Dor abdominal do PS by Camila Negreiro

camilanegd — 2024-04-10 12:53:22 UTC

Sr. Silva , 72 anos , procurou atendimento médico na emergência queixando-se de dor abdominal aguda e contínua, principalmente no quadrante inferior esquerdo do abdome. Ele relata que a dor começou há cerca de três dias, inicialmente como um desconforto leve, mas que gradualmente aumentou em intensidade. Ele nega febre, vômitos ou alterações do hábito intestinal. No entanto, menciona sentir-se cansado e com falta de apetite.

camilanegd — 2024-04-10 12:57:22 UTC

histórico de hipertensão arterial controlada com medicação (losartana 50 mg uma vez ao dia) nos últimos 10 anos. Além disso, foi diagnosticado com diabetes tipo 2 há 5 anos, também em tratamento com metformina 850 mg duas vezes ao dia. Refere hábito intestinal constipado.

camilanegd — 2024-04-10 13:00:27 UTC

Exame físico:

Estado geral: O paciente está lúcido e orientado, porém com expressão facial de desconforto devido à dor.
Sinais vitais: Pressão arterial 140/90 mmHg, frequência cardíaca 90 bpm, temperatura axilar 37,2°C, saturação de oxigênio 98% em ar ambiente.
Abdome: Levemente distendido, com sensibilidade à palpação profunda no quadrante inferior esquerdo. Não há sinais de peritonite.

Qual sua hipótese diagnóstica?

camilanegd — 2024-04-10 13:09:48 UTC

camilanegd — 2024-04-10 13:11:07 UTC

Exames complementares:

Hemograma completo: Leucocitose leve (11.500 células/mm³) com neutrofilia.
Exame de urina: Sem alterações significativas.

Tomografia de abdome

camilanegd — 2024-04-10 13:15:53 UTC

Interna?

camilanegd — 2024-04-10 14:00:01 UTC

Vamos prescrever?

camilanegd — 2024-04-10 14:10:43 UTC

Referências

camilanegd — 2024-04-10 14:39:10 UTC

JACOBS, D. O. Diverticulitis. New England Journal of Medicine, v. 357, n. 20, p. 2057–2066, 15 nov. 2007.

MORA-LÓPEZ, L. et al. Efficacy and Safety of Non-Antibiotic Outpatient Treatment in Mild Acute Diverticulitis (DINAMO-study). Annals of Surgery, v. Publish Ahead of Print, 25 jun. 2021.

QASEEM, A. et al. Diagnosis and Management of Acute Left-Sided Colonic Diverticulitis: A Clinical Guideline From the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, v. 175, n. 3, 18 jan. 2022.

STOLLMAN, N. et al. American Gastroenterological Association Institute Guideline on the Management of Acute Diverticulitis. Gastroenterology, v. 149, n. 7, p. 1944–1949, dez. 2015.

caso fictício gerado com auxílio de inteligência artificial (IA)