ESTUDIO DE CASO 1 - GRUPO 2 by Centro de Servicios Compartidos https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6 en-us 2024-04-29 15:27:49 UTC 2024-05-06 14:15:00 UTC hello@padlet.com FRAUDE https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981688247 Teniendo en cuenta el muestreo de la facturación, y la confirmación por parte de los usuarios de no haber estado hospitalizado

]]> 2024-05-06 13:53:13 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981688247 Incumplimiento normativo https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981689987 Con respecto al acceso de los afiliados, teniendo en cuenta la puerta de entrada del usuario.

]]> 2024-05-06 13:54:21 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981689987 Falta de control interno de procesos https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981692604 En el proceso de autorizaciones, referencia, facturación, auditoria de servicios.

]]> 2024-05-06 13:56:06 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981692604 Revision del proceso de referencia y contrarreferencia https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981693994 2024-05-06 13:57:14 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981693994 Auditoría de cuentas medicas https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981694618 2024-05-06 13:57:39 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981694618 Control de validación y creación de tercero https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981695418 2024-05-06 13:58:17 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981695418 Alertas en el sistema de informacion https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981696194 2024-05-06 13:58:53 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981696194 Validación de medidas antifraude internas https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981699137 2024-05-06 14:00:58 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981699137 Gestionar con el area de TI la implementación de alertas al sistema para IPS no Red, montos de facturación acumulados que superen un valor establecido https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981701785 2024-05-06 14:02:48 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981701785 Controlar y validar la creación de terceros por nivel central (doble validación) https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981707446 2024-05-06 14:06:50 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981707446 Procesos disciplinarios a personas involucradas https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981712029 2024-05-06 14:09:15 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981712029 Establecer control en sistema de información de facturación que sobrepase el monto que requiere revision por auditoria https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981716661 2024-05-06 14:12:29 UTC https://padlet.com/csc19/xjx2jyxflc4luqq6/wish/2981716661