• Condición crónica que requiere el manejo cuidadoso en odontología para evitar complicaciones durante su tratamiento.

• Aumento sostenido de la presión arterial >140 mm Hg (sistólica) y/o >90 mm Hg (Diastólica)

• Esta es multifactorial y asintomática en sus primeras etapas "Asesino silencioso"

Diagnóstico

• Se debe de realizar con esfigmomanómetro en reposo

• Normal: <120/80 mm Hg

• Prehipertensión: 130- 139/85-89 mm Hg

• Estadio 01: 140-159/90-99 mm Hg

• Estadio 02: >160-170/>100-109 mm Hg

• Estadio 03: >180

• Esto debe ser realizado antes de cualquier procedimiento invasivo, especialmente es pacientes mayores o con antecedentes cardiovasculares.

• Presencia de retinopatía, nicturia, epistaxis.

Tratamiento

• Medicamente en su estilo de vida requieren una dieta baja en sodio, realizar ejercicio y el control de estrés

• Por parte del odontólogo se requiere evitar procedimientos largos, estresantes o ansiedad por picos hipertensivos.

• En casos graves, deberíamos posponer el tratamiento hasta que el paciente este médicamente estabilizado/a

• Uso del captopril.

Interacción Medicamentosa

• Diuréticos: causan hiposalivación

• IECA: Provocar tos seca y reacciones liquenoides

• Antagonista de calcio: asociadas con hiperplasia gingival

• Betabloqueadores: Interactúa con anestésicos locales con epinefrina, aumentando del riesgo de crisis hipertensiva

• Anticonceptivos orales

Manifestaciones clínicas

Pueden ser de forma directa o secundarias al tratamiento

• Hemorragias petequiales

• Presión arterial elevada

• Hiposalivación

• Diuréticos, IECA, betabloqueadores

• Reacciones linquenoides

• Efectos adversos de antihipertensivos

• Hiperplasia gingival

• Antagonista de calcio

Manejo dental

• Evaluación previa: medir presión arterial antes y despues de cada cita.

• Evitar la epinefrina: si es que el paciente usa betabloqueadores

• Ambiente relajado: Reducir la ansiedad y el uso de técnicas para el manejo de estrés

• Citas cortas y a medio día

• Consultas médicas: si el paciente presenta >160/100 mm Hg, se pospone el tratamiento y referir a un médico

Referencias

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