1. 생활습관의 개선

- 신장 기능을 악화시키는 혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만 등에 대한 관리 및 치료를 철저히 하는 것이 중요하다. 이를 위해 비만 치료, 금연, 적당한 운동이 요구된다. 

2. 식이요법 : 소금 섭취제한, 저단백식, 칼륨 섭취제한

- 저염식을 하는 것은 혈압의 강하 시키고 세포외액의 증가를 억제하는 등 신장 기능 보호에 도움이 되기 때문에, 소금 섭취를 제한하여야 한다. 또 단백질을 섭취를 줄여야 하는데, 단백질을 적게 먹게 되면 요단백량 감소, 대사산증 개선, 칼륨과 인 섭취억제 등의 이점이 생긴다. 이 두 무기염류를 자제하여야 하는 이유는 칼륨은 고칼륨혈증을 일으켜 콩팥의 기능을 저하시키고, 인은 고인혈증을 일으켜 콩팥기능저하를 수반하거나 혈관 석회화를 유발할 수 있기 때문이다. 

3. 약제에 의한 혈압강하요법 : 원칙적으로 ACE 저해제, ARB

- 혈압은 130/90 mmHg 미만으로 유지하는 것을 목표로 한다. 고혈압 약 중에도 신장 기능을 보호하는 기능이 있는 것, 즉 안지오텐신 전환효소 억제제나 안지오텐신 수용체 차단제를 복용하는 것이 신장 기능 보존에 유리하다. 신장에 독성을 유발할 수 있는 약제는 가급적 피해야 한다. 성분이 명확하지 않은 약제, 소염진통제, 신독성 항생제 등을 피하는 것이 좋다.

   

4. CKD의 원인질환(당뇨병 등)에 대한 치료

5. 합병증(콩팥빈혈, 뼈미네랄 대사이상 등)에 대한 치료

6. 요독증 증상이 보일 경우, 경구 흡착제를 투여하고, 콩팥대체요법(투석요법, 콩팥이식)을 고려한다.

- 신장 기능의 저하가 진행되어 말기 신부전에 도달한 경우에는 식이 요법이나 약물 요법만으로는 치료가 불가능하므로, 신장의 기능을 대신해 줄 수 있는 혈액투석, 복막투석이나 신장 이식과 같은 신대체요법을 받아야 한다.