nutrición hospitalaria by daniel gallegos

nutrición hospitalaria

danngallegos25 — 2021-03-15 05:13:54 UTC

nutrición aplicada en neonatos a termino y pretérmino

pretérmino

danngallegos25 — 2021-03-15 05:19:26 UTC

PRESENTAN BPN y tiene como característica tener un bajo potencial de desarrollo, fisiológico y cognitivo.-> por lo tanto se debe realizar una intervención nutricional precoz.

alimentación

danngallegos25 — 2021-03-15 05:24:25 UTC

LME O SUMINISTRAR FORMULA EN CASO DE SER IMPOSIBLE

SEGUIMIENTO y ganancias esperadas

danngallegos25 — 2021-03-15 05:25:39 UTC

EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL Y TOMA DE PESO(15-20G/KG/DIA, LONGITUD(0.8 a 1.1cm/semanal) Y PERIMETRO CEFALICO (0.5 a 0.8cm /semanal)

nutrición parenteral (criterios)

danngallegos25 — 2021-03-15 05:28:53 UTC

prematuro con peso -prematuro con peso >1.5kg y/o menos de 37SDG

SE DEBE DAR SEGUIMIENTO CON NUTRICION ENTERAL COMPLEMENTARIA

SEGIMIENTO DE NUTRICION PARENTERAL

danngallegos25 — 2021-03-15 05:32:02 UTC

RN CONPESO <1.5KG---> dar mezcla de aminoácidos al 4% y dextrosa a 10%, sin electrolitos (primeras 24hrs)

aporte de nutrientes

danngallegos25 — 2021-03-15 05:37:56 UTC

HC-----> SUMINISTRA MG/KG/MIN DE DEXTROSA DE ACUERDO A LA EDAD Y PROGRESIVAMENTE

PROT---> Si tiene un peso menor ah 1.5kg aportar 3g/kg con aumento hasta 4gr/kg

nota: suministrar carnitina en no mayor a 4 semanas (10mg/kg/día)

LIPIDOS---> se deben incluir en bolsa de aminoácidos y HC

aporte de ac linoleico-> 0-25g/kg/día (pretérmino), 0.1g/kg/día (terminó)

velocidad de infusión: 0.12g/kg/hora

aporte de micronutrientes

danngallegos25 — 2021-03-15 05:46:52 UTC

multivitamínicos: 2ml/kg y máximo de 5ml/kg

vías de acceso

danngallegos25 — 2021-03-15 05:48:30 UTC

vía periférica: acceso venoso de corta duración (soluciones con = o < a 75, mmol

umbilical: no afecta la osmolaridad de las mezclas

VAN CENTRAL: se usan cuando la NP es menor a 4 semanas

NUTRICION ENTERAL

danngallegos25 — 2021-03-15 05:56:08 UTC

Se basa en LME
neonato hemodinámica mente estable ---> nutrición trófica: 10/20ml /kg/día
- aumentar volumen de 10 a 20 l /kg/día hasta 185ml/kg/día
aumentar progresivamente a la vez que se disminuye la nutrición parenteral

vías de nutrición enteral

danngallegos25 — 2021-03-15 05:59:37 UTC

(nasogástrica /orogástrica)

administrar tomas cada 2 o 3 hrs por medio de bolos o gastroclisis continua
(fortificar leche con suplementos energéticos a partir del día 10)

CONDICIONES DE INICIO DE NUTRICION ENTERAL

danngallegos25 — 2021-03-15 06:03:06 UTC

-Presión arterial normal
-PH > 7.3
-< de 2 episodios de -desaturación
-suministro de surfactante e indometaciona cada 12 hrs
-sistema gastrointestinal disponible
-prueba negativa de sangre oculta en materia fecal.

criterios de egreso

danngallegos25 — 2021-03-15 06:07:06 UTC

EVOLUCION CLINICA Y METABOLICA SATISFACTORIA

finalizar la nutrición enteral: si tolera por vía oral 50% a 75% de su requerimiento

tolerancia a libre demanda

seguimiento

danngallegos25 — 2021-03-15 06:09:31 UTC

meta nutricional: guanacia de peso de 150-175g/semanal durante los 3 primeros meses de alta

si la evolución es desfavorable suplementar leche con fortificantes (30%de las tomas)

la alimentación al alta será LME y en algunos casos formula pretérmino hasta 3kg y 40 SDG corregidas