  o el paciente al ser receptor del error, entre ellos el daño.
Por otro lado, cuando se habla de oportunidad se hace hincapié en que los acontecimientos inoportunos nos brindan la capacidad de aprender del mismo y  mejorar los conocimientos o
destrezas que  se lleva a cabo en la vida diaria.
Con el tiempo se fue dando una mala connotación al concepto, considerado el error como un producto de mala práctica y aceptada la noción de infalibilidad médica se pasó a ocultar el error, disimularlo con falsedades o transferir la propia responsabilidad a otro con lo cual se dejó de aprender del error.
Es por ello que es  importante recalcar el error médico  como sinónimo de avance, como ocurrió en el caso de Fleming o  del dr Charles Dotter, porque el mayor problema con el que nos enfrentamos en la actualidad es la incapacidad para reconocer los errores, por miedo a las consecuencias.
 El error médico es humano. Ya sea por acción u omisión, este no debe generar miedo en el personal médico, ni se debe buscar culpables, sino debe ser una oportunidad para aprender del mismo, buscar la causa y evitar que ocurra nuevamente. Esto generará mayor armonía en el lugar de trabajo y mayor confianza en el personal de salud.
]]> 2020-03-22 21:50:36 UTC https://padlet.com/vivianadelosang/z6xl4nv1xwas/wish/470109665