Px - Claudia N. (Jacqueline Arias) by Jacqueline Arias

1: Antecedentes - Predisponentes

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Identificar antecedentes predisponentes, que pueden incluir factores biológicos, personales o del entorno que puedan estar influyendo en el comportamiento actual de Claudia.

Historial familiar y responsabilidades:

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

· Separación de los padres a los 9 años.

· Claudia asume el cuidado de su hermano menor, lo que implica una carga emocional y responsabilidades que no le corresponden.

· Relación limitada con su padre (solo fines de semana), vive principalmente con su madre.

· Presión social y familiar sobre la apariencia física:

-Sobrepeso desde la infancia y complexión grande, lo que la ha expuesto a comentarios sobre su cuerpo.

-Inicio temprano de dietas restrictivas impuestas por la madre, con visitas recurrentes al nutriólogo.

-Comentarios familiares actuales insisten en que baje de peso “por salud”.

· Factores ambientales:

-Mudanza reciente a una casa sin estufa, lo que aumenta la dependencia de comida rápida.

-Compra de dulces y galletas que mantiene en su alacena.

2: Identificación de Conductas Problema

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Cuáles son las conductas problema de Claudia. Este paso es crucial para entender qué está ocurriendo, cómo y en qué contextos se presentan estas conductas.

Problemas pasados y actuales

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Atracones esporádicos: Consumo compulsivo de alimentos (aunque han disminuido).
Conductas de purga: Vomitaba en el pasado, pero ya no lo hace.
Compra compulsiva de alimentos no saludables (dulces y comida rápida).
Pensamientos obsesivos sobre la delgadez: Quiere ser delgada, aunque se siente resignada con su cuerpo.
Fobia social leve: Temor de conocer a otras personas por miedo al rechazo debido a su físico.
Baja autoestima y límites deficientes: Ha tenido relaciones dañinas y le cuesta poner límites.
Insatisfacción corporal persistente, sin aceptación de su cuerpo.

3: Análisis de Consecuencias a Corto Plazo

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Consecuencias inmediatas de las conductas problema: cognitivas y del comportamiento.

4: Análisis de Consecuencias a Largo Plazo

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Consecuencias a largo plazo de las conductas observadas, como el impacto en las relaciones sociales y las enfermedades que se pueden desarrollar.

Consecuencias

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Consecuencias emocionales:
- Alivio temporal de la ansiedad con la comida (atracones).
- Sentimientos de culpa y vergüenza relacionados con su imagen corporal.
- Resignación ante su peso y compleción física, manteniendo un ciclo de malestar.
Consecuencias físicas:
- Resistencia a la insulina y Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP).
- Problemas de salud física que aumentan la presión para bajar de peso.
Consecuencias sociales:
- Relaciones afectivas dañinas debido a su baja autoestima y dificultad para poner límites.
- Aislamiento social por temor al rechazo por su apariencia.

5: Variables Cognitivas

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Variables cognitivas: cómo Claudia percibe ciertos eventos y situaciones, y cómo esto influye en su comportamiento.

6: Variables Emocionales

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Variables emocionales de Claudia, ¿qué emociones está sintiendo, identifica y gestiona?

Variables cognitivas y emocionales

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

“Soy grande y deforme.”

“Nadie querrá estar conmigo por mi físico.”

Miedo al rechazo social:

Evita conocer a nuevas personas para no ser juzgada por su peso.

Obsesión con ser delgada:

Desea un cuerpo delgado pero al mismo tiempo se siente resignada a vivir con su peso actual.

Baja autoestima y autoconcepto deteriorado:

No se siente capaz de poner límites en sus relaciones, lo que ha derivado en experiencias afectivas negativas.

7: Objetivos de Intervención Iniciales

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

De acuerdo con los objetivos de Psic. y Px, se proponen estrategias iniciales con base en el análisis funcional de la conducta.

8: Intervención y observación

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Se comienza la implementación de las técnicas y estrategias de intervención y se observa el impacto en la conducta de Claudia.

9: Resultados y Ajustes

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

Con base en el tiempo estimado por Psic. y Px, se evalúa la efectividad del proceso y se realizan los ajustes necesarios en las técnicas y estrategias del proceso.

10: Proceso de "alta" y seguimiento

youuniqueness — 2024-10-26 04:47:34 UTC

¿Qué se ha logrado? ¿Qué técnicas ahora conozco? ¿Qué prevenciones debo seguir? ¿Quiénes son mi red de apoyo? ¿Cuándo debo acudir con la red de salud? ¿Qué me llevo yo? Carta a mi yo del futuro.

Objetivos

jackiag15 — 2024-11-09 04:00:07 UTC

Solicitar a la paciente valoración por parte de un equipo multidisciplinario (endocrinólogo, nutriólogo y psiquiatra).
Evaluar por medio de diferentes escalas (BHS, STAIC, SPIN, BSQ Y BDI).
Reducir o eliminar los atracones
Comprender lo que es el TCA
Minimizar la restricción de alimentos y aumentar la variedad de alimentos en conjunto con la nutrióloga
Potenciar la activación conductual
Abordar las problemáticas cognitivas
Identificar redes de apoyo
Prevenir recaídas

Intervención

jackiag15 — 2024-11-09 04:40:50 UTC

Intervención cognitiva:
- Modificación de los miedos a través de identificar las distorsiones cognitivas, su ansiedad y depresión y el cómo las manifieste
- Asertividad para que sus decisiones estén centradas en su bienestar a pesar de las limitantes ambientales
- Autoestima para fortalecer su imagen corporal y autoconcepto.
- Regulación emocional para disminuir los sentimientos de culpa y vergüenza
- Habilidades sociales que le permitan interactuar con su grupo de pares.
  1. Intervención Conductual:
    - Realizar lista de acuerdos claros sobre su alimentación en coordinación con la Nutrióloga.
    - Valorar la posibilidad de realizar ejercicio en coordinación con otros profesionales.
    - Inscribirse a alguna actividad manual o cultural que le guste.
    - Señalarle que es importante evitar el hablar de tallas o de pesarse.
    - Enseñarle algunas técnicas de exposición y prevención de respuesta como stop y parepia

Resultados

jackiag15 — 2024-11-09 05:25:20 UTC

Paciente femenino presentó avances significativos ya que no ha tenido atracones, aprendió a comprar alimentos saludables, logró ponerle límites a los comentarios de la familia, acude a sus citas con los otros especialistas y ya algunas de sus citas son de seguimiento, logró un acercamiento con sus amigas y la convivencia es más frecuente.

La ansiedad y depresión han disminuido aunque ocasionalmente se presentan algunos síntomas pero implementando las técnicas aprendidas en la terapia le ayudan a enfrentarlas.

Continúa en proceso de aceptación y manifiesta que en algunas ocasiones tiende a comparar su físico con otras personas, por lo cual se trabajaron otras técnicas como la de cambio de pensamiento para lograr que tenga otras estrategias de afrontamiento.

También se inscribió a un curso de manualidades porque menciona que le ayuda a disminuir su ansiedad cuando quiere comer y sale a correr por las tardes lo que le ayuda a mantenerse activa.

Proceso de alta

jackiag15 — 2024-11-09 05:35:54 UTC

La paciente ahora es capaz de identificar sus pensamientos, emociones y conductas y aprendió a utilizar diferentes técnicas para aprender a afrontar las diferentes situaciones que detonan su malestar emocional. Se dio cuenta que tiene redes de apoyo y la importancia de darle seguimiento a sus consultas aunque sean de seguimiento.

Por los avances que presenta la paciente, se le explica que las sesiones se van a ir programando cada 15 y 20 días y posteriormente 1 vez al mes hasta darla de alta. También quedaría cita abierta para que cuando ella lo necesite sepa que cuenta conmigo.