Aprendizaje basado en proyectos

Título del proyecto: La disnea de Juana

·      Selección de caso: La disnea de Juana.

Se trata de femenino de 31 años de edad con antecedentes personales patologicos de lupues eritematoso sistemico, hipotiroidismo primario y sindorme de anticuerpos antifosfolipidos. Acude por hemoptisis aguda, asociada a tos, disnea aguda y fiebre. Ingresa con TA 90/60 mmHg, FC 110, Sa02 82%, temperatura 38.3 grados, FR: 32. A la exploracion fisica, apnea, uso de musculos acessorios de la respiracion, disociación toracoabdominal. Gasometria con PAFI=100, PaO2 60 mmHg, lactato 2, ph 7.31, PCO2 50, sp02 81%, HCO3 13.

·      Identificación de hechos más importantes del caso:

La meta es conocer las indicaciones del inicio de la asistencia mecanica ventilatoria.

1)    SAAF y LES, 2) hemoptisis y disnea, 3) hipotensión, taquicardia, taquipnea 4) signos clínicos de insuficiencia respiratoria aguda, 4) indice de kirby SDRA grave, hipoxemia e hipercapnia y acidemia.

·      Soluciones, propuestas y posturas:  

Proyecto de investigación: En grupos de 3 personas se debe de realizar las propuestas de acuerdo a los hechos importantes, la busqueda de la etiologia, fisiopatologia y tratamiento.

·      Soluciones con fundamentación

Proyecto de creación y construcción: Como soluciones se debe de mencionar las indicaciones y contraindicaciones del inicio de asistencia mecanica ventilatoria. Y la indicacion de inicio de AMV en nuestra paciente.

·      Implicaciones y consecuencias

Como tarea final:

Los grupos que han decidido el inicio de AMV deberán comentar las implicaciones y consecuencias.

Los grupos que no han decidido el inicio de AMV deberán comentar las implicaciones y consecuencias.

El caso clinico se realizará en un aula que estimula el proceso divergente, con acceso a internet para consultar bibliografia reciente y aplicar decisiones en base a la evidencia cientifica.

"La habilidad para producir respuestas que son originales, poco comunes y apropiadas". Por lo tanto, se dice que la creatividad es el conjunto de pensamientos que, haciendo acopio del intelecto, el conocomiento o las propias experiencias permiten desarrollar diferentes formas y estrategias para afrontar y/o resolver situaciones y problemas.

1. Preparación:

Reunir información, investigar, observar y comprender el problema. (Indagación de las premisas del problema)

2. Incubación:

Dejar reposar la información; la mente inconsciente sigue trabajando. (Asimilación)

3. Iluminación:

Momento del "¡Eureka!", cuando surge una idea nueva o solución inesperada. (Resultado de la evaluación multifactorial de los recursos del proceso del pensamiento)

4. Verificación:

Evaluar, ajustar y validar la idea para ver si es útil o aplicable. (Factibilidad)

En el caso de “La disnea de Juana” cumple con los requisitos de una dinámica que promueve el pensamiento creativo de la siguiente manera:

• Fomenta un proceso creativo estructurado, tal como lo plantea Graham Wallas (1926):

  • Preparación: los alumnos analizan un caso clínico complejo, identifican hechos clave y reúnen información.

  • Incubación e Iluminación: se promueve la reflexión y la formulación de hipótesis en grupo, lo que puede generar ideas innovadoras y variadas.

  • Verificación: se contrastan las decisiones con evidencia científica y se presentan soluciones fundamentadas.

• Incorpora dimensiones cognitivas, sociales y tecnológicas, en línea con Loveless y Williamson (2013):

  • Cognitiva: desarrollo de pensamiento crítico y análisis clínico.

  • Social: trabajo colaborativo en grupos, lo que estimula el aprendizaje entre pares.

  • Tecnológica: uso de internet y bibliografía reciente, lo cual amplía el acceso a fuentes diversas y actualizadas.

• Impulsa el pensamiento divergente y la creatividad contextualizada, como propone Torrance (1974):

  • Se pide a los estudiantes explorar diferentes vías para resolver el problema (iniciar o no la ventilación mecánica).

  • Se consideran implicaciones y consecuencias, permitiendo analizar las decisiones más allá de lo técnico, lo cual estimula la creatividad reflexiva y ética.

• Tiene un enfoque sistémico, como sugiere Csikszentmihalyi (1996):

  • Se produce creatividad no solo individual, sino validada dentro de un grupo de trabajo y un entorno académico que estimula la participación y la búsqueda de soluciones originales, útiles y viables.