Comunicações

• com as células mastoides - pelo antro mastoideo - osso temporal

(relação com as mastoidites)

• com a orelha interna - pela janela do vestíbulo e janela da cóclea

• com a nasofaringe - pela tuba auditiva

Tuba auditiva: equilibra a pressão atmosférica e a pressão interna a fim de evitar danos a membrana timpânica. Abre cerca de 1.500 vezes por dia

• é o caminho para que secreções atinjam a orelha média, especialmente em bebês e crianças pois a tuba auditiva deles é mais horizontalizada.

Ossículos

• transmitem as vibrações na membrana timpânica até a janela do vestíbulo

• sistema de alavanca

-> Martelo

• primeiro ossículo

• se movimenta após a vibração da membrana timpânica

• movimenta a bigorna

-> Bigorna

• segundo ossículo

• quando movimentada, empurra o estribo contra a janela do vestíbulo

  
  

-> Estribo

-> Músculos

• tensor do tímpano: quando contraído, traciona o martelo

• estapédio: quando contrído, reduz a amplitude dos movimentos do estribo contra a janela do vestíbulo

trabalham protegendo contra sons de alta intensidade

• Quando algum quadro respiratório (gripe/resfriado) irrita a mucosa respiratória e tranca a tuba auditiva

Fatores de risco

• creche

• tabagismo - irritação da mucosa

fatores modificáveis

Fator de proteção

• aleitamento

OMA - pode se curar sozinha e ser assintomática

é uma inflamação da OM com líquido na cavidade timpânica

• não há perfuração de MT

• não há sinais e sintomas de infecção aguda

• progride lentamente

outros nomes: otite média serosa, otite média secretora, otite média não-supurativa

s/ pus

• hipoacusia

• desatenção

• déficit de linguagem e aprendizado

• alterações comportamentais

• respirador bucal -adenoide aumentada

viscosidade: coriza, catarro (exsudato, opaco, não forma bolha)

Impedânciometria

• mede a complacência do tímpano

• normal: classificação de Jerger tipo A -> pressão entre 0 e -50 no pico -> ponta de um triângulo

• Tipo B: sem distenção, linha reta -> liquido no ouvido

Audiometria

• perda condutiva

• GAP aero ósseo

Emissão Otoacústica

• vibração ausente pelo liquido no ouvido

Rx de Cavum

• adenoides aumentadas

• respiração oral

• compressão da tuba auditiva

secreção purulenta - OMA (antibiótico)

• usado para evitar a resistência do antibiótico

Surdez pelo liquido dentro do ouvido - OME

• usado para evitar atrasos

duas indicações: pela infecção e pela perda auditiva

sequelas (irreversíveis)

• colesteatoma - cisto

• perfuração da MT (tímpano)

• alterações ossiculares - calcificação ou erosão

Diagnóstico

• otorréia

• hipoacusia

• otoscopia

Tratamento

• cuidados com a água

• uso de gotas otológicas em caso de infecção

Timpanoplastia

• tratamento cirúrgico

• ouvido seco por 3 a 4 meses

• ouvido contralateral normal

tratamento

• mastoidectomia

Otorréia: é a descarga pelo ouvido de diferentes tipos de secreções

MT: membrana timpânica

OM: orelha média

OMA: otite média aguda

OME: otite média com efusão

OMC: otite média crônica

Assinale Verdadeiro ou Falso

1. Otite Média Aguda (OMA) é o surgimento rápido de secreção purulenta na orelha média de causa infecciosa.

()V ()F

2. O diagnóstico da OMA é fácil de realizar, pois ocorre dor de ouvido e febre, não necessitando visualizar abauiamento do timpano na otoscopia

() V () F

3. O binômio disfunção da tuba auditiva e imaturidade imunológica desencadeiam a OMA, tendo como principais fatores de risco creche e tabagismo passivo.

()V ()F

4. A Otite Média com Efusão (OME) é um processo silencioso que ao longo dos meses pode provocar alterações comportamentais, e atraso de fala e linguagem.

()V () F

5. Na OME, a perda auditiva ocorre por secreção e perfuração do timpano

() V () F

6. A continuidade da OME ou OMA recorrente pode gerar alterações irreversiveis da orelha média como perfuração do timpano ou colesteatoma, o que chamamos de Otite Média Crónica

()V ()F