·         Conceptuales o declarativos: incluye los elementos teóricos del conocimiento, y a la vez, la interiorización de estos que realiza el individuo. Recordemos que cada individuo estructura la información dentro de su marco conceptual previo en el proceso de conflicto, y con ello, crea el conocimiento que se vuelve parte integral de su esquema mental y le sirve como herramienta para comprender y modificar la realidad.

·         Procedimentales: son las habilidades motrices y los esquemas de actuación mentales, es decir, la interiorización de los conocimientos que permite la automatización de los comportamientos en la consecución de un objetivo determinado en la modificación de la realidad.

·         Evaluación: durante la cual se retroalimenta el proceso, se comprueba la modificación de los esquemas mentales, y se hacen las correcciones al proceso mismo a fin de que se logren cumplir en forma más eficicaz los objetivos.

Es un conjunto de procedimientos y habilidades que son desarrollados durante el proceso mismo de aprendizaje, que son conscientes y razonados por el individuo que los realiza, cuya finalidad es facilitar el proceso de adquisición de nuevos conocimientos. Es el conjunto de procesos metacognitivos, es decir, que al mismo tiempo que son un conocimiento, influyen en cómo se producen e integran los nuevos conocimientos. 

3. ¿Cuáles son las caracteristicas del conocimiento estratégico y los tres momentos que existen en el aprendizaje estratégico?

Características:

·         Son siempre conscientes. El individuo que los aplica, lo hace en forma consciente y voluntaria, con una finalidad bien definida.

·         Suponen una respuesta socialmente situada. Los procedimientos varían según el contexto en el cual se dé la experiencia de aprendizaje, y la aplicación de estos.

·         Tienen un carácter específico. Variarán según el tipo de conocimiento, esto les dará mayor o menor grao de libertad en su ejecución.

·         Pueden incluir varios procedimientos. Es un proceso que puede depender en su complejidad, en la dificultad del conocimiento a ser aprendido.

Momentos:

·         Planificación. Debe realizarse antes de iniciar el proceso, tomando en cuenta los recursos con los que se cuenta.

·         Regulación. Los procesos son susceptibles de modificarse según las necesidades y los cambios que se den en la realidad.

·         Evaluación. Para modificar el proceso y volverlo más eficiente.

ESTRATEGIA: Mapa cognitivo de algoritmo.

La estrategia permite desglosar un tema complejo en pasos lógicos concatenados, de tal manera que facilita el poder tomar decisiones rápidas en situaciones de urgencia. Es adecuada para esta temática ya que el diagnóstico e inicio del tratamiento en menos de 6 horas de haber consultado mejora la tasa de curación del 20 al 70%.

Para el adulto, la motivación para aprender no viene del exterior, de la obligación que los padres o la sociedad le imponen, como es el caso del niño. En los adultos, la motivación para aprender es tangible, actual: se desea mejorar la situación vital, desarrollarse como persona, tener mejores oportunidades laborales, cumplir los sueños rezagados.

En el caso de los médicos que estudian el Residentado en nefrología, se trata de personas que ya se graduaron como médicos generales y, aún más, como médicos internistas. Muchos tienen familias que dependen de ellos, han sacrificado más de 10 años en prepararse, algunos ya están laborando como internistas en diversos hospitales. El dejar todo esto en pausa y dedicar otros 3 años de su vida a estudiar nuevamente es una decisión difícil, que requiere un alto grado de motivación. Debe verse en todo momento la utilidad de lo que se aprende, como medios para mejorar ese estatus vital, y como fuente de orgullo para llegar a ser un especialista entre especialistas.

 

·         Respeto.

Las características de la persona adulta son tener un caudal de experiencias que determinan quien es como persona; si no se toman en cuenta estas experiencias previas y todos los conocimientos previos que el adulto ya posee, lo haremos sentir menospreciado, sin valor, y eso lo hará retirarse del curso. Debe darse el espacio para que el estudiante comparta sus experiencias, y más aún, que sirvan como insumo para el aprendizaje compartido del docente y los otros compañeros.

Los médicos que estudian nefrología, y poseen amplios conocimientos teóricos y práctica clínica, han manejado pacientes y han asumido las responsabilidades ante los mismos. No podemos tratarlos como estudiantes de educación primaria que deben aprender toda la medicina desde el principio, debe permitírseles expresar los conocimientos que poseen, enseñar aquello novedoso o actualizado que hayan aprendido, revivir sus experiencias con los pacientes, e incorporar a su caudal médico los aspectos específicos del área de la nefrología.

 

·         Aplicación inmediata.

La posibilidad de llevar a la práctica en forma inmediata lo que se ha aprendido tiene fuertes implicaciones en la educación del adulto. Si se observa que se aplica en forma correcta lo aprendido, esto sirve como un refuerzo positivo, eleva la autoestima y permite seguir adelante. Por otra parte, debido a las diferencias en la plasticidad neuronal del adulto, los conocimientos requieren de la aplicación inmediata para ser fijados en la memoria.

El aprendizaje de la nefrología dentro de los hospitales donde se atiende a los pacientes de esta especialidad permite que cada contenido teórico sea aplicado en el mismo momento a un paciente en particular, con lo cual se fija ese apartado a un rostro y una historia personal. No es infrecuente que recordemos un tema por ser “el caso del paciente de la tubulopatía, el que trabajaba cortando cocos” (historia real), con lo cual el conocimiento queda asociado a una historia con emociones y desarrollo.

 

·         Porcentaje de retención.

El aprendizaje mejora a medida que la persona se involucra cada vez más en el mismo, cuando los sentidos se enfocan en el tema, y se percibe a si mismo como el agente fundamental y activo del proceso. De esta manera, oír pasivamente, con las múltiples distracciones y preocupaciones que llenan nuestra mente, lleva a una retención muy escasa (20%). A medida que nos involucramos más, esta retención puede llegar hasta al 100% cuando se toma el rol de docente de ese tema en particular.

En la residencia de nefrología, el modelo escalonado implica que el residente del segundo año es responsable de impartir los conocimientos que previamente adquirió a los de primer año, y el de tercer año a los dos grupos anteriores. De esta forma, cada año se fija mejor el conocimiento y se vuelve una parte integral del marco conceptual del médico.