Fisiologia II - Pâncreas e o papel da insulina na homeostase by Gustavo Almeida

Introdução

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 18:28:28 UTC

O pâncreas é uma glândula retroperitoneal e lobulada, onde é dividido em três partes, sendo a cabeça, corpo e cauda. A maior parte do pâncreas é composta por células exócrinas, agrupadas em lóbulos, os ácinos. As células acinares são responsáveis pela liberação de enzimas digestivas e outros componentes não enzimáticos, como bicarbonato, no duodeno, para facilitar a digestão. Falando em função endócrina, as ilhotas de Langerhans são grupamentos de células, sendo as principais, alfa, beta, delta e células PP.

Vascularização pancreática

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 18:38:15 UTC

O suprimento sanguíneo arterial pancreático é oriundo das artérias esplênicas e pancreático duodenais superior e inferior. A drenagem venosa do pâncreas se dá na veia porta hepática, desse modo, o fígado se torna exposto a grandes concentrações dos hormônios pancreáticos, sendo assim o principal órgão-alvo dos seus efeitos fisiológicos.

Inervação pancreática

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 18:46:57 UTC

A inervação pancreática é oriunda dos nervos vago e esplênicos. As fibras simpáticas e parassimpáticas chegam ao pâncreas passando ao longo das artérias do plexo celíaco e do plexo mesentérico superior. As fibras simpáticas e parassimpáticas também são distribuídas para as células acinares e ilhotas de Langerhans.

Pâncreas exócrino

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 19:13:58 UTC

O pâncreas exócrino corresponde à maior parte da massa pancreática, composto por células acinares formando os ácinos. As células acinares sintetizam enzimas digestivas e inativadas, como amilases, proteases, lipases e nucleases. Essa enzimas vão ser secretadas nos ductos pancreáticos, depois irão para o duodeno, onde serão ativadas. As células desses ductos irão produzir mucina e fluidos ricos em bicarbonato, utilizados para neutralizar o conteúdo ácido do estômago.

Referência: Montenegro Jr., Renan; Chaves, Mariana; Fernandes, Virginia; Sistema digestório: Integração básico-clínica – Fisiologia Pancreática: Pâncreas endócrino. São Paulo, 2016. Editora Blucher.

Pâncreas endócrino

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 23:25:40 UTC

O pâncreas endócrino é responsável pela produção de dois hormônios, a insulina e o glucagon. Essa porção do pâncreas é formada pelas ilhotas de Langerhans ou ilhotas pancreáticas, as quais irão apresentar um conjunto de células, dentre as quais podemos destacar as células alfa e beta. As células alfa vão liberar glucagon, enquanto as células beta irão produzir insulina. Esses hormônios possuem funções opostas e eles vão atuar controlando os níveis de glicose no sangue, a glicemia.

O papel do glucagon

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 23:28:25 UTC

O glucagon é secretado pelas células alfa em resposta à diminuição da glicemia, então, quando o nível de glicose no sangue diminui a secreção de glucagon aumenta. Para aumentar a glicemia, o glucagon estimula o fígado a quebrar o glicogênio que estava armazenado e liberar essa glicose na corrente sanguínea, processo esse que a gente conhece como glicogênolise. O glucagon também estimula a lipólise que é a liberação de ácidos graxos para a corrente sanguínea. Essas ações do glucagon ajudam a manter a homeostasia do nosso corpo em períodos de jejum quando a glicemia diminui.

O papel da insulina

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 23:29:24 UTC

A insulina é secretada pelas células beta pancreáticas quando existe um aumento de glicemia, então quando tem muito a glicose no sangue a insulina vai promover a entrada dessa glicose para as células. A insulina também estimula o armazenamento da glicose em forma de glicogênio e de gordura. Esses hormônios eles vão regulando a glicemia de acordo com a necessidade do nosso organismo.

Insulina e Glucagon - Reguladores da homeostase

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 23:35:20 UTC

Quando a gente passa longos períodos em jejum, a glicemia diminui, isso porque o seu corpo e as suas células estão funcionando e gastando energia, porém você não está repondo essa energia através da alimentação. Nessas situações, a secreção de glucagon aumenta e a de insulina diminui para que a gente consiga manter a glicemia em níveis aceitáveis. Numa outra situação, quando acabamos de fazer uma refeição por exemplo, a glicose que vem dos carboidratos que você ingeriu aumenta a glicemia, aumentando a secreção de insulina e diminuindo a secreção de glucagon. A insulina é importante nesses casos porque ela vai garantir a entrada de glicose para dentro das células, aonde serão utilizadas para produzir ATP, e parte dessa glicose vai ser armazenada. Se a glicose então sai do sangue e entra nas células a glicemia diminui e aí se mantêm em limites aceitáveis.

Qual a importância da insulina e do glucagon?

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 23:52:07 UTC

O nosso corpo possui todo esse controle de glicemia através de hormônios para manter níveis ideais de glicemia. Caso a quantidade de glicose que corre no sangue aumentar muito, ou diminuir muito, pode causar prejuízos ao nosso organismo e a doença mais comum caracterizada por um distúrbio na glicemia é a diabetes. A diabetes é o excesso de glicose no sangue e isso pode levar várias complicações. O tipo mais comum é o diabetes mellitus que pode ser classificado em diabetes mellitus tipo 1 e diabetes mellitus tipo 2.

Diabetes Mellitus I

gustavoalmeida14 — 2022-01-18 23:55:19 UTC

O diabetes mellitus tipo 1 acontece porque as células beta pancreáticas não produzem insulina ou porque elas produzem insulina, porém, de forma insuficiente, fazendo com o que a glicose não consiga entrar dentro das células, e portanto, a glicemia aumenta. Pessoas que têm diabetes tipo 1 precisam de injeções de insulina já que o seu próprio pâncreas não produz, por isso esse tipo de diabetes também é chamado de insulino-dependente.

Diabetes Mellitus II

gustavoalmeida14 — 2022-01-19 00:01:09 UTC

No diabetes tipo 2 o pâncreas funciona normalmente produzindo insulina, só que essa insulina não consegue exercer a sua função de maneira adequada, sendo assim chamada de resistência a insulina, podendo acontecer por diversos motivos, sendo a causa mais comum o excesso de gordura. Na obesidade, esse tipo de diabetes diabetes mellitus tipo 2 é o mais comum e acontece em praticamente 90% dos casos de diabetes. Esse tipo de diabetes está associado à maus hábitos de vida como sedentarismo, obesidade e má alimentação, e como o pâncreas da pessoa funciona normalmente nesse tipo diabetes, podemos chamar a complicação de não insulino-dependente, mas conforme a doença progride essa pessoa pode chegar a precisar de injeções de insulina também.

Referência: REINECKE, Natalia. Pâncreas: Sistema endócrino. Youtube, 20 de maio de 2018. Disponível em: