Klinisk Beslutningstagen (sygeplejeprocessen) med fokus på personlig hygiejne by eva odgaard https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw Hold E18-1 en-us 2018-08-29 10:47:02 UTC 2018-09-19 08:06:32 UTC hello@padlet.com (Hvilke data er relevante for det problemområde vi arbejder med? Hvilke af de relevant data udgør patologiske fænomener/symptomer?) evod https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276177709 2018-08-29 11:50:31 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276177709 (hvordan kan viden fra støttefagene hjælpe os med at forstå patientens situation) evod https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276177793 2018-08-29 11:50:56 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276177793 (hvilket behovsområde bliver ikke imødekommet?) evod https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276177900 2018-08-29 11:51:28 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276177900 (hvad skal patienten opnå?) evod https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276177991 2018-08-29 11:51:53 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276177991 (Målrettede handlinger) evod https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276178093 2018-08-29 11:52:20 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276178093 (hvordan kan vi vurdere, om handlingerne førte til målet? evod https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276178186 2018-08-29 11:52:49 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/276178186 https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283268972 Hun har en Rf på 22 pr. min
Sat på 89%
BT 100/63 mmHg
Forhøjet tp på 38,4*C
Lider stærkt af dyspnø (åndenød) ved anstrengelse 
Svimmel og utilpas når hun skal ud af sengen 
Hævede underben 
Svie ved vandladning
Tynd hud og rifter ved genitalia området
Diarre 
Rød, øm højre hæl 
Får nemt blærebetændelse 


]]> 2018-09-19 06:30:22 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283268972 https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283273462 normalværdier:
Rf: 16-18
Bt: 135/95 - 100/60
Tp: 37,0 - 37,5
Sat: 97-99%
p: 60-80
Hendes svimmelhed kan skyldes hendes lave blodtryk som kan være en bivirkning af et svækket hjerte eller en dehydrering
Hendes forhøjede tp. kan skyldes hendes betændelsestilstand 
Ovenstående tilstande medfører et øgning af Rf og p

Hævede underben: 
Denne tilstand kan skyldes hendes lave blodtryk som resulterer i en dårlig blodcirkulation og ophobning af væske i underbenene (ødemer)

Svie ved vandladning:
Symptomer på blæretændelse 

Døspnø:
Johanne har svær fkt. dyspnø som skyldes hende Kol og pneomoni 

Diarre: 
Kan være en bivirkning til antibiotika behandling

Rød og øm hæl:
Et tegn på en immunreaktion som en beskyttelse mod tryk]]> 2018-09-19 06:45:26 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283273462 https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283285559 Vi er her især opmærksomme på hudpleje. 
Problemet: Johannes hud er truet. 

Symptomerne: hendes røde, ømme højre hæl.

Årsagen: svækket kredsløb med lavt BT, lavt SAT, immobil, tryk fra underlaget på knoglefremspring. ]]> 2018-09-19 07:26:14 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283285559 lshh15390 https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283286270 Målet er, at Johanne Andersen får en intakt hud m. normal farve og god kapillærrespons på højre hæl 
Det ønskede scenarie er, at vi gerne vil have, at hælen er blevet intakt og med god kapillærrespons indenfor 2 dage ]]> 2018-09-19 07:28:30 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283286270 https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283287402 Aflastning af hæl af lejring. 
God hudpleje med fedt indhold i creme. ]]> 2018-09-19 07:32:00 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283287402 ldyg1996 https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283288275 Observere huden, og om hælen bliver intakt og med god kapillærrespons. ]]> 2018-09-19 07:34:42 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283288275 ernst_aa https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283292138 Risiko: Urinvejsinfektion 

Symptomer: rifter i huden omkring genitalia, svie ved vandladning, små hyppige vandladninger 

årsag: Eksisterende infektion (pneumoni), muligvis bivirkning fra antibiotika behandling ( forstyret normalflora), muligvis dehydrering m. nedsat skylleeffekt.]]> 2018-09-19 07:46:21 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283292138 sbje15355 https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283293996 Hun opnår en fri vandladning uden subjektive gener. 
Væskeindtag på 2 - 2,5 liter dagligt 
Lys og klar urin
Intakt og smidig hud omkring genitalia
Vi ønsker at se resultater inden for 2 dage]]> 2018-09-19 07:52:02 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283293996 https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283295521 Sundhedspersonale kan tilbyde væske og føre et væskeskema. Væske som ikke udelukkende er vanddrivende, væske som er sukkerrigt i nogle af drikkevarerne vi tilbyder. 
Personale skal være ekstra opmærksomme på nedre toilette (handsker, rent vand, klude osv. så vi ikke påfører hende yderligere mikroorganismer).

God hudpleje for at understøtte huden. Barrierecreme kan anvendes da den er vandafvisende. 
Vi vil have et produkt med lav pH-værdi, så det kan bevare hudens fedtlag. ]]> 2018-09-19 07:56:37 UTC https://padlet.com/evod/y7lzrq574rkw/wish/283295521