La estructura familiar es el conjunto de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia. Estas transacciones repetidas establecen pautas acerca de qué manera, cuándo y con quién se relaciona cada miembro de la familia, de esta manera regulan la conducta de sus miembros.

-          En segundo lugar, proponiéndoles pautas de relaciones alternativas que les parezcan pausibles.

-          En tercer lugar, por el refuerzo que se origina de la puesta en prácticas de las pautas alternativas de relaciones.

De parte del terapeuta con la familia, la cual se logra cando familia reconoce que el terapeuta trabaja con ellos y para ellos. 

El principal instrumento para lograr participación es el propio terapeuta, quien debe poder adoptar diferentes posiciones, de manera que la familia se sienta segura.

 

-          Posición de cercanía

Terapeuta puede utilizar como herramienta para lograr la coparticipación diferentes técnicas, como el primero convertirse en fuente de autoestima y estatus para los diferentes miembros o subsistemas de la familia.

-          Posición intermedia

terapeuta adopta una posición lo más neutral posible, trata de no establecer alianzas con ninguno de los integrantes de la familia.

Puede usar técnicas como las dramatizaciones, las reformulaciones, la paráfrasis y la reflexión del sentimiento.

-          Posición distante

El terapeuta coparticipa con la familia desde una posición de experto, procurando que los distintos integrantes de la familia se sientan competentes para iniciar un cambio. 

Terapeuta asigna tareas y promueve la escenificación de relaciones familiares habituales o novedosas con el interés de producir un cambio.

-          Planificación de las intervenciones a partir del mapa de la familia

Antes de planear su intervención, el terapeuta debe elaborar un mapa de la estructura de la familia. Para ello observa las pautas de interacción que se presentan dentro de la misma, las cuales pueden ser espontáneas cuando ocurren de manera natural durante las sesiones, y provocadas si se presentan cuando el terapeuta crea el escenario para que se manifiesten las pautas de interacción habituales o alternativas.

-          Promoción del cambio

Se considera a la familia como un sistema complejo que funciona mal. Terapeuta debe socava homeostasis y producir crisis que empujen al sistema familiar a desarrollar otras pautas de funcionamiento.

-          Reencuadramiento 

Se debe convencer a la familia de que un nuevo punto de vista les abre nuevas perspectivas y les permite iniciar un proceso de cambio. 

-          Escenificación

Orientador pide a familia que discuta durante el transcurso de la sesión una situación o que resuelva un problema en su presencia, para de esta manera observar las pautas de interacción y las características de la familia, para de esta manera poder indicar el ejercicio de modos diferentes de interacción estableciendo coaliciones con algunos miembros, incluyendo a unos y excluyendo a otros. 

-          Enfoque

debe elaborar un plan estratégico de intervención y enfocarse en la información referida a las pautas de interacción que pretende modificar, ignorando en ese momento otra información que no es útil para sus metas terapéuticas. Cuando se usa esta técnica el orientador debe ser consciente de que desecha información que puede resultar importante, por lo tanto debe permanecer sensible a las comunicaciones de los diferentes integrantes de la familia.

 

-          Intensidad

orientador busca que la familia reconozca y acepte el mensaje que les está enviando. Es importante hacer notar que no siempre es fácil, pues cada familia parece responder sólo a los mensajes que le permiten mantener su estructura actual.

Los procedimientos por realizar son: 1. La repetición del mensaje, 2. La modificación del tiempo haciendo que la familia dure discutiendo, 3. El cambio en la distancia, y 4. Resistiéndose a las presiones de la familia, es decir, orientador no hace lo que la familia desea.  Poniendo en cuestionamiento su estructura habitual de funcionamiento. 

 

-          Establecimiento de limites

Se regulan las interacciones entre los diferentes subsistemas. Se logra a través del establecimiento de una distancia psicológica adecuada entre subsistemas que estén demasiado unidos o separados.

-          Desequilibramiento 

Una técnica mediante la cual el orientador puede cuestionar y modificar la distribución del poder en una familia. Esto se puede lograr a través de diversos recursos, como por ejemplo estableciendo una alianza con algunos miembros de la familia. 

-          Complementariedad 

Orientador debe procurar que los miembros de la familia vean sus problemáticas como parte de un todo que está por encima de su yo individual. Esto se puede lograr cuestionando el problema. Se consigue extendiendo la definición del problema a más de una persona u otorgándole a otro miembro la responsabilidad por la conducta del paciente identificado.

-          Cuestionamiento de la realidad familiar 

Toda familia posee un conjunto de esquemas cognitivos que legitiman o validan la organización familiar. El orientador puede cuestionar la manera en que una familia legitima su estructura a través de las técnicas como la utilización de constructores cognitivos que cuestionan los utilizados por la familia para explicar su realidad.