CASOS CLINICOS by

Caso 1

veritoveroo — 2024-10-12 01:30:32 UTC

1.Paciente masculino de 49 años, ASA I acude a la clínica odontológica por presentar dolor en la zona posterior del maxilar inferior derecho. El paciente menciona que el dolor es intermitente y se intensifica al masticar. Además, refiere haber notado un ligero abultamiento en la encía en esa región. No tiene antecedentes médicos relevantes ni toma medicación alguna. A la exploración clínica se observa la presencia del tercer molar inferior derecho (48), parcialmente erupcionado y en posición mesioangular, con una encía inflamada. ¿Qué anestésico es el más indicado para el efecto deseado?

Respuestas:

- Lidocaína 2%más epinefrina al 1:200000.

-Lidocaina más epinefrina al 1:80000.

- Bupivacaína

- Mepivacaína.

Justificación:

Para este procedimiento se recomienda el uso de Lidocaína al 2% con epinefrina 1:100,000, es un paciente sano que es ideal para asegurar un control efectivo del dolor intraoperatorio.

Referencias

1.Lorenzo-Velázquez B, de Lorenzo Fernández P. Velázquez, farmacología básica y clínica. Editorial Médica Panamericana; 2022.

2.Malamed, S. F. (2012). Handbook of Local Anesthesia (6th Edition). Mosby.

Caso2

veritoveroo — 2024-10-12 01:30:41 UTC

Paciente de 4 años de edad acude a consulta odontológica por presentar abceso orofacial ubicado en la región submandibular, la cual está creando una vía de fistulizacion extraoral . La madre refiere que el niño posee antecedente de alergia a la penicilina medico con dificultar para comer ¿Cuál es el tratamiento que prescribiría?.

Respuestas:

Clindamicina

Amoxicilina

Claritromicina

Cefalexina

Justificación

Clindamicina 7ml cada 8 horas por 7 dias .

Clindamicina es una alternativa recomendada para pacientes con alergia a la penicilina, eficaz contra infecciones odontogénicas y tejidos blandos.

Referencias

1.Weinberg, Mea. (2016). Fármacos en odontología: guía de prescripción (1ª edición). Bogotá. Manual Moderno.

2.Katzung BG, Trevor AJ. Basic and Clinical Pharmacology. 14th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2017.

Caso3

veritoveroo — 2024-10-12 02:18:27 UTC

Paciente masculino de 9 años de edad acude a consulta por cuadro clínico caracterizado por dolor dental acompañado de inflamación. Tras la evaluación clínica se visualiza presencia en la arcada inferior caries penetrante próxima a la pulpa en las piezas 74 con pólipo pulpar. Con diagnóstico de pulpitis irreversible asintomatica ¿Cuál es el fármaco que debe utilizar?

Respuesta

a. Ibuprofeno y amoxicilina

b. Ketorolaco y tramadol

c. Clindamicina y tramadol

d. Tramadol y paracetamol

Justificación

Ibuprofeno suspensión oral 5 ml cada 8 horas por 3 días

Amoxicilina 5 ml cada 8 horas por 7 días

Ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo eficaz para el control del dolor y la inflamación, mientras que la amoxicilina es un antibiótico de amplio espectro recomendado para infecciones dentales

Referencias

1. Malamed SF. Handbook of Local Anesthesia. 7th ed. St. Louis, MO: Elsevier Mosby; 2019. 2..Katzung BG, Trevor AJ. Basic and Clinical Pharmacology. 14th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2017.

Caso4

veritoveroo — 2024-10-12 02:21:33 UTC

Paciente femenina de 30 años, con 22 semanas de gestación y sin complicaciones sistémicas, acude a consulta por dolor en la región posterior del maxilar inferior derecho que comenzó hace tres días, aumentando al masticar. A la exploración, se observa inflamación gingival en el tercer molar en erupción, diagnosticándose una pericoronitis. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico?

Respuesta

a.Paracetamol 500 mg cada 6-8 horas

b. Ibuprofeno 400 mg cada 8 horas.

c. Metronidazol 500 mg cada 8 horas.

d. Aspirina 500 mg cada 4-6 horas.

Justificación

La elección del paracetamol como tratamiento farmacológico para el manejo del dolor en una paciente embarazada se justifica por su seguridad durante el embarazo, es eficaz para aliviar el dolor leve a moderado, el paracetamol tiene un bajo riesgo de efectos secundarios significativos, lo que es crucial en una paciente embarazada.

Referencias

Tripathi KD. Essentials of Medical Pharmacology. 8th ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2018. 1000
Lorenzo-Velázquez B, de Lorenzo Fernández P. Velázquez, farmacología básica y clínica. Editorial Médica Panamericana; 2022.

Caso5

veritoveroo — 2024-10-12 02:22:49 UTC

Paciente masculino de 38 años, con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, acude a consulta refiriendo sangrado al momento de cepillarse los dientes, con un dolor leve . Al examen clínico se observa sangrado gingival, presencia de placa y mal aliento Se realiza un tratamiento que incluye terapia de raspado y alisado radicular¿ que medicamento prescribir?

Respuesta

Amoxicilina 500 mg cada 8 horas por 7 días, Paracetamol 500 mg cada 8 horas por 3 días.

Clindamicina: 300 mg cada 8 horas por 7 días y Paracetamol 500 mg cada 6 horas

Metformina: 500 mg dos veces al día y Aspirina 100 mg cada día

Ciprofloxacino: 500 mg cada 12 horas por 7 días y Naproxeno 250 mg cada 12 horas

Justificación

Esta combinación de amoxicilina e ibuprofeno es adecuada para el paciente diabético, ya que ayuda a tratar la infección y el dolor asociado a la enfermedad periodontal.

Referencias

1.Espinosa Mélendez, María Teresa (2012). Farmacología y terapéutica en odontología fundamentos y guía práctica. México: Panamericana.

2.Velázquez L. (2017). Farmacología Básica y Clínica.Editorial Médica Panamericana. 19va edición