la pérdida y pensamientos constantes que tiene que ver sobre la misma; atención excesiva a los recuerdos de la persona pérdida y por ende falta de concentración en otras actividades; sensación de despersonalización; hipersensibilidad; y en síntomas físicos se pueden presentar, por ejemplo dolor de cabeza y falta de energía, falta de apetito, entre otros.

Genética: La depresión

puede ser hereditaria; las

personas con antecedentes

familiares de depresión tienen

un mayor riesgo de desarrollar

el trastorno.

. Factores Biológicos:

Genética: La depresión

puede ser hereditaria; las

personas con antecedentes

familiares de depresión tienen

un mayor riesgo de desarrollar

el trastorno.

Historia de Traumas: Las

personas que han sufrido

traumas en la infancia, como

abuso o negligencia, tienen

un mayor riesgo de desarrollar

depresión.

Estilo de Vida: La falta de

actividad física, una dieta

inadecuada y el sueño

irregular pueden contribuir al

riesgo de depresión.

La depresión puede tener un impacto significativo en la vida diaria de los adultos mayores, tanto a nivel físico como mental, y en sus relaciones personales. Puede causar o empeorar otros problemas de salud física, como dolor crónico, diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca, artritis, enfermedad renal, entre otros.  A nivel Salud mental puede causar cambios en el estado de ánimo o el nivel de energía, pérdida de memoria, insomnio, tiempos de reacción más prolongados, y cambios en la personalidad.  

Familiar.

1. Historial médico: búsqueda de

enfermedades crónicas,

medicamentos y antecedentes

familiares.

2. Evaluación clínica: Entrevista y

examen físico para descartar

otras condiciones.

3. Criterios diagnósticos: DSM-5

(Manual Diagnóstico y Estadístico

de Trastornos Mentales).

4. Escala de depresión:

Instrumentos como la Escala de

Depresión de Hamilton o la

Escala de Depresión Geriátrica.

5. Evaluación cognitiva: Pruebas

para evaluar la función cognitiva

y descartar demencia.

• Pérdida de interés en actividades cotidianas

• Sentimientos de inutilidad, angustia, ansiedad e irritabilidad

• Pérdida de apetito

• Sentirse confundidos u olvidadizos

• Dejar de hacer cosas y de ver a sus amigos

• Dificultad para dormir

evitar situaciones o

personas que le recuerden

al trauma, sentimientos de

culpa, vergüenza,

desesperanza, aislamiento

social, irritabilidad, dolores físicos,

problemas de memoria, apatía, somatización,

dificultad para dormir y para

concentrarse.

Yamilet Castillo

irritabilidad, sensación de

vacío, pérdida de interés o

placer al realizar actividades.

Otros síntomas son: dificultad

para concentrarse, sentimiento

de culpa excesiva o de baja

autoestima, falta de esperanza

acerca del futuro,

pensamientos de muerte o

suicidio, alteraciones del

sueño, cambios en el apetito o

en el peso, sensación de

cansancio o de falta de

energía

Algunos diferenciadores son el

aislamiento social, problemas de

salud física y dolores.

Clasificación de episodios

depresivos: leves, moderados,

y graves.

Mariana Bravo

diagnóstico en lo que se refiere a duelo

complicado, se pueden identificar distintos factores:

1. La culpa por las cosas, más que

por las acciones, recibidas o no

recibidas por el superviviente en

el momento de morir la persona

querida.

2. Pensamientos de muerte más que

voluntad de vivir, con el sentimiento

de que el superviviente

debería haber muerto con la persona

fallecida.

3. Preocupación mórbida con sentimiento

de inutilidad.

4. Enlentecimiento psicomotor acusado.

5. Deterioro funcional acusado y

prolongado.

6. Experiencias alucinatorias distintas

de las de escuchar la voz o ver la

imagen fugaz de la persona fallecida.

Evaluación:

Inventario Breve de Síntomas

(BSI). Derogatis, Spencer (1982).

Cuestionario general de Salud

(GHQ) de Goldberg (1978).

Escala de ansiedad y depresión

en el hospital (HADS) de

Zigmond y Snaith (1983).

Inventario de depresión de Beck

(BDI) (1979).

Inventario de ansiedad estado/

rasgo (STAI) de Spielberger

(1970).

Escala de desesperanza (BHS) de

Beck y cols (1974).

Es importante tomar en cuenta que cuando el duelo se presenta, la personalidad, la psique de la persona, su historia, experiencias de vida y el sistema de afrontamientos que posee, más allá de las circunstancias de la muerte, tendrán que ver con la forma de asimilar el duelo; en el caso de los adultos mayores, el duelo puede traer consecuencias a su vida cotidiana como lo son trastornos de ánimo, aislamiento, dejar de hacer actividades que generen placer, volverse dependientes, etc.

Es un proceso de adaptación emocional en respuesta a cualquier pérdida, es tanto una experiencia universal como una experiencia personal. El duelo implica reacciones de dolor, tristeza y ausencia, y puede manifestarse de diversas formas a lo largo del tiempo.

Por lo general se asocia el duelo con la muerte de un ser querido -que a menudo es la causa del tipo más intenso de duelo- pero cualquier pérdida puede ocasionar un duelo:

1. Perder un trabajo o la estabilidad financiera

2. Muerte de una mascota

3. Un Aborto

4. Vender la casa familiar

5. Jubilación

En personas mayores, puede haber mayor vulnerabilidad a duelo prolongado debido a múltiples pérdidas.

Dificultad para mantener relaciones: El TEPT puede hacer que la persona evite el contacto social o que le sea difícil confiar en los demás, lo que impacta sus relaciones personales, familiares y laborales.

Alteraciones del sueño: Las personas con TEPT suelen experimentar pesadillas o insomnio. El descanso interrumpido o insuficiente puede afectar su energía y concentración, además de su bienestar general.

Ansiedad constante y reactividad: La ansiedad y la hipervigilancia son comunes en el TEPT. La persona puede estar en alerta máxima, temer por su seguridad o reaccionar intensamente ante ciertos estímulos, lo que hace que actividades diarias se sientan tensas o peligrosas.

Evitar situaciones o lugares: Para evitar revivir el trauma, quienes tienen TEPT pueden evitar situaciones, lugares o personas que les recuerden el evento, limitando su movilidad y las actividades que pueden realizar.

Problemas de concentración y memoria: La distracción y la dificultad para concentrarse en tareas también son efectos comunes. Esto puede complicar el desempeño en el trabajo o en los estudios, e incluso afectar la capacidad para manejar tareas cotidianas.

Problemas emocionales y de estado de ánimo: Es frecuente que las personas con TEPT experimenten cambios de humor, como tristeza o irritabilidad. Esto puede llevar a emociones intensas y dificultad para disfrutar de actividades que antes les eran placenteras.

Impacto en la salud física: La tensión constante puede contribuir a problemas físicos, como dolores de cabeza, hipertensión, problemas digestivos y enfermedades .

Incluye desmotivación, alteraciones emocionales, cognitivas, físicas y conductuales.

En el AM, se caracteriza por la persistencia, gravedad y el deterioro de la funcionalidad.

Salud física:

• Las personas en duelo a menudo experimentan síntomas físicos como fatiga extrema, dolores de cabeza, problemas digestivos y una mayor vulnerabilidad a enfermedades debido al estrés.

Emocional:

• Algunas personas experimentan cambios en el estado de ánimo, desesperanza o incluso síntomas de depresión, lo que impacta su capacidad para enfrentar situaciones cotidianas.

Funcionamiento cognitivo:

• Las tareas que antes eran rutinarias pueden volverse complejas, y los errores aumentan debido a la falta de enfoque.

Relación social:

• Las relaciones pueden verse afectadas por la incomodidad de abordar el tema o la falta de comprensión de los demás, lo que provoca sentimientos de soledad.

Actividades cotidianas:

• Las responsabilidades laborales y domésticas también pueden verse afectadas, ya que muchas personas carecen de la energía y la motivación para mantenerse al día con sus compromisos.

Ciclos de sueño:

• La calidad del sueño puede verse comprometida, y los sueños o pesadillas relacionadas con la pérdida son comunes, lo que contribuye a una sensación general de agotamiento.

Problemas de sueño.

El tratamiento de depresión engloba la asistencia multidiciplinar a través de programas de intervención óptimos, como ejercicio físico, terapias cognitivas, interpersonales, psicodinámicas, los fármacos antidepresivos, terapia de resolución de problemas

Hay varios enfoques en la psicoterapia, incluyendo la terapia cognitiva-conductual, la interpersonal, la psicodinámica y otras clases de terapia conversacional, que ayudan a las personas a recuperarse de la depresión. La psicoterapia ofrece la oportunidad de identificar los factores que contribuyen a su depresión y a afrontar eficazmente las causas psicológicas, conductuales, interpersonales y situacionales (American Psychological association, 2013, par 11).

Las medicaciones pueden ser muy útiles para reducir los síntomas de la depresión en algunas personas, sobre todo en los casos de depresión moderada a grave. Algunos proveedores de atención médica que tratan la depresión pueden preferir la combinación de psicoterapia y medicaciones. Dados los efectos colaterales, el uso de medicación requiere un control atento por parte del médico que la receta (American Psychological association, 2013, par 17).

1. Estado de ánimo depresivo la

mayor parte del día.

2. Pérdida del interés de

actividades previamente

placenteras.

3. Aumento o pérdida de peso.

4. Agitación o lentitud psicomotriz.

5. Fatiga o pérdida de energía.

6. Sentimientos de inutilidad o

culpa.

7. Disminución de la capacidad

para concentrarse

8. Pensamientos recurrentes de

muerte.

Alin Espinosa Medina

La depresión es un trastorno del estado de ánimo y de las emociones.

Hay una afectación global del funcionamiento del individuo, en el que además de tristeza hay una serie de

manifestaciones como baja en la voluntad,

autoestima, la actividad diaria, sentimientos de inutilidad y recurrentes sentimientos de

culpa que afectan su vida cotidiana, familiar, social y laboral.

La depresión es el resultado de interacciones complejas entre factores biológicos (genética y neuroquímica de la persona), psicológicos(personalidad, pensamientos y traumas) y sociales (estresores, aislamiento social y condición de vida). (Coreo del Cid, 2021).

El tratamiento para el TEPT en adultos mayores combina terapias psicológicas, como la terapia cognitivo-conductual, que ayuda a manejar pensamientos negativos y a reducir la ansiedad, con tratamientos farmacológicos si es necesario. La terapia de exposición también puede ser útil para enfrentar los recuerdos dolorosos de forma controlada y progresiva. Además, el apoyo familiar y las actividades que promuevan la socialización son fundamentales para mejorar la calidad de vida de las personas afectadas.

Causa: Pérdida de una persona u objeto del que se le tiene afecto.

Factores de riesgo: despreocupación por la salud, separación con otras relaciones sociales, sentimientos de culpa, tiempo de duración del duelo, falta de apoyo social, deseos de muerte.