^{Cabe resaltar que es sumamente importante saber los niveles de glucosa para saber si se realiza una corrección al paciente. El valor normal de glucosa en un paciente diabético antes de comer es de 80-130mg/dL, dos horas después de comer es menor de 180 md/dL.}

^{El plan de cuidado que brindaría seria:}

^{1) Dieta balanceada ricos en fibra como ser: verduras, legumbres, granos integrales. Esto favorece a lo que es el control de azucares y ayuda a mantener un peso saludable; como también mejora la digestión disminuyendo el colesterol y triglicéridos.}

^{2)El control de glucemia: este ítem es fundamental ya que si bien la paciente sobrepasa el valor normal de la glucosa en sangre se debe de realizar corrección con la insulina. Su fundamento seria para poder disminuir el nivel de glucosa en la paciente y prevenir complicaciones crónicas como daños a órganos. Es importante aclarar que la insulina se debe administrar en diferentes lugares para mejorar su absorción.}

^{3) Realizar actividad física: realizar caminatas ayuda a la condición cardiovascular.}

^{4)  Medicamentos: administración de medicamentos o insulina según prescripción medica para el bienestar del paciente.}

^{5) Educación: es esencial poder brindar charlas informativas sobre la patología, el manejo y las complicaciones de la misma. Ya que de esta manera logramos que el paciente tome conciencia de sus cuidados y cuan importante son.}

^{Alumna: Quiroz,Mariela Micaela.}

Se debe realizar estudios como ser: análisis de sangre, de orina y electrocardiograma. Para facilitar un diagnóstico también es necesario saber que la hipertensión a veces no produce síntomas, que es mas frecuente en pacientes mayores de 40 años, aunque puede presentarse a cualquier edad, y sobre todo si hay predisposición familiar.

El plan de cuidado que brindaría seria:

1)Control de peso: el paciente debe de mantener un peso saludable ya que el mismo influye en el resultado al medir la presión arterial, es por eso que se debe realizar actividad física para que el corazón se fortalezca y bombee mas sangre con menos esfuerzo, lo que reduciría la presión arterial.

2)Administración de medicamentos: los medicamentos antihipertensivos son para poder controlar la presión arterial. Es por eso que también se debe realizar control de presión arterial.

3) Dieta saludable: se requiere una dieta baja en sodio rica en frutas, verduras, legumbres, pescado que contengan poca grasa para poder contribuir a un mejor control de la presión arterial.

4)Promoción de la salud: promover la salud nos ayudaría a que los pacientes visualicen los factores de riesgo de esta manera mejoraríamos el bienestar general y la calidad de vida del paciente.

Alumna:Quiroz,Mariela Micaela.

v Guía de atención de diabetes tipo 2 del Ministerio de Salud:

https://bancos.salud.gob.ar/recurso/guia-de-practica-clinica-diabetes-tipo-2

v Página oficial de la Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial:

https://www.saha.org.ar

Estos recursos tienen información actualizada sobre cómo cuidar a las personas con estas enfermedades.

Plan de cuidados de enfermería

Problema identificado:

El paciente tiene dificultad para seguir el tratamiento de manera correcta, ya que debe tomar varios medicamentos y a veces no cumple con la dieta o el control de la presión y la glucemia.

Objetivos:

1. Que el paciente logre mantener su glucemia y presión arterial en valores adecuados.

2. Que recuerde y cumpla con la medicación indicada.

3. Que pueda incorporar hábitos saludables en su vida diaria.

Cuidados de enfermería:

• Explicarle de forma sencilla la importancia de tomar la medicación y no olvidarse.

• Controlar la presión y la glucemia en cada consulta.

• Aconsejarle que use un pastillero o anote en un cuaderno los horarios de su medicación.

• Reforzar la importancia de caminar o hacer alguna actividad física suave.

• Recomendar una alimentación baja en sal y azúcares, adaptada a su edad.

• Escucharlo y responder sus dudas, ayudándolo a sentirse acompañado en el proceso de cuidado.

FUNDAMENTACION: Estas acciones ayudan a prevenir complicaciones propias de la diabetes (como hipoglucemias o pie diabético) y de la hipertensión (como ACV o insuficiencia cardíaca), favoreciendo que el paciente mantenga una buena calidad de vida y conserve su autonomía.

alumna: Zapata Yesica Yanina

Mientras que la hipertensión arterial (HTA), o presión arterial alta, es una enfermedad crónica que ocurre cuando la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias es demasiado elevada y constante. Este aumento de la presión obliga al corazón a trabajar más para bombear la sangre, lo que con el tiempo puede dañar las arterias y otros órganos. La HTA suele ser asintomática, pero si no se controla, puede causar complicaciones graves como ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal y ceguera. Su diagnóstico se realiza mediante la medición de la presión arterial y suele requerir cambios en el estilo de vida y, en muchos casos, medicación de por vida.

 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Un plan de cuidados de enfermería para un paciente adulto con diabetes e hipertensión se centra en la educación del paciente sobre el manejo de su enfermedad:

1. Educación al Paciente y Familiar:

_ Explicar la diabetes y la hipertensión, sus causas, síntomas y riesgos.

_ Enseñar al paciente a monitorear sus niveles de glucosa en sangre y presión arterial.

_ Instruir sobre la administración correcta de la insulina o hipoglucemiantes orales, sus horarios y dosis.

_ Educar sobre una dieta equilibrada, baja en sodio, grasas saturadas, y la importancia de las frutas, vegetales y proteínas.

_ Fomentar la actividad física regular para mejorar la sensibilidad a la insulina, controlar el peso y reducir el riesgo cardiovascular.

2. Manejo de la Hipertensión:

_ Controlar la tensión arterial de forma regular y registrar los resultados.

_ Recomendar una dieta baja en sodio.

_ Asegurar la toma correcta de los medicamentos prescritos por el médico.

3. Cuidados Específicos para la Diabetes:

_ Enseñar la inspección diaria de los pies para detectar heridas, cortes, o cambios en la piel.

_ Recomendar visitas regulares al dentista para prevenir problemas dentales.

_ Sugerir exámenes de la vista para detectar posibles complicaciones.

4. Prevención de Complicaciones:

_ Desalentar el tabaquismo y limitar el consumo de alcohol.

_ Recomendar exámenes físicos y de la vista de rutina para detectar precozmente cualquier problema.

_ Mantener las vacunas al día para prevenir infecciones.

5. Apoyo Psicosocial:

_ Brindar apoyo emocional, responder preguntas y animar al paciente a participar en su cuidado para reducir la ansiedad. (MARIA EUGENIA APARICIO)

• https://share.google/lfkNlkTAWxofZEuwF

• https://youtu.be/Gk3Ta7dmmHw?si=ZfFc1I2pRGoy6bVI

La diabetes mellitus es una alteración metabólica en la que existe un déficit de insulina o una resistencia a su acción, lo que provoca un aumento de la glucosa en sangre. En los adultos mayores se asocia a complicaciones crónicas (retinopatías, nefropatías, neuropatías) y requiere controles periódicos para evitar descompensaciones.

• https://share.google/4LlM6p13gzP3G1dMU

• https://youtu.be/ODF1C-i14XE?si=po3jst88KE5cBbDx

El paciente adulto mayor que presenta HTA y diabetes en forma simultánea necesita cuidados de enfermería permanentes, ya que la coexistencia de ambas enfermedades multiplica los riesgos y exige seguimiento ambulatorio.

DX y CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Dx 1: Control ineficaz de la salud relacionado con la complejidad del tratamiento y la edad avanzada, manifestado por dificultad para cumplir con la medicación y el automonitoreo.

Cuidados: educar al paciente sobre el uso correcto de la medicación, enseñar técnicas de automonitoreo de glucemia y presión arterial, reforzar la importancia de cumplir con los controles médicos.

Fundamentación: la educación fortalece la autonomía y reduce el riesgo de complicaciones derivadas del incumplimiento terapéutico.

Dx 2: Déficit de conocimientos relacionado con el manejo de la dieta y el tratamiento farmacológico, manifestado por expresiones verbales de desconocimiento sobre los alimentos permitidos y el horario de los fármacos.

Cuidados: brindar pautas claras de alimentación saludable (baja en sal y moderada en hidratos de carbono), explicar horarios de medicación y entregar material educativo sencillo.

Fundamentación: un buen conocimiento favorece la adherencia y mejora el control de glucemia y presión arterial, previniendo complicaciones.

Dx3: Riesgo de complicaciones cardiovasculares relacionado con hipertensión y diabetes coexistentes.

Cuidados: controlar regularmente signos vitales, vigilar síntomas como cefalea, mareos o dolor torácico, y orientar sobre la importancia de cumplir con los controles médicos.

Fundamentación: el monitoreo frecuente permite la detección precoz de descompensaciones, previniendo eventos graves como infartos o ACV.

Dx 4: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con alteraciones en la circulación y la sensibilidad, manifestado por piel seca, disminución de la sensibilidad en los pies y presencia de callosidades.

Cuidados: inspeccionar diariamente la piel y los pies, recomendar calzado adecuado, enseñar higiene correcta y fomentar la consulta temprana ante lesiones.

Fundamentación: la diabetes predispone a úlceras e infecciones; la vigilancia de la piel previene complicaciones como el pie diabético.

Dx 5: Ansiedad relacionada con la presencia de enfermedades crónicas y la necesidad de controles permanentes, manifestada por verbalización de preocupación e inquietud antes de las consultas médicas.

Cuidados: escuchar activamente al paciente, brindar información clara, permitir la expresión de sentimientos e involucrar a la familia en el proceso de cuidado.

Fundamentación: el abordaje emocional mejora la calidad de vida, disminuye la ansiedad y favorece la adherencia al tratamiento.

El adulto mayor con diabetes e hipertensión necesita un cuidado integral de enfermería que combine control, educación y apoyo emocional. Estos cuidados permiten prevenir complicaciones, favorecer la adherencia al tratamiento y mejorar su calidad de vida.

ALUMNA: MENDÍA VERÓNICA ABIGAIL

Educación al paciente:

• Enfermedad y tratamiento:Explicar al paciente los conceptos básicos de la diabetes y la hipertensión, sus complicaciones y la importancia de un tratamiento integral. 

• Manejo de la glucosa:Enseñar a pacientes diabéticos sobre el auto-monitoreo de la glucosa, la administración de insulina (almacenamiento, zonas de punción, prevención de lipodistrofia) y los antidiabéticos orales. 

• Medicación:Informar sobre los medicamentos para la hipertensión, incluyendo la importancia de no saltarse dosis y entender sus posibles efectos secundarios. 

• Emergencias:Capacitar sobre la identificación y manejo de síntomas de hipoglucemias e hiperglucemias. 

Fomento de hábitos saludables:

• Dieta:Aconsejar una dieta baja en sal (hiposódica), rica en alimentos saludables y moderar o evitar el consumo de alcohol, sin descuidar el equilibrio entre calorías, ejercicio y medicación. 

• Actividad física:Animar al paciente a realizar ejercicio regular, como caminar, y enseñar sobre calentamientos y enfriamientos adecuados. 

• Control de peso:Realizar controles de peso y motivar la pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad para ayudar en el control de la hipertensión y la resistencia a la insulina. 

• Evitar el tabaco:Informar sobre la importancia de no fumar para prevenir complicaciones cardiovasculares. 

Monitorización y prevención de complicaciones:

• Signos vitales:Medir la presión arterial y otros signos vitales en cada visita de seguimiento para asegurar un buen control. 

• Cuidado del pie diabético:Enseñar a los pacientes a realizar higiene e hidratación correcta de los pies, secando bien las zonas interdigitales, y a evitar el uso de polvos o aerosoles en los pies. 

• Exámenes regulares:Programar y recordar la importancia de los exámenes físicos y de la vista, así como las vacunas. 

• Apoyo psicológico:Brindar apoyo para manejar el impacto emocional de la enfermedad, fomentando la confianza en el personal de salud y el cumplimiento del tratamiento. 

  https://www.youtube.com/watch?v=1duGkej5SeY

  https://www.youtube.com/watch?v=LzvDOb5JQa0

  
  

  ALUMNA: VARGAS NOELIA MAGALI

Plan de cuidado:

Un plan de cuidado para un adulto mayor con diabetes e hipertensión incluye una valoración exhaustiva, la educación y adherencia del paciente a un estilo de vida saludable (dieta baja en sodio, ejercicio regular), el seguimiento del tratamiento médico, y el manejo de los factores de riesgo para prevenir complicaciones, enfocándose en la individualización de las intervenciones y el apoyo psicológico

video de cuidado de diabetes en un adulto mayor.

https://www.youtube.com/shorts/xZ5aoPpj5d0

Alumno: Ricardo Javier Medina

Referencia:

• Sociedad Argentina de Diabetes. Guías de diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes.

• Ministerio de Salud de la Nación. Guía de práctica clínica de hipertensión arterial en el adulto mayor.

Plan de cuidados de enfermería

Diagnósticos de enfermería :

1. Manejo ineficaz del régimen terapéutico relacionado con la complejidad del tratamiento de enfermedades crónicas.

2. Riesgo de deterioro de la integridad vascular relacionado con hipertensión y diabetes.

3. Conocimientos deficientes sobre autocuidado.

Intervenciones :

• Monitoreo de la presión arterial y glucemia capilar en cada control.

• Educación sobre dieta adecuada: bajo sodio, bajo azúcares simples, adecuada hidratación.

• Fomentar actividad física adaptada (ejemplo: caminatas diarias).

• Reforzar la importancia de la adherencia a la medicación antihipertensiva e hipoglucemiante.

• Instruir sobre el reconocimiento de signos de alarma (mareos, visión borrosa, cefaleas intensas, hipoglucemia).

Resultados esperados:

• Paciente mantiene cifras de presión arterial y glucemia dentro de parámetros establecidos.

• Mejora en el conocimiento del régimen terapéutico.

• Participación activa en su autocuidado y mayor adherencia al tratamiento.

Hipertensión y DBT en adultos mayores

https://youtu.be/c7hH4G7eK8U?si=dW4lWD7cdbC7upup

Alumna: Salto Rosario

Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones médicas. Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal, problemas en los ojos y otros problemas de salud.

Cuidado de enfermería

•Administrar medicamentos antihipertensivos según indicación médica

El uso correcto de fármacos mantiene controlada la presión arterial y reduce el riesgo de infarto o ACV

•Promover una dieta saludable

Educar sobre la reducción de sal, grasas saturadas y azúcares; fomentar consumo de frutas, verduras, legumbres y agua.

•Incentivar la actividad física

La actividad física mejora la circulación, controla el peso corporal y ayuda a disminuir la presión arterial

https://youtu.be/ZMUP8VQvAuE?si=HQ0z2_ivVD9Wl_-6

Alumna : Anahi Machaca

https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/bancos/2021-01/guia-nacional-practica-clinica-diabetes-mellitius-tipo2_version-abreviada.pdf

https://youtu.be/hMMWfCM1vvw?si=eD10hIACqI7uEGQ-

https://youtube.com/watch?v=ZMUP8VQvAuE&si=Du7luqWgTV_W-5Ue

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTADO EN PERSONAS MAYORES CON DIABETES

1. Control de la glucemia

Cuidado: Realizar controles periódicos de glucemia capilar según indicación médica.

Fundamento: En el adulto mayor existe mayor riesgo de hipoglucemia por cambios en el metabolismo y uso de múltiples fármacos. La detección precoz evita complicaciones graves.

2. Adherencia al tratamiento farmacológico

Cuidado: Supervisar la administración de insulina o hipoglucemiantes orales, reforzar horarios y uso correcto de dispositivos.

Fundamento: La polifarmacia y el deterioro cognitivo o visual pueden dificultar la adherencia, generando descompensaciones glucémicas.

3. Educación alimentaria adaptada

Cuidado: Orientar sobre dieta adecuada (fraccionada, rica en fibras, baja en azúcares simples y grasas saturadas), adaptada a las posibilidades socioeconómicas y culturales.

Fundamento: Una nutrición correcta ayuda a mantener la glucemia estable y previene complicaciones como obesidad, hipertensión o dislipidemia.

4. Prevención de pie diabético

Cuidado: Inspeccionar diariamente los pies, fomentar higiene adecuada, uso de calzado cómodo y derivar al podólogo si es necesario.

Fundamento: El adulto mayor tiene disminución de la sensibilidad periférica y mala cicatrización, lo que aumenta el riesgo de úlceras e infecciones.

5. Promoción de actividad física segura

Cuidado: Recomendar caminatas suaves, ejercicios de bajo impacto y movilidad articular.

Fundamento: La actividad física favorece el control glucémico, mejora la circulación y previene la pérdida de masa muscular, siempre considerando el estado físico del adulto mayor.

6. Prevención de complicaciones crónicas

Cuidado: Vigilar signos de neuropatía, nefropatía y retinopatía diabética. Estimular la realización de controles médicos (fondo de ojo, función renal, perfil lipídico).

Fundamento: La diabetes mal controlada en personas mayores acelera el daño a órganos blancos, comprometiendo su independencia y calidad de vida.

7. Apoyo emocional y social

Cuidado: Favorecer la comunicación abierta, brindar contención psicológica y fomentar redes de apoyo familiar.

Fundamento: El diagnóstico de diabetes en la vejez puede generar ansiedad, depresión o negación, afectando la adherencia al tratamiento.

8. Prevención de caídas

Cuidado: Vigilar mareos o debilidad en caso de hipoglucemias y adecuar el entorno (iluminación, barandas, evitar alfombras sueltas).

Fundamento: La hipoglucemia y los cambios visuales propios de la diabetes aumentan el riesgo de caídas

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTADO EN PERSONAS MAYORES CON HIPERTENSIÓN

1. Control estricto de la presión arterial

Cuidado: Realizar controles de tensión arterial en diferentes momentos del día.

Fundamento: En el adulto mayor la TA suele tener variaciones significativas; la detección temprana de hipertensión evita daño a órgano blanco (cerebro, riñones, corazón).

2. Adherencia al tratamiento farmacológico

Cuidado: Supervisar la toma correcta de medicamentos antihipertensivos y explicar la importancia de no suspenderlos.

Fundamento: En personas mayores puede existir olvido, confusión o polifarmacia que aumentan el riesgo de crisis hipertensivas o hipotensión por error de dosis.

3. Educación en hábitos alimentarios saludables

Cuidado: Orientar sobre reducción de sal, alimentos ultraprocesados y fomento de dieta rica en frutas, verduras y fibras.

Fundamento: Una dieta equilibrada ayuda al control de la presión arterial y previene complicaciones como insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica.

4. Prevención de complicaciones cardiovasculares y cerebrovasculares

Cuidado: Observar signos de alarma como dolor torácico, dificultad respiratoria, edemas, pérdida súbita de fuerza o alteraciones del lenguaje.

Fundamento: El adulto mayor hipertenso tiene alto riesgo de ACV, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca.

5. Promoción de actividad física adaptada

Cuidado: Recomendar ejercicios suaves y adaptados (caminatas, gimnasia ligera, movilidad articular).

Fundamento: La actividad física moderada disminuye la presión arterial, mejora la circulación y favorece la autonomía en el adulto mayor.

6. Apoyo psicoemocional y social

Cuidado: Escuchar al paciente, fomentar redes de apoyo familiares y sociales, reducir el estrés.

Fundamento: El estrés y la ansiedad elevan la presión arterial; además, la soledad en adultos mayores puede afectar la adherencia al tratamiento.

7. Prevención de caídas y seguridad

Cuidado: Controlar riesgos en el hogar (alfombras, iluminación, barandas) y vigilar posibles mareos o hipotensión postural tras la medicación.

Fundamento: Algunos antihipertensivos pueden causar hipotensión ortostática, aumentando el riesgo de caídas y fracturas en adultos mayores.

HIPERTENSION (HTA): La hipertensión en adultos mayores es una enfermedad crónica caracterizada por el aumento sostenido de la presión arterial, generalmente debido a cambios en la elasticidad de los vasos sanguíneos y a factores de riesgo asociados al envejecimiento, como el sedentarismo y la dieta poco saludable. Esta condición, muchas veces silenciosa, incrementa el riesgo de complicaciones cardiovasculares, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal, por lo que es fundamental el control regular de la presión arterial, la adherencia al tratamiento y la promoción de hábitos de vida saludables.

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S0186-48662019000400515&script=sci_arttext

DIABETES (DBT): La diabetes mellitus en adultos mayores, principalmente tipo 2, es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre debido a la resistencia a la insulina o a su déficit. Esta condición, que puede pasar desapercibida en etapas iniciales, aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares, daño renal, pérdida de visión y deterioro de la calidad de vida. El manejo adecuado incluye el control regular de la glucemia, la adherencia al tratamiento, la alimentación balanceada, la actividad física segura y la educación en autocuidado.

http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S2221-24342016000300004&script=sci_arttext

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON HIPERTENSION:

• 1. Control y registro de presión arterial: Tomar la presión arterial en cada consulta y registrar los valores en la historia clínica.

Permite detectar si el tratamiento es eficaz y prevenir complicaciones derivadas de la hipertensión no controlada.

• 2. Evaluación de signos y síntomas: Observar si el paciente presenta cefaleas, mareos, visión borrosa, edemas o dificultad respiratoria.

La hipertensión puede ser asintomática, pero la presencia de estos signos puede indicar descontrol o daño en órganos diana.

• 3. Educación sobre adherencia al tratamiento: Explicar la importancia de tomar la medicación en los horarios y dosis indicadas.

El incumplimiento del tratamiento es una de las principales causas de hipertensión no controlada.

• 4. Promoción de hábitos alimenticios saludables: Orientar sobre la reducción de sal, grasas saturadas, ultraprocesados y alcohol, fomentando una dieta rica en frutas, verduras y fibra.

Una alimentación saludable contribuye a controlar la presión arterial y reduce el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

• 5. Fomentar la actividad física regular: Recomendar al menos 150 minutos semanales de ejercicio moderado, como caminar, nadar o andar en bicicleta.

La actividad física ayuda a disminuir la presión arterial, controlar el peso y mejorar la circulación.

• 6. Evaluación de factores de riesgo: Indagar sobre consumo de tabaco, alcohol, estrés, sedentarismo o antecedentes familiares.

Identificar factores de riesgo permite diseñar estrategias personalizadas de prevención y control.

• 7. Educación sobre el autocontrol: Enseñar al paciente cómo medir su presión arterial en el hogar y registrar los resultados.

Favorece la detección temprana de variaciones y promueve el autocuidado.

• 8. Promoción de control médico regular: Recordar al paciente la importancia de asistir a las consultas y estudios complementarios.

Los controles permiten ajustar tratamientos y prevenir complicaciones graves como ACV, insuficiencia cardíaca o daño renal.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON DIABETES:

• 1.Control de glucemia capilar: Realizar controles periódicos de glucemia y registrar los resultados.

Permite evaluar la efectividad del tratamiento y prevenir complicaciones como hipoglucemia o hiperglucemia.

• 2. Educación sobre automonitoreo: Enseñar al paciente a medir su glucemia en el hogar, interpretar los valores y actuar en consecuencia.

El autocontrol facilita el manejo de la enfermedad y evita descompensaciones.

• 3. Promoción de dieta saludable: Orientar sobre la importancia de una dieta equilibrada, controlando el consumo de azúcares simples y carbohidratos refinados.

Una alimentación adecuada ayuda a mantener niveles estables de glucosa y previene complicaciones metabólicas.

• 4. Adherencia al tratamiento farmacológico: Explicar el uso correcto de hipoglucemiantes orales o insulina, indicando horarios y dosis.

Un buen cumplimiento del tratamiento evita fluctuaciones en la glucemia y reduce el riesgo de complicaciones crónicas.

• 5. Educación sobre prevención de hipoglucemia: Enseñar a reconocer síntomas como sudoración, mareos, temblores, palpitaciones y visión borrosa, y cómo actuar ante ellos.

La detección temprana de la hipoglucemia permite evitar episodios graves que podrían poner en riesgo la vida del paciente.

• 6. Promoción de actividad física regular: Recomendar ejercicios moderados adaptados a la condición del paciente.

El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina, ayuda a controlar la glucemia y reduce factores de riesgo cardiovascular.

• 7. Evaluación de complicaciones: Controlar la piel, los pies, la visión y la función renal durante las consultas.

La diabetes mal controlada puede causar pie diabético, retinopatía, nefropatía y neuropatía.

• 8. Apoyo emocional y educación continua: Brindar información sobre la enfermedad, acompañar al paciente y fomentar la participación activa en su cuidado.

El conocimiento y la motivación del paciente son claves para lograr un control eficaz de la diabetes.

ALUMNA: LUERE Emilce G.

La causa principal de la diabetes varía según el tipo. Sin importar el tipo de diabetes que tengas, puede provocar un exceso de azúcar en la sangre, lo que puede causar problemas de salud graves .

Existen tres tipos principales de diabetes:

*Diabetes tipo 1: El cuerpo no produce insulina o produce muy poca y se necesitan inyecciones diarias de esta hormona .

*Diabetes tipo 2: El cuerpo no puede utilizar la insulina de manera efectiva y es más común en adultos mayores y personas con sobrepeso .

*Diabetes gestacional: Se produce durante el embarazo y generalmente desaparece después del parto .

^{https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/symptoms-causes/syc-20371444?f_link_type=f_linkinlinenote&need_sec_link=1&sec_link_scene=im&theme=light}

La hipertensión, también conocida como presión arterial alta, es una condición médica crónica en la que la presión en las arterias es más alta de lo normal, . Esto significa que el corazón tiene que trabajar más de lo normal para bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos .

La hipertensión se define generalmente como una lectura de presión arterial de 130/80 mm Hg o superior . La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg) .

Hay dos tipos principales de hipertensión:

*Hipertensión primaria o esencial: No tiene una causa conocida y se desarrolla gradualmente con el tiempo, . Es el tipo más común, representando el 90-95% de los casos, .

*Hipertensión secundaria: Es causada por otra condición médica o por el uso de ciertos medicamentos,, .

La hipertensión es peligrosa porque puede aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y otros problemas de salud . Es importante controlar la presión arterial a través de cambios en la alimentación, el ejercicio regular y, en algunos casos, medicamentos, para mantenerla en niveles saludables y prevenir complicaciones .

_{https://www.proferecursos.com/que-es-la-hipertension/?sec_link_scene=im&f_link_type=f_linkinlinenote&__r=1.7aaa1a8e23173aec3e649bd38ac8f048&need_sec_link=1}

Plan de Cuidado de Enfermería para Adultos Mayores con Diabetes e Hipertensión

1. Valoración Integral del Paciente

Anamnesis: Recopilar datos sobre el historial médico, antecedentes familiares, medicación actual, hábitos alimenticios y de ejercicio, y el entorno social.

Examen Físico: Medir los signos vitales, enfocándose en la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Realizar una evaluación detallada de los pies para detectar neuropatía o úlceras. Evaluar el estado de la piel y la agudeza visual.

Evaluación del Conocimiento: Determinar el nivel de entendimiento del paciente sobre su enfermedad, el plan de tratamiento y la importancia del seguimiento.

2. Diagnósticos de Enfermería

Manejo ineficaz de la salud: Relacionado con la complejidad del régimen terapéutico y la falta de adherencia.

Conocimiento deficiente: Sobre la enfermedad, sus complicaciones y las estrategias de autocuidado.

Riesgo de lesión: Relacionado con el control deficiente de la glucosa y la hipertensión, lo que puede causar caídas o complicaciones vasculares.

Riesgo de infección: Asociado a la hiperglucemia, especialmente en las extremidades inferiores.

3. Plan de Cuidados e Intervenciones

Educación y empoderamiento:

Diabetes: Instruir sobre el automonitoreo de la glucosa, la técnica de inyección de insulina (si aplica) y la importancia de una dieta equilibrada.

Hipertensión: Enseñar a monitorear la presión arterial en casa y a reconocer los síntomas de una crisis hipertensiva. Explicar la necesidad de una dieta baja en sodio.

Adherencia al tratamiento:

Revisar el plan de medicación con el paciente, asegurando la comprensión de la dosis y el horario. Utilizar estrategias como recordatorios o pastilleros.

Nutrición:

Asesorar sobre la dieta adecuada, destacando la importancia de reducir el consumo de azúcares, grasas saturadas y sodio. Sugerir opciones de alimentos saludables.

Estilo de vida:

Fomentar la actividad física regular adaptada a la capacidad del paciente (caminatas, ejercicios suaves).

Enseñar técnicas de manejo del estrés, ya que el estrés puede afectar los niveles de glucosa y la presión arterial.

Prevención de complicaciones:

Enseñar a inspeccionar los pies diariamente y a cuidar la higiene.

Programar revisiones regulares con el podólogo y el oftalmólogo.

4. Evaluación Continua

Seguimiento: En cada visita ambulatoria, el personal de enfermería evaluará la presión arterial y el nivel de glucosa del paciente.

alumna: ARCIENEGA, EUGENIA ELIZABETH

PLAN DE CUIDADOS

control de glucemia capilar: es un cuidado fundamental en pacientes que padecen diabetes porque permite monitorizar los niveles de glucosa y realizar acciones en caso de que se produzca una hiperglucemia o una hipoglucemia.

educación al paciente: Es importante explicarle porque es importante la adherencia al tratamiento que se le haya prescripto como la medicación , controles de glucemia, alimentación equilibrada, ejercicio y como esto previene mayores complicaciones para su salud.

seguimiento: asegurarse que el paciente asista a sus citas con el endocrinólogo o medico tratante y también vigilara otros factores de comorbilidad como hipertensión, colesterol alto u obesidad.

sitio web informativo sobre cuidados en pacientes diabéticos

https://www.discapnet.es/salud/cuidados-en-casa/cuidado-del-paciente-con-diabetes

La hipertensión, o presión arterial alta, es una enfermedad común y seria en la que la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias es constantemente demasiado alta. Esto obliga al corazón a esforzarse más para bombear sangre, lo cual puede dañar los vasos sanguíneos y órganos vitales si no se trata. Se diagnostica generalmente con una lectura de 130/80 mmHg o superior, y puede llevar a complicaciones graves como ataques cardíacos, derrames cerebrales y problemas renales. 

PLAN DE CUIDADOS

monitorización de signos vitales: control regular de acuerdo a la indicación medica para detectar cambios en los valores de la presión y en caso de tener un tratamiento prescripto el control permitirá saber si esta siendo efectivo.

modificación en el estilo de vida: promover que el paciente reduzca el consumo de sal y alimentos procesados, que realice actividad física regular y dentro de sus capacidades para mantener un peso saludable, debe evitar sobre todo el consumo de alcohol y tabaco. Evitar situaciones estresantes o que provoquen tensiones.

signos de alarma: enseñar al paciente sobre ellos para que puedan reconocerlos como: dolor de cabeza intenso, visión borrosa, dolor en el pecho o falta de aire. Por ello debemos promover el auto cuidado en el hogar.

sitio web de una fundación que brinda información sobre prevención de patologías cardiacas

https://fundaciondelcorazon.com/prevencion/riesgo-cardiovascular/hipertension-tension-alta.html

ALUMNA: María Lujan Valencia

• https://youtu.be/zF0IgxHm7so?si=gFxpLHT_te_U7cRm

  
  

La diabetes mellitus es un trastorno metabólico en el cual existe un déficit de insulina o resistencia a su acción, lo que produce hiperglucemia. En el adulto mayor suele presentarse con cansancio, poliuria, polidipsia y, en ocasiones, pérdida de peso. El tratamiento combina medicación hipoglucemiante o insulina con una dieta equilibrada, actividad física y controles periódicos de glucemia.

• https://youtu.be/hMMWfCM1vvw?si=MNuksIRQVWJpk2aK

  
  

La presencia simultánea de ambas patologías aumenta el riesgo cardiovascular y requiere un abordaje integral por parte de enfermería, con cuidados específicos y un seguimiento continuo.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. Controlar la presión arterial en cada consulta y registrar los valores.

• Fundamentación: el registro sistemático permite identificar variaciones y detectar precozmente episodios de hipertensión, evitando complicaciones cardiovasculares.

2. Realizar controles de glucemia capilar según indicación médica.

• Fundamentación: la monitorización frecuente ayuda a mantener la glucosa en rangos adecuados, previniendo tanto hipoglucemias como hiperglucemias.

3. Educar sobre una dieta saludable, baja en sal y con control de hidratos de carbono.

• Fundamentación: una alimentación equilibrada es clave para reducir la presión arterial, mantener niveles adecuados de glucosa y prevenir complicaciones a largo plazo.

4. Fomentar la actividad física adaptada a la edad, como caminatas diarias o ejercicios suaves.

• Fundamentación: el ejercicio regular contribuye al control de la presión arterial, mejora la sensibilidad a la insulina y fortalece el sistema cardiovascular.

5. Supervisar la correcta administración de la medicación antihipertensiva e hipoglucemiante.

• Fundamentación: la adherencia farmacológica garantiza la efectividad del tratamiento y disminuye el riesgo de descompensaciones.

6. Vigilar la piel y los pies, recomendando higiene adecuada y calzado apropiado.

• Fundamentación: en los pacientes diabéticos la pérdida de sensibilidad y la mala circulación predisponen a úlceras; el cuidado diario previene lesiones e infecciones graves.

7. Aconsejar la reducción de factores de riesgo como tabaco, alcohol y exceso de grasas.

• Fundamentación: eliminar hábitos nocivos disminuye la probabilidad de complicaciones cardiovasculares y favorece la eficacia del tratamiento.

8. Brindar apoyo emocional e incluir a la familia en el proceso de cuidado.

• Fundamentación: el acompañamiento psicológico y familiar reduce la ansiedad, mejora la motivación y favorece la adherencia a los cambios en el estilo de vida.

Alumno: Farfán Gustavo Abraham

https://hospitalprivado.com.ar/blog/actualidad/el-control-de-la-hipertension-arterial-y-diabetes-en-la-actualidad.html

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Los cuidados de enfermería para un adulto mayor con diabetes e hipertensión se centran en el control glucémico y de la presión arterial a través de la educación, la administración de medicamentos, el fomento de hábitos de vida saludables (dieta, ejercicio, control de peso, abandono del tabaco y alcohol), el cuidado de los pies y el manejo del estrés. Es crucial la monitorización regular de los signos vitales, la educación sobre la enfermedad y el apoyo psicológico para fomentar la autonomía del paciente.

• Educación y Autocuidado

Fomentar la educación diabetológica:

Instruir al paciente sobre la enfermedad, cómo reconocer síntomas, el manejo de la medicación (insulina y orales) y el auto-monitoreo de la glucosa.

• Fomentar el Autocuidado

Enseñar a inspeccionar los pies diariamente, lavar y secar bien (especialmente entre los dedos), hidratar y usar calzado adecuado para prevenir úlceras.

• Apoyar en la toma de decisiones:

Ayudar al paciente a tomar decisiones correctas sobre su dieta y estilo de vida para un mejor manejo de su salud, fomentando su autonomía.

• Control de signos vitales:

Medir y registrar la presión arterial en cada visita de seguimiento, utilizando brazaletes del tamaño adecuado y en posición sentada.

• Administración de medicación:

Administrar insulina u otros antidiabéticos y antihipertensivos según las indicaciones médicas, supervisando su progreso y ajustando el plan de atención si es necesario.

• Dieta e Hidratación:

Recomendar una dieta saludable, baja en sal y grasas saturadas, con consumo de frutas y verduras, y asegurar una ingesta adecuada de líquidos.

• Actividad Física:

Animar a la práctica regular de ejercicio aeróbico y de resistencia, adaptado a la capacidad del paciente.

Estilo de Vida y Bienestar

Abandono del tabaco y alcohol:

Asesorar y apoyar al paciente en la cesación del tabaquismo y la moderación o abstinencia del consumo de alcohol.

• Manejo del estrés:

Enseñar técnicas de relajación, priorizar tareas y fomentar una actitud positiva para reducir el estrés, que puede afectar el control de la diabetes.

• Balance hídrico y peso:

Monitorizar el peso corporal y llevar un control hídrico para detectar retención de líquidos o edema, especialmente en pacientes con hipertensión.

• Apoyo psicológico:

Proporcionar apoyo para ayudar al paciente a afrontar la enfermedad y lograr un mayor bienestar.

https://portalgeriatrico.com.ar/cuidados-de-enfermeria-especificos-para-paciente-con-diabetes/

https://youtu.be/kEA5IoX6Hjc?si=Gjsp9DsMWx5J3A_J

https://youtu.be/lV4r3z553R0?si=RCmqIBf_6ukuLVvH

https://youtu.be/yBSCcRB0uqM?si=BfHvH-QzRe3CI3Ku

https://youtu.be/zFkmvGwwWCE?si=Q9gf4Gx3lBWK7vpb

ALUMNA : Mayra Lorena Fernández

Cuidado ambulatorio:

1. Evaluación y monitoreo regular

Control de la presión arterial: Medición en cada consulta y, si es posible, automedición domiciliaria para detectar variaciones y ajustar tratamiento.

Control glucémico: Medición periódica de glucosa en sangre y hemoglobina glucosilada (HbA1c) para evaluar el control a largo plazo.

Evaluación de órganos diana: Revisión periódica de función renal (creatinina, filtrado glomerular), fondo de ojo (retinopatía), y evaluación cardiovascular (ECG, ecocardiograma si es necesario).

Monitoreo de peso y circunferencia abdominal: Para evaluar riesgo cardiovascular y adherencia a cambios en estilo de vida.

2. Manejo farmacológico

Ajuste individualizado de medicamentos antihipertensivos y antidiabéticos, considerando la edad, comorbilidades y riesgo de hipoglucemias.

Uso preferente de fármacos con beneficios renales y cardiovasculares comprobados, como inhibidores SGLT2 o antagonistas del receptor GLP-1.

Revisión periódica de interacciones medicamentosas y efectos secundarios.

3. Educación y autocuidado

Enseñar al paciente y familiares sobre la importancia del control de la presión arterial y glucosa.

Instruir sobre la automonitorización de glucosa y presión arterial en casa.

Promover adherencia al tratamiento farmacológico y cambios en el estilo de vida.

4. Modificaciones en el estilo de vida

Dieta saludable: Baja en sodio, azúcares simples y grasas saturadas; rica en frutas, verduras y fibra.

Actividad física: Ejercicio moderado adaptado a la capacidad del paciente, como caminatas diarias.

Control del peso: Mantener un peso adecuado para reducir la carga cardiovascular.

Evitar el tabaquismo y consumo excesivo de alcohol.

5. Prevención y manejo de complicaciones

Vacunación contra influenza, neumococo y COVID-19 para prevenir infecciones.

Detección temprana de complicaciones como neuropatía, retinopatía, nefropatía y enfermedad cardiovascular.

Coordinación con especialistas (cardiólogo, nefrólogo, endocrinólogo) cuando sea necesario.

6. Apoyo psicosocial

Evaluar y apoyar la salud mental, ya que la depresión y ansiedad son comunes en adultos mayores con enfermedades crónicas.

Fomentar redes de apoyo familiar y comunitario.

Integrante: Anahí Fernanda Espinosa

En los adultos mayores se recomienda alcanzar una tensión sistólica entre 140 150 mm Hg siempre que sea bien tolerado.

En personas mayores de 80 años especialmente si están frágiles, se suelen emplear objetivos menos estrictos aspirar a niveles de 140mm Hg

Los adultos deben realizar un cambio en el estilo de vida

Reducción del consumo de sodio

Dieta Dash

Ejercicio físico regular

Control de peso, moderación de alcohol y cese de tabaquismo

Tratamiento farmacológico elección y precauciones

a) medicamentos recomendados

Tiazidas de baja dosis

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina(IECA) bloqueadores del receptor de angiotensina y antagonistas del calcio útiles tanto en monoterapia como en combinación.

Beta bloqueantes y bloqueadores alfa se usan en situaciones específicas pero no como primera línea en mayores, debido a su perfil de efectos adversos.

B) Enfoque cautelosos por su edad

Comenzar con dosis bajas

En mayores de 80 años o frágiles preferir monoterapia evitar combinaciones complejas

c) Riesgo de hipertensión ortostatica y polifarmacia

En este grupo etario es frecuente la hipertensión al cambiar de postura.

Evaluar siempre la presión, ajustar la medicación

La polifarmacia es común y eleva el riesgo de efectos adversos, reducir antihipertensivos.

Individualización según condición clínica

En pacientes con enfermedades concurrentes( por ejemplo, enfermedad cardiovascular, renal, diabetes) debe adaptarse y el objetivo tensionar puede ser más estricto ( por ejemplo<130/80 mm Hg) si es bien tolerado.

En situaciones de emergencia hipertensiva, se requiere intervención con medicamentos IV y manejo hospitalario.

Para concluir

El manejo de hipertensión en las personas adultas mayores requiere un enfoque equilibrado, personalizado y cuidadoso. Combinar cambios en estilo de vida con tratamiento farmacológico ajustado contribuye a reducir el riesgo cardiovascular y mejorar la calidad de vida, siempre teniendo en cuenta los efectos adversos, y adaptado a la condición de cada paciente.

La Diabetes y la Hipertensión comparten vías fisiopatologicas incluyendo la resistencia a la insulina , inflamación , el estrés.

Se deben considerar guías de cuidado y protocolos que abarquen ambos padecimientos. Esto implica un enfoque multifacetico que incluye cambios en el estilo de vida ( dieta baja en sodio , actividad física, regular el control de peso ), junto con medicamentos.

● METAS DEL TRATAMIENTO

☆HIPERTENSION: mantener la presión arterial por debajo de 130/80 ml de hg en pacientes con diabetes , aunque puede variar según la condición del paciente.

☆DIABETES: en pacientes ambulatorios los objetivos glucemicos deben individualizarse según el estado clínico del paciente , el riesgo hipoglucemia y la presencia de complicaciones.

● CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

MONITOREO: toma de signos vitales.

BALANCE HIDRICOS: llevar un balance hidrico y diuresis , verificar la presencia de edemas o retención de líquidos.

DIETA: proporcionar dieta hiposodica y saludable para el corazón reduciendo el consumo de sal y alcohol.

EDUCACIÓN: enseñar al paciente sobre las complicaciones futuras de la hipertensión y la diabetes , así como el manejo de la insulina y el autocuidado.

● RECOMENDACIONES PARA EL PACIENTE:

CONTROL DE DIABETES: compromiso con el control de la diabetes no fumar y mantener la presión arterial y el colesterol bajo control.

REVISIONES REGULARES: programar exámenes físicos y de la vista regularmente, mantener las vacunas al día y cuidar la higiene.

CUIDADOS DE LOS PIES: revisar los pies diariamente para detectar posibles complicaciones.

https://youtu.be/ZJ9v7x65nB8?si=hMR7AzUndoPl6oZc

ALUMNA: VARGAS MAILEN FERNANDA

La hipertensión arterial en adultos mayores es uno de los problemas de salud más comunes y, a la vez, más silenciosos. La tensión alta puede pasar desapercibida durante años, pero sus efectos en el organismo incrementan el riesgo de infarto, ictus y otros problemas graves.

Detectar y controlar la hipertensión adecuadamente es clave para proteger el bienestar en la tercera edad.

https://www.sanitas.es/biblioteca-de-salud/tercera-edad/control-patologias-cronicas/hipertension-arterial

https://youtu.be/ZMUP8VQvAuE?si=Bx_GxFKPxSixLm8O

DIABETES

La diabetes es una enfermedad crónica caracterizada por niveles elevados de glucosa en sangre debido a una producción insuficiente de insulina o una mala utilización de la misma. En los adultos mayores, esta condición es frecuente debido al envejecimiento del páncreas, cambios metabólicos y estilos de vida menos activos.

El desarrollo de la diabetes en mayores de 80 años se asocia además con factores como la obesidad, el sedentarismo y antecedentes familiares. En esta etapa de la vida, el diagnóstico y tratamiento temprano son fundamentales para prevenir complicaciones graves como problemas cardiovasculares o daño renal.

https://www.bonadeacare.com/diabetes-personas-mayores/#%c2%bfque-es-la-diabetes-y-por-que-es-comun-en-mayores-de-70-y-80-anos

https://youtu.be/lQ5w4JiNFQg?si=AyuY1gKSNyGGAUWz

Cuidados de Enfermería en Control Ambulatorio de Paciente Adulto con Diabetes e Hipertensión

1. Tomar y registro de signos vitales:

Medir presión arterial, frecuencia cardíaca y peso, y registrar resultados.

Fundamentación: Permite evaluar control de la hipertensión, riesgo cardiovascular y detectar cambios que requieran intervención médica.

2. Control de glucemia

Realizar glucemia capilar antes y después de la consulta si es necesario.

Fundamentación: Detecta hiperglucemias o hipoglucemias, guía ajustes en medicación y educación nutricional.

3. Revisión de medicación y adherencia

Preguntar y verificar el cumplimiento de antihipertensivos e hipoglucemiantes.

Fundamentación: La adherencia al tratamiento es clave para el control de TA y glucosa, previniendo complicaciones crónicas.

4. Educación sobre estilo de vida saludable

Reforzar la importancia de dieta balanceada, control de carbohidratos y reducción de sodio; promover actividad física regular.

Fundamentación: Mejora el control glucémico, reduce la presión arterial y disminuye riesgo cardiovascular.

5. Evaluación y cuidado de la piel y extremidades

Revisar pies, uñas y piel, buscando lesiones, enrojecimiento o ulceraciones; enseñar cuidado domiciliario.

Fundamentación: Previene complicaciones de neuropatía diabética y pie diabético, evitando infecciones y amputaciones.

6. Orientación sobre autocontrol domiciliario

Enseñar registro de TA y glucemia en casa, identificación de signos de alarma (mareos, cefalea intensa, visión borrosa, hipoglucemia).

Fundamentación: Promueve autonomía, detección temprana de descompensaciones y participación activa en el cuidado de su salud.

7. Educación sobre factores de riesgo

Informar sobre la importancia de evitar tabaco, alcohol y estrés excesivo.

Fundamentación: La exposición a estos factores aumenta la presión arterial, altera la glucemia y favorece daño vascular.

8. Apoyo emocional y motivacional

Escucha activa, refuerzo positivo y motivación para cambios de hábitos.

Fundamentación: Reduce ansiedad, aumenta adherencia a los tratamientos y promueve hábitos saludables a largo plazo.

9. Coordinación con equipo de salud

Coordinar control médico, nutricionista, educador en diabetes y seguimiento de laboratorio (perfil renal, lípidos, HbA1c).

Fundamentación: El manejo integral reduce complicaciones, facilita ajustes terapéuticos y optimiza la atención ambulatoria.

Alumna: Vilca Solange

https://www.osmosis.org/learn/Diabetes_mellitus_%28DM%29%3A_Nursing_Process_%28ADPIE%29?language=en&query=Diabetes_mellitus_%28DM%29%253A_Nursing_process_%28ADPIE%29&utm_source=chatgpt.com

https://www.enfermeriaaps.com/portal/wp-content/uploads/2011/12/manualpacientehipertenso.pdf

CUIDADOS DE ENFEREMERIA:

• Educar sobre el auto monitoreo de glucemia y presión arterial.

  Permite detectar descompensaciones a tiempo y prevenir complicaciones crónicas.

• Educar sobre el cuidado diario de los pies.

  Una pequeña herida en personas con diabetes puede convertirse en una úlcera grave. La prevención evita amputaciones.

• Revisar y organizar la medicación.

  Cumplir con los horarios y dosis correctas ayuda a mantener los valores de glucosa y presión dentro de rango.

• Promocionar información sobre como llevar una alimentación saludable y realizar actividad física.

  Una dieta saludable, equilibrada, baja en sodio y algo de movimiento diario mejoran el control de la diabetes y la hipertensión.

• Realizar controles de signos vitales y peso en cada visita.

  Sirve para evaluar el estado general y detectar cambios que requieren ajustar el tratamiento.

• Apoyo psicológico y Escucha activa.

  El paciente que entiende su enfermedad y se siente apoyado tiene más confianza para cuidarse y mayor calidad de vida.

ALUMNA: MAMANI ESMERALDA ARIANA

La diabetes es una de las principales causas de ceguera, insuficiencia renal, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y amputación de miembros inferiores. Una diabetes mal controlada aumenta las probabilidades de estas complicaciones y de mortalidad prematura. Además, las personas con diabetes tienen mayor riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares y tuberculosis, especialmente aquellas con un mal control de la glucemia.

• En la Región, la diabetes (incluyendo la enfermedad renal relacionada a diabetes) causa al año la pérdida aproximadamente ocho millones de años de vida por muerte prematura.

  
  

• El aumento expansivo de la epidemia de diabetes va de la mano con el incremento de sus factores de riesgo. Las Américas es la región con más sobrepeso/obesidad e inactividad física del mundo: 68 de cada 100 adultos tiene sobrepeso u obesidad y 36 de cada 100 personas tienen un nivel de actividad física insuficiente.

• El aumento de los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 es alarmante en niños y adolescentes. 16 de cada 100 adolescentes y 19 de cada 100 niños tiene obesidad, mientras que 81 de cada 100 adolescentes practica actividad física insuficiente.

• La diabetes se puede tratar y sus consecuencias se pueden evitar o retrasar con dieta, actividad física, medicación y exámenes y tratamientos regulares para las complicaciones.

  https://www.paho.org/es/temas/diabetes#:~:text=La%20diabetes%20es%20una%20enfermedad%20cr%C3%B3nica%20que%20se%20produce%20cuando,regula%20el%20az%C3%BAcar%20en%20sangre.

  Elementos clave de un plan de cuidado para la diabetes:

  • Alimentación y Nutrición:

    • Sigue un plan de alimentación saludable, con énfasis en frutas, vegetales y reducción de azúcares, grasas saturadas y sodio. 

    • Consulta a un nutricionista para desarrollar una dieta adecuada a la diabetes. 

    • Controla las porciones y planifica comidas y refrigerios saludables. 

  • Actividad Física:

    • Realiza ejercicio regular, preferiblemente al menos 30 minutos de intensidad moderada la mayoría de los días. 

    • La actividad física ayuda a mantener un peso saludable y mejora la resistencia a la insulina. 

  • Control de Peso:

    • Logra y mantén un peso corporal saludable, ya que el sobrepeso puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2. 

  • Medicación:

    • Dependiendo del tipo de diabetes, puedes necesitar insulina u otros medicamentos orales. 

    • Administra los medicamentos según lo prescrito y sigue el régimen de control de la glucosa en sangre. 

  • Monitoreo de Glucosa:

    • Monitorea regularmente tus niveles de glucosa en sangre para entender el impacto de tu dieta y actividad. 

  • Revisiones Médicas:

    • Programa de dos a cuatro controles anuales de diabetes con tu médico. 

    • Realiza exámenes de la vista regularmente para detectar problemas en la retina, cataratas o glaucoma. 

  • No Fumar:

    • Evita el tabaco, ya que fumar aumenta el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. 

  • Apoyo e Educación:

    • Mantén una comunicación constante con tu equipo de salud. 

    • La educación diabetológica es fundamental para que el paciente se haga responsable de su enfermedad y aprenda a manejarla. 

  Importancia del plan:

  Un plan de cuidados bien diseñado ayuda a prevenir complicaciones agudas y crónicas de la diabetes, como daño renal, daño en los nervios, enfermedades cardíacas y problemas oculares. 

  https://share.google/n5l8EsJ7vOwoL8r6v

  HIPERTENSION:

  
  

  ¿Cuáles son sus causas?

  Se dice que la HTA es multifactorial porque está determinada e influenciada por muchos factores distintos. La herencia (padres o hermanos hipertensos), la edad (con el paso de los años la posibilidad de ser hipertenso aumenta mucho), la obesidad, el consumo excesivo de sal, el consumo excesivo de alcohol, fumar, el uso de prolongado de algunos medicamentos (corticoides, descongestivos nasales, analgésicos) y la falta de actividad física, son algunos de los factores que provocan HTA.

  
  

  ¿Cómo se previene y se trata?

  En la gran mayoría de los casos, la HTA no puede curarse, pero sí controlarse con medicamentos. El tratamiento indicado debe continuarse sin interrupciones durante toda la vida y es el médico la persona que hará los ajustes necesarios en el número de pastillas y sus dosis para mantener su presión arterial dentro de los valores recomendados (menos de 140/90 mmHg). Además, hay otros elementos importantes además de la medicación, que contribuyen a controlar la presión arterial:

  • Reducir el peso corporal si tiene sobrepeso u obesidad.

  • Reducir el consumo de alimentos ricos en sal y suprimir el uso de sal de mesa. Limitar el agregado de sal durante la preparación de las comidas y reemplazarla con condimentos de todo tipo (pimienta, perejil, ají, pimentón, orégano, ajo, limón etc.). Los fiambres, embutidos y otros alimentos procesados (como caldos, sopas instantáneas y conservas) contienen elevada cantidad de sal y su consumo debe limitarse al máximo.

  • No tomar bebidas alcohólicas o reducir la ingesta de alcohol en personas bebedoras.

  • Realizar actividad física: caminar, trotar, nadar o ir en bicicleta, al menos durante 30 minutos y la mayor cantidad de días de la semana posibles.

  • Consumir abundante cantidad de frutas y verduras frescas.

  • Abandonar el hábito de fumar.

    
    

    https://www.argentina.gob.ar/salud/glosario/hipertension

    Plan de cuidados para la hipertensión

    Dieta Saludable:

    Reduce la ingesta de sal (sodio) y limita el consumo de alimentos procesados, optando por una dieta rica en potasio y fibra, como la dieta DASH

  • Actividad Física Regular:

    Realiza ejercicio de forma constante para mantener un peso saludable y mejorar la salud cardiovascular. 

  • Control de Peso:

    Alcanza y mantén un peso corporal dentro de los límites considerados normales para tu edad y estatura. 

  • No Fumar:

    El tabaco es un factor de riesgo cardiovascular importante, por lo que dejar de fumar mejora significativamente la evolución de la hipertensión. 

  • Limitar el Alcohol:

    Evita o reduce el consumo de bebidas alcohólicas, ya que pueden elevar la presión arterial. 

  • Manejo del Estrés:

    Crear un ambiente relajado y controlar el estrés puede contribuir a mantener la presión arterial estable. 

  2. Tratamiento Médico

  • Medicamentos: Toma los medicamentos antihipertensivos (hipotensores) que te haya prescrito tu médico de forma regular y según las indicaciones. 

  • Monitoreo de la Presión Arterial: Realiza controles frecuentes de la tensión arterial según la pauta médica. 

  • Control de Colesterol y Glucosa: Mantén tus niveles de colesterol y azúcar en sangre bajo control. 

  3. Educación y Apoyo

  • Información sobre la Patología:

    Busca información confiable sobre la hipertensión, sus causas y las complicaciones futuras para comprender mejor la importancia del tratamiento. 

  • Apoyo Familiar:

    Involucra a tus familiares y amigos para que te apoyen y te animen a seguir el plan de cuidado. 

  • Conocer Señales de Alarma:

    Aprende a identificar los síntomas de una crisis hipertensiva (presión arterial muy alta), como dolor en el pecho, dificultad para respirar o síntomas de accidente cerebrovascular, y busca atención médica de emergencia si ocurren. 

    
    

    ALUMNO: LUCAS RUIZ

    
    

Es importante cuidar nuestra salud, desde la prevención somos los que nos alimentamos, y nuestras actitudes.

1. Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus (DM) es un grupo de trastornos metabólicos caracterizados por hiperglucemia crónica (niveles elevados de glucosa en sangre). Esta condición es el resultado de defectos en la secreción de insulina, en la acción de la insulina, o en ambos.

Fisiopatología

La glucosa es la principal fuente de energía para las células del cuerpo. Para que la glucosa ingrese a las células, se requiere la hormona insulina, producida por las células beta del páncreas. La fisiopatología de la diabetes varía según el tipo:

• Diabetes Tipo 1 (DM1)

Fisiopatología: Es una enfermedad autoinmune. El sistema inmunológico del cuerpo ataca y destruye selectivamente las células beta del páncreas que producen insulina. Esta destrucción conduce a una deficiencia absoluta de insulina.

Características: Suele diagnosticarse en la infancia o adolescencia. Requiere la administración de insulina exógena (inyecciones o bomba) para la supervivencia.

• Diabetes Tipo 2 (DM2)

Fisiopatología: Es la forma más común. Su fisiopatología es un proceso dual: Resistencia a la insulina: Las células del cuerpo (especialmente las del músculo, hígado y tejido adiposo) no responden adecuadamente a la insulina. Como resultado, la glucosa no puede ser absorbida eficientemente.

Disfunción de las células beta: Para compensar la resistencia, el páncreas produce más insulina. Con el tiempo, las células beta se agotan y fallan, lo que lleva a una producción insuficiente de insulina y a una hiperglucemia persistente.

Características: A menudo se asocia con obesidad, inactividad física y factores genéticos. Es de inicio gradual y puede tratarse inicialmente con cambios en el estilo de vida, medicamentos orales y, eventualmente, insulina.

Complicaciones a largo plazo

La hiperglucemia crónica daña los vasos sanguíneos y los nervios, lo que puede llevar a complicaciones graves, como:

• Microvasculares: retinopatía (daño ocular), nefropatía (enfermedad renal) y neuropatía (daño nervioso).

• Macrovasculares: enfermedad cardiovascular, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial periférica.

¿QUÈ ES LA HIPERTENSIÒN?

2. Hipertensión arterial

La HTA es una elevación crónica y sostenida de la presión arterial (PA) sistólica (mayor o igual a 140 mmHg) y/o diastólica (mayor o igual a 90 mmHg), medida en repetidas ocasiones en un entorno clínico.

Fisiopatología

La presión arterial es el resultado de la interacción entre el gasto cardíaco (la cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto) y la resistencia vascular periférica (la resistencia que ofrecen los vasos sanguíneos al flujo de sangre).

La HTA se desarrolla debido a una disfunción en uno o varios de los sistemas que regulan la presión arterial, incluyendo:

Sistema Nervioso Autónomo: El aumento de la actividad del sistema nervioso simpático provoca vasoconstricción y aumento de la frecuencia cardíaca.

Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA): Este sistema es crucial para el control a largo plazo de la PA. Una sobreactivación del SRAA lleva a:

Producción de angiotensina II, un potente vasoconstrictor, Liberación de aldosterona, que promueve la retención de sodio y agua por los riñones, aumentando el volumen sanguíneo.

Disfunción Endotelial: El endotelio (revestimiento interno de los vasos sanguíneos) pierde su capacidad para producir vasodilatadores (como el óxido nítrico), y se vuelve más susceptible a los vasoconstrictores.

Factores Renales: La incapacidad de los riñones para excretar suficiente sodio y agua, lo que lleva a un aumento del volumen sanguíneo.

Clasificación y tipos

* Hipertensión Primaria (o Esencial): Representa el 90-95% de los casos. Su causa no está identificada, pero se asocia con factores genéticos y de estilo de vida (obesidad, consumo excesivo de sal, sedentarismo, etc.).

* Hipertensión Secundaria: Es el resultado de otra condición médica subyacente (enfermedad renal, trastornos endocrinos, etc.).

Complicaciones a largo plazo:

La HTA sostenida causa daños en los órganos "diana", incluyendo:

* Corazón: Hipertrofia del ventrículo izquierdo, insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria e infarto.

* Cerebro: Accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico).

* Riñones: Nefropatía hipertensiva, que puede progresar a enfermedad renal crónica.

* Ojos: Retinopatía hipertensiva.

* Vasos sanguíneos: Ateroesclerosis y aneurismas.

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Plan de cuidados de enfermería para adultos mayores con hipertensión y diabetes

Objetivo principal: Ayudar al paciente a comprender y gestionar sus enfermedades para mejorar su calidad de vida y prevenir complicaciones a largo plazo.

1. Valoración inicial del paciente

Antes de comenzar, es fundamental conocer al paciente a fondo.

• Evalúar el conocimiento

  ¿Qué sabe el paciente sobre su hipertensión y diabetes?

  ¿Comprende la importancia de su tratamiento?.

• Revisar sus hábitos: Pregunta sobre su dieta (qué come, cómo lo prepara), su nivel de actividad física, y si fuma o bebe alcohol.

• Hacer una revisión de sus medicamentos: Asegúrate de que entiende para qué es cada pastilla, cuándo y cómo debe tomarla.

• Evaluar su capacidad: ¿Puede el paciente ver, leer y recordar las instrucciones? ¿Tiene a alguien que le ayude?

2. Intervenciones de enfermería: ¿Qué vamos a hacer?

Las siguientes acciones están diseñadas para ser explicadas y aplicadas de forma sencilla con el paciente y su familia.

Objetivo 1: Promover el conocimiento y el autocuidado

1. Enseñar sobre las enfermedades: Explicar qué es la hipertensión y la diabetes de forma simple. Usar analogías o gráficos, como por por ejemplo, la hipertensión es como una manguera con demasiada presión, y la diabetes es como tener demasiada azúcar en la sangre.

• Detallar la medicación: Crear una lista de todos los medicamentos con el nombre, la dosis y la hora de toma. Sugierle el uso de un pastillero semanal para evitar olvidos y confusiones.

• Instruir sobre la dieta: Enseñar qué alimentos evitar (sal, azúcar, grasas) y cuáles priorizar (frutas, verduras, cereales integrales).

• Dar ideas concretas de comidas saludables y recomienda beber mucha agua.

• Promuever la actividad física: Aconsejar caminatas diarias de al menos 30 minutos, o cualquier actividad que le guste y le sea posible (nadar, bailar, jardinería). Recordarle la importancia de calentar y estirar.

Objetivo 2: Asegurar un monitoreo adecuado.

• Enseñar a medir la presión arterial: Explica cómo y cuándo usar el tensiómetro en casa. Haz una demostración y permite que el paciente practique.

• Enseñar a medir la glucemia: Si el paciente usa glucómetro, demuéstrale la técnica correcta.

• Anímarle a llevar un registro: Proporcionarle una libreta para que anote los valores de presión arterial y de glucemia. Esto es vital para que el médico pueda ajustar el tratamiento.

Objetivo 3: Prevenir y reconocer complicaciones.

• Enseñar los signos de alerta:

1. Hipertensión alta: Dolor de cabeza fuerte, visión borrosa, zumbido en los oídos.

2. Hipoglucemia: Azúcar baja, sudoración, temblores, confusión, nerviosismo. Explícale que debe comer algo dulce de inmediato (un caramelo o un jugo) y luego un carbohidrato más complejo.

• Promuever el cuidado de los pies: Insistir en la importancia de revisar los pies todos los días para detectar cortes, ampollas o enrojecimiento. Aconsejar usar zapatos cómodos y secar bien los pies después de lavarlos.

• Prepar un plan de acción: Conversar sobre qué hacer en caso de emergencia y asegúrate de que tiene los números de contacto de su médico y de los servicios de emergencia.

• Evaluación y seguimiento: Evalúar la comprensión después de las intervenciones, pregunta al paciente si tiene dudas y si puede repetir las instrucciones.

• Hacer seguimiento constante: Programa visitas regulares (presenciales o telefónicas) para ver cómo va, revisar sus registros y resolver nuevas dudas.

• Reconocer los logros: Anima al paciente y celebra sus avances, por pequeños que sean. El refuerzo positivo es clave para mantener la motivación.

ALUMNA: LAMAS, LIDIA MELISA ELIZABETH

En el adulto mayor, el manejo debe ser integral, considerando no solo las metas de presión arterial y glucemia, sino también la fragilidad, tratamientos, la función cognitiva y la autonomía del paciente.

Los link de guías nacionales recomiendan un abordaje centrado en la persona, que combine tratamiento farmacológico seguro (ajustado a la edad y la existencia de dos o mas enfermedades) con estrategias no farmacológicas: alimentación saludable, control del peso, actividad física adaptada y reducción del consumo de sal y azúcares.

• https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/salud-guia-practica-clinica-nacional-hta-2024.pdf

• https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/bancos/2021-01/guia-nacional-practica-clinica-diabetes-mellitius-tipo2_version-abreviada.pdf

• https://www.argentina.gob.ar/sites/default/files/salud-guia-practica-clinica-nacional-hta-2024.pdf

  
  

El rol de enfermería es clave en la educación del paciente y su familia, en la adherencia terapéutica, en el control ambulatorio y en la prevención de complicaciones (como pie diabético o crisis hipertensivas).

Plan de Cuidados

1. Control y monitoreo

Acción: Tomar presión arterial y glucemia capilar en horarios establecidos. Vigilar signos de hipoglucemia o hipertensión no controlada.

Fundamentación: El monitoreo regular permite detectar descompensaciones tempranas, prevenir complicaciones cardiovasculares y mantener cifras dentro de los rangos terapéuticos.

2. Adherencia al tratamiento

Acción: Explicar la importancia de cumplir con la medicación antihipertensiva e hipoglucemiante/insulina según indicación médica. Supervisar la toma si es necesario.

Fundamentación: La falta de adherencia es frecuente en adultos mayores y se asocia a complicaciones como crisis hipertensivas, hiperglucemia o ingreso hospitalario.

3. Educación en el autocuidado

Acción: Enseñar al paciente y/o familia sobre alimentación saludable (disminución de sal, azúcares simples y grasas saturadas), control de porciones, y elección de alimentos ricos en fibra.

Fundamentación: Una dieta adecuada contribuye al control glucémico, evita la descompensación metabólica y ayuda a mantener la presión arterial en niveles normales.

4. Actividad física adecuada

Acción: Promover caminatas diarias u otros ejercicios de bajo impacto adaptados a la edad y condición clínica.

Fundamentación: La actividad física mejora la sensibilidad a la insulina, contribuye al control de la presión arterial y favorece el bienestar cardiovascular y funcional.

ALUMNA: Guzmán Leticia

Comisión 2 , 3º año de Enfermería

*Evaluación del Paciente*

- *Nivel de glucosa en sangre*: evaluar el nivel de glucosa en sangre del paciente para determinar si está dentro del rango objetivo.

- *Síntomas*: evaluar los síntomas del paciente, como la sed excesiva, la micción frecuente, la fatiga y la visión borrosa.

- *Historial médico*: evaluar el historial médico del paciente, incluyendo la duración de la diabetes, los medicamentos que toma y cualquier complicación previa.

*Plan de Cuidados*

- *Administración de medicamentos*: administrar medicamentos para la diabetes según la prescripción médica.

- *Monitoreo de glucosa*: monitorear los niveles de glucosa en sangre del paciente regularmente.

- *Educación del paciente*: educar al paciente sobre la diabetes, su tratamiento y la importancia de seguir un plan de alimentación saludable y realizar ejercicio regularmente.

- *Prevención de complicaciones*: tomar medidas para prevenir complicaciones, como la hipoglucemia y la hiperglucemia.

*Intervenciones de Enfermería*

- *Administración de insulina*: administrar insulina según la prescripción médica.

- *Monitoreo de signos vitales*: monitorear los signos vitales del paciente, como la presión arterial y la frecuencia cardíaca.

- *Evaluación de la función renal*: evaluar la función renal del paciente regularmente.

- *Prevención de lesiones*: tomar medidas para prevenir lesiones, como la neuropatía diabética.

*Educación del Paciente*

- *Alimentación saludable*: educar al paciente sobre la importancia de seguir un plan de alimentación saludable para controlar la diabetes.

- *Ejercicio regular*: educar al paciente sobre la importancia de realizar ejercicio regularmente para controlar la diabetes.

- *Monitoreo de glucosa*: educar al paciente sobre la importancia de monitorear los niveles de glucosa en sangre regularmente.

- *Administración de medicamentos*: educar al paciente sobre la administración de medicamentos para la diabetes.

¿Tienes alguna pregunta específica sobre el cuidado de enfermería en pacientes con diabetes? Estoy aquí para ayudarte.

🩺 Hipertensión y Diabetes en Adultos Mayores .

Hipertensión arterial (HTA): Elevación sostenida de la presión arterial por encima de 140/90 mmHg, aumentando el riesgo de enfermedades cardiovasculares, renales y cerebrales.

Diabetes mellitus (DM): Enfermedad metabólica crónica con niveles altos de glucosa en sangre, causada por déficit de insulina o resistencia a su acción, que puede generar complicaciones en órganos como ojos, riñones y nervios.

🏥 Control ambulatorio en adultos mayores

Objetivos:

Mantener cifras seguras de presión arterial y glucemia.

Prevenir complicaciones.

Adaptar el tratamiento a la condición funcional y cognitiva del paciente.

Control médico:

Evaluaciones periódicas (glucemia, HbA1c, presión arterial, función renal, pies y visión).

Evitar hipoglucemias y efectos adversos de medicamentos.

Alimentación saludable, ejercicio moderado, control del peso y abandono del tabaco.

👩‍⚕️ Cuidados de enfermería (resumen práctico)

1. Valoración inicial:

Signos vitales, glucemia, estado nutricional y función cognitiva.

Evaluar capacidad de autocuidado y apoyo familiar.

2. Educación al paciente y cuidadores:

Cómo medir la glucosa y la presión arterial.

Reconocer signos de alerta (hipoglucemia, hipertensión, infecciones).

Cuidado de pies y prevención de caídas.

3. Seguimiento y apoyo:

Revisar adherencia al tratamiento.

Verificar efectos adversos de fármacos.

Coordinar citas y derivaciones a especialistas si es necesario.

4. Promoción de la salud:

Fomentar actividad física adaptada.

Control del estrés y apoyo emocional.

Actualizar vacunas (influenza, neumococo, etc.)

(https://www.redgdps.org/gías

Alumna: Erazo Mirta Alicia

• Diabetes: enfermedad crónica que se caracteriza por niveles elevados de glucosa en sangre debido a una alteración en la producción o utilización de insulina. En los adultos mayores puede complicarse por la presencia de otras enfermedades y aumentar el riesgo de daño en riñones, corazón, vasos sanguíneos, ojos y nervios.

• Hipertensión arterial: condición en la que la presión de la sangre contra las paredes de las arterias es persistentemente elevada. En el adulto mayor suele asociarse con rigidez arterial y aumenta el riesgo de infarto, accidente cerebrovascular e insuficiencia renal.

La combinación de diabetes e hipertensión potencia el riesgo cardiovascular y de complicaciones, lo que hace fundamental un plan de cuidados de enfermería individualizado.

INFORMACIÓN CIENTÍFICA RELACIONADA

• Guía de Práctica Clínica sobre el manejo de la Diabetes Mellitus Tipo 2 en el adulto mayor (ADA): destaca la importancia de personalizar el tratamiento según la fragilidad, comorbilidades y riesgo de hipoglucemia.
  🔗 https://www.diabetes.org/diabetes/medicare-medicaid/treatment-guidelines

• Guías de manejo de la Hipertensión en adultos mayores (ESC/AHA): establecen metas de presión arterial, recomiendan combinaciones de fármacos y sugieren seguimiento cercano en este grupo etario.
  🔗 https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2019/11/04/11/53/2019-aha-acc-hypertension-guideline

• Artículo sobre adherencia terapéutica en enfermedades crónicas: analiza barreras y propone intervenciones de enfermería (educación, simplificación del régimen, apoyo familiar) para mejorar el cumplimiento del tratamiento.
  🔗 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6487841/

  
  

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA FUNDAMENTADO

Diagnósticos de Enfermería (NANDA):

• Riesgo de nivel de glucemia inestable.

• Adherencia ineficaz al régimen terapéutico.

• Conocimiento deficiente sobre diabetes e hipertensión.

• Riesgo de perfusión tisular ineficaz.

Intervenciones de Enfermería (NIC) con fundamentación (NOC):

1. Educación para la salud (NIC 5510): informar sobre enfermedad, dieta, medicación y actividad física.

   • NOC: aumenta conocimiento sobre el proceso de enfermedad y mejora el autocontrol de diabetes e hipertensión.

2. Manejo de la medicación (NIC 2300): explicar propósito y uso de cada fármaco, implementar recordatorios.

   • NOC: mejorar la adherencia terapéutica y reducir complicaciones.

3. Monitoreo de glucemia y presión arterial (NIC 6680/4180): enseñar técnicas de control domiciliario y registro de valores.

   • NOC: prevenir fluctuaciones de glucemia y crisis hipertensivas.

4. Manejo nutricional (NIC 1120): plan alimentario adecuado (bajo en sodio, grasas y azúcares simples; alto en fibra y verduras).

   • NOC: mejorar estado nutricional y control metabólico.

5. Fomento del ejercicio (NIC 0200): recomendar caminatas y actividad física adaptada a sus posibilidades.

   • NOC: aumentar tolerancia a la actividad, mejorar control de glucemia, tensión arterial y disminuir riesgo cardiovascular.

La diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión arterial son enfermedades crónicas de alta prevalencia en adultos mayores, consideradas factores de riesgo importantes para complicaciones cardiovasculares, renales y neurológicas.

Diabetes: caracterizada por hiperglucemia persistente debido a resistencia a la insulina y/o déficit en su secreción. En el adulto mayor, aumenta el riesgo de hipoglucemias, pie diabético, infecciones y deterioro cognitivo.

Hipertensión arterial: se define como cifras de presión arterial ≥140/90 mmHg. En el anciano es común la hipertensión sistólica aislada, producto de la pérdida de elasticidad arterial.

Plan de cuidados de enfermería fundamentado

Valoración

Antecedentes de diabetes e hipertensión.

Estado nutricional, peso, IMC.

Hábitos alimentarios y de actividad física.

Adherencia a tratamiento farmacológico.

Signos de complicaciones (edemas, neuropatías, visión borrosa, úlceras).

Estado emocional y apoyo familiar.

Diagnósticos de enfermería

1. Conocimientos deficientes relacionados con el manejo de la enfermedad crónica.

2. Riesgo de nivel inestable de glucemia relacionado con medicación, dieta y actividad física.

3. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea relacionado con alteración de la sensibilidad (neuropatía diabética).

4. Riesgo de complicaciones cardiovasculares relacionado con hipertensión no controlada.

La hipertensión arterial es una enfermedad crónica caracterizada por la elevación sostenida de la presión arterial, lo que aumenta el riesgo de complicaciones cardiovasculares, cerebrovasculares y renales. Cada uno de los cuidados mencionados tiene como objetivo prevenir daño en órganos blancos (corazón, cerebro, riñones, retina, vasos sanguíneos), mejorar la calidad de vida y evitar crisis hipertensivas.

Cuidados en pacientes con Hipertensión Arterial

1. Control de signos vitales: Tomar la presión arterial en forma periódica (diaria o según indicación).

-Vigilar frecuencia cardíaca y respiración.

2. Alimentación saludable : Disminuir el consumo de sal y alimentos ultraprocesados.

-Aumentar frutas, verduras, cereales integrales, pescado y carnes magras.

-Evitar grasas saturadas y azúcares en exceso.

3. Hidratación adecuada: Tomar suficiente agua , favorece una buena hidratación.

- Evitar exceso de alcohol y bebidas energizantes.

4. Actividad física: Realizar ejercicio aeróbico moderado (caminar, nadar, bicicleta) al menos 30 minutos, 3–5 veces por semana, siempre con autorización médica.

5. Control del peso: Mantener un índice de masa corporal adecuado.

- Evitar el sobrepeso y la obesidad.

6. Abandono de hábitos nocivos: Suspender el tabaquismo.

- Reducir o eliminar el consumo de alcohol.

7. Manejo del estrés: Practicar técnicas de relajación, meditación, yoga o respiración profunda.

- Procurar buen descanso y horas de sueño regulares.

8. Educación al paciente y familia: Explicar importancia de cumplimiento con el tratamiento y la asistencia a los controles médicos.

9. Adherencia al tratamiento farmacológico: Es importante verificar que  paciente tome la medicación en los horarios

10. Prevención de complicaciones: Vigilar signos de crisis hipertensiva.

11. Apoyo emocional: Acompañar y contener a la persona que padece esta enfermedad  para reducir ansiedad y fomentar la confianza en el tratamiento.

Fundamentación

La hipertensión arterial (HTA) es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes en la población mundial y constituye uno de los principales problemas de salud pública. Se define como la elevación persistente de la presión arterial sistólica (≥140 mmHg) y/o diastólica (≥90 mmHg), medida en condiciones adecuadas y repetidas en el tiempo. Su importancia radica en que suele cursar de manera silenciosa y asintomática, lo que favorece el diagnóstico tardío y aumenta el riesgo de complicaciones graves.

ALUMNA CARINA CACHAMBE

https://youtu.be/UrPeImnk9xY?si=4OK0e2ckgmNFxzSV

https://youtu.be/ne93lw3-XTs?si=G44MRiXVCh8rf2YX

Cuidados para paciente con Diabetes

·         Control Glucémico: Monitoreo regular de  glucosa en sangre.

-Registrar valores y observar signos de hipoglicemia o hiperglucemia.

·         Medicación y adherencia al tratamiento: Administrar insulina en los horarios indicados.

-Es muy importante no suspender la medicación sin previamente consultar al medico.

·         Nutrición Adecuada: Llevar a cabo un plan de alimentación saludable y equilibrado.

-Evitar azucares simples y exceso de grasas.

Mantener horarios regulares de comidas.

·         Hidratación: Es importante ingerir agua para evitar posibles descompensaciones y favorecer la hidratación.

·         Ejercicio Físico: Fomentar la actividad física de manera regular acorde a la edad y condición del paciente.

-Prevenir hipoglicemias asociadas al ejercicio ( controlar glucemia antes y después de dicha actividad.

·         Higiene y cuidado de la pie: Mantener la piel limpia e hidrata.

-Revisar diariamente los pies para prevenir heridas o infecciones.

-Usar calzado cómodo y adecuado.

·         Controles médicos  periódicos: Consultas regulares con el equipo de salud.

-Control de presión arterial y peso.

·         Educación al paciente y la familia: Sobre la enfermedad , autocontrol , dieta, signos de alarma y manejo de glucemia para así evitar una prevención de complicaciones.

Fundamentación

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica, metabólica y multifactorial caracterizada por la presencia de hiperglucemia (niveles elevados de glucosa en sangre), que ocurre como consecuencia de una alteración en la secreción de insulina, en la acción de la misma, o en ambos procesos. La insulina, hormona producida por las células beta del páncreas, es la encargada de permitir que la glucosa entre a las células para ser utilizada como fuente de energía. Cuando este mecanismo falla, la glucosa se acumula en la sangre, produciendo complicaciones tanto agudas como crónicas.

La importancia de la diabetes conlleva a un grave problema de salud pública mundial, con elevada prevalencia y consecuencias severas si no se controla adecuadamente. Entre sus complicaciones se encuentran las cardiovasculares (infarto, ACV, hipertensión), renales (nefropatía diabética), oculares (retinopatía y ceguera), neurológicas (neuropatía periférica) y en extremidades (pie diabético con riesgo de amputación).

ALUMNA :CARINA CACHAMBE