PULPITIS IRREVERSIBLES:

Los dientes con pulpitis irreversible presentan dolor intermitente o espontáneo, y

cuando son expuestos a cambios de temperatura (principalmente el frío) se producen episodios

de dolor prolongado o intenso incluso después de eliminar el estímulo.

Al comienzo de la patología radiográficamente muestra pocas alteraciones, pero si

progresa se observa ensanchamiento del ligamento periodontal, que si no es tratado terminará en

una necrosis.

INTEGRANTES:

•Aguirre Tobías

•Blanco Agostina

•Carbonell Alejo

•Cechetto Franco

•DeLanghe Julieta

•Drescher Julieta

•Duca Luana

•Effenberger Xiomara

•González Agustín

•González Agustina

¿Cuándo se presenta una pulpitis con periodontitis apical aguda , que tratamiento realiza?

RESPUESTA:

La pulpitis con periodontitis apical aguda es cuando la inflamación de la pulpa se ha extendido hasta los tejidos perirradiculares dando lugar a una combinación de síntomas pulpares y perirradiculares, el tratamiento a seguir en esos casos es el siguiente:

- Colocar Anestesia, realizar la apertura y el aislamiento.

- Realizar la extirpación de la pulpa y luego hacer la limpieza y conformación del sistema de conductos.

- Posteriormente realizar el lavado con hipoclorito de Sodio al 5%. y el secado con conos de papel .

- Realizar la obturación con medicación intermedia y luego el sellado coronario con cemento temporal.

- Y se hace la prescripción de analgésico para reducir el dolor postoperatorio y se advierte al paciente que el dolor se reducirá en los siguientes 2 o 3 días.

En éstos casos el mejor tratamiento es la extirpación completa de la pulpa. Por limitaciones del tiempo, en las situaciones urgentes se propone en los dientes multirradiculares, pulpotomía (eliminación de la pulpa cameral) y del tejido pulpar en el conducto más ancho. En los unirradiculares intentar la eliminación completa de la pulpa; luego limpieza, y conformación del sistema de los conductos , lavajes con hipoclorito de sodio al 5% y luego la obturación cameral con cemento provisorio. Esto se realiza para disminuir la probabilidad de proliferación bacteriana y reducir la sintomatología dolorosa como medicación intraconducto. En la próxima sesión se realiza la obturación definitiva.

• SE DEBE ACOMPAÑAR EL TRATAMIENTO CON EL ALIVIO DE LA OCLUSIÓN DEL DIENTE EVITANDO QUE ENTRE EN CONTACTO CON EL ANTAGONISTA Y,

• NO SE DEBE INDICAR LA ANTIBIOTICOTERAPIA YA QUE EL TRATAMIENTO MECÁNICO Y EL DRENAJE SON SUFICIENTES.

4. ¿Cuándo se presenta una pulpitis con periodontitis apical aguda , que tratamiento realiza?

La pulpitis con periodontitis apical aguda se presenta cuando la inflamación de la pulpa se ha extendido hasta los tejidos perirradiculares, dando lugar a una combinación de síntomas pulpares y perirradiculares.

Tratamiento:

Se realiza el mismo tratamiento que para una pulpitis irreversible sin periodontitis apical aguda, que consiste en:

• Anestesia.

• Apertura.

• Aislamiento del campo operatorio.

• Extirpación de la pulpa.

• Limpieza y conformación del sistema de conductos.

• Lavado con hipoclorito de Sodio al 5%.

• Secado con conos de papel .

• Obturación con medicación intermedia.

• Sellado coronario con cemento temporal.

Además, en este cuadro se debe realizar alivio de la oclusión para reducir la presión sobre el ligamento periodontal inflamado y así disminuir el dolor periapical.

No está indicada la antibioticoterapia, ya que la patología se resuelve localmente con el tratamiento endodóntico de urgencia y no hay signos sistémicos que la justifiquen.

Integrantes: Olivier Luciana, Pividori Analuz, Pochettino Giuliana, Ponce Julieta, Quintana Pablo, Ríos Lautaro, Romero Patricio, Sadowski Pamela, Santajuliana Mayra.