El sistema de información en Salud en Colombia actual, pretende brindarle al usuario acceso a información que les permita identificar los sitios disponibles para la atención según sus necesidades y que este mismo pueda elegir a partir de esa información el sitio de su preferencia y de este modo evitar que el usuario se dirija a sitios en los que no pueden prestarle el servicio pertinente de acuerdo a su necesidad. Considero que este es un aspecto importante que los demás países que estén o que el futuro quieran fortalecer y optimizar sus sistemas de salud deberían tener en cuenta, ya que la posibilidad de que el usuario llegue al lugar exacto donde deba llegar permite que se ofrezca un servicio de calidad.

Taiwán y Colombia tienen en común la utilización de tecnologías de información y comunicación que aportan a los avances en salud ya que mejora la atención de los servicios en los cuales se puede dar atención inmediata, en cambio en Paraguay las instituciones realizan todo de forma manual y esto conlleva a que los pacientes no puedan obtener un servicio de calidad. Por consiguiente, al hacerlo de forma manual puede generar más errores humanos en cambio al tenerlos digitalizados puede minimizar los errores que se puedan generar.

 Muchos usuarios del sistema de salud enfrentan en Colombia, Las trabas administrativas, generalmente igual de dañinas que innecesarias, impuestas por algunas EPS a sus usuarios, o la negación de tratamientos que deberían cubrir, los tiempos de espera demasiado largos para la consecución de una cita que puede ser urgente hace que en diferentes encuestas los usuarios se declaren insatisfechos con la calidad de la atención recibida y del sistema de salud en su conjunto.

Colombia es un referente para México puesto que actualmente el sistema de información en salud de este país carece de un análisis pormenorizado del tipo y calidad de la información que reporta y también necesita un mayor y mejor reporte de indicadores para tomar decisiones y avanzar hacia la mejora del sistema de salud.

El proyecto de LearNing sin duda alguna realizara un abordaje en las herramientas que le permitirán a los profesionales de la salud brindar a los pacientes una mejor calidad de vida en diversas formas, debido a que este proyecto inicia mencionando el diagnóstico temprano de enfermedades, reduciendo así las posibles complicaciones, optimizando y proporcionando tratamientos menos invasivos, más rápidos y eficientes. 

Paraguay, no dudo en observar los grandes resultados y la eficiencia del sistema de información de salud de Taiwán, razones que lo incentivaron a buscar asociaciones y asesorías para mejorar su sistema de salud, brindando así una atención de calidad a los pacientes, por esta razón el objetivo principal de Taiwán es que por medio de sus estrategias se pueda mejorar la atención medica de Paraguay. 

Por otra parte, tenemos el sistema de información en salud de Colombia, tiene una visión renovada, con el fin de seguirle garantizando una atención integra a los pacientes, en Julio del 2018, Colombia ha venido realizando grandes esfuerzos, mismos que son evidenciados en la Ley 100 de 1993, puesto que esta acogió en su seno la lógica del mercado, encomendando en el estado la función de dirigir, orientar, regular, controlar y vigilar la prestación de los servicios de salud, sin embargo, estas reformas no pudieron ser implementadas plenamente en el contexto colombiano y tampoco lograron enfrentar la crisis suscitada por la desmejora en las condiciones de vida y el empobrecimiento de la población. preceptos de la primera, se han enfocado en recuperar el protagonismo del Estado y corregir las fallas del mercado . En este contexto, con la apuesta por la reducción de la pobreza y la promoción de un desarrollo más equitativo, se fijaron los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM-2000-2015), que impusieron nuevos retos a los sistemas de salud, exigiendo al Estado enfocarse en su fortalecimiento, para garantizar el acceso y la mejora de las condiciones de salud de la población. El sistema de información de Colombia puede ser de gran ejemplo para muchos otros países, debido a su gran compromiso por seguir mejorando en la prestación de los servicios, y no rendirse ante los obstáculos del estado.

 Mencionando un poco el SIS de Colombia el cual planteó una meta que a partir del 2018 al pasado año 2021 se lograría empoderar a todos los ciudadanos sobre este sistema, de igual manera lograr adherencia a las guías prácticas y humanización en salud, pero se sabe que en la actualidad siguen fallos. Cabe resaltar que, si se han logrado grandes beneficios como la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados, que permite a través de un único repositorio de datos disponer la información del sector para los diferentes usuarios, por consiguiente Colombia sería un referente para esos Países que aún tienen inconveniente en la aplicación de este sistema. 

 Equidad: porque todos gozamos de los mismos beneficios, sin importar capacidad de pago.

Calidad: todos tenemos acceso a tratamientos, procedimientos y medicamentos de calidad y alta tecnología.

 Movilidad: porque la unificación abre la puerta para que las personas pasen más fácil de un régimen a otro.

 Portabilidad: porque la unificación permitirá que, a mediano plazo, la atención del régimen subsidiado no se limite al municipio donde se afilió la persona, sino que lo puedan atender en regiones diferentes del país.

El sistema HIS (Sistema informático en salud, siglas en ingles) fue esa respuesta implementada después de presenciar la gran problemática que Paraguay poseía en cuanto al manejo de informático en salud. Es un sistema ejecutado por profesionales provenientes de la Republica de Taiwán y técnicos compatriotas que logra agilizar y proporcionar una mejora en calidad de los procesos de atención de pacientes en establecimientos sanitarios, recolecta datos en tiempo real y provee reportes precisos para la toma de decisiones. Por ende; el sistema HIS se resalta un trabajo entre dos naciones diferentes unidas con un propósito mejorar el sistema informático en salud de un país, como es Paraguay; para garantizar y proporcionar un servicio de salud con calidad fue un trabajo arduo en el que un grupo de profesionales en convenio con una institución hospitalaria viajan a Taiwán para lograr capacitarse en este ámbito. 

Finalmente; en Colombia se cuenta con un sistema de información en salud muy estructurado, coordinado y reglamentado gracias a la participación continua del Ministerio de salud que busca la implementación de herramientas que permitan mantener al tanto del estado de salud de la población general y a partir de la normatividad establece diversas bases para sistemas de información que permiten por si solos verificar ciertas característica de la población colombiana. Constituye un sistema de información en salud articulado que se encuentra dividido en dos grandes grupos de actores: los sistemas de información del sector público y privado. Por consiguiente; se emplea una estrategia gubernamental en torno a la información y comunicación en salud se centra en la implementación de la telemedicina y del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO). Esta bodega de datos es gestionada por el Ministerio de la Protección Social e integra la información de salud, pensiones, riesgos profesionales, trabajo, empleo y asistencia social. Cada fuente de información del SISPRO tiene una estructura de reporte y consolidación independiente.

Taiwán tiene uno de los sistemas que más cobertura a su población tiene y tiene un aproximado del 86% de aceptación y satisfacción por parte de sus usuarios. 

El gobierno taiwanés destaca su esfuerzo en cumplir con los objetivos establecidos por el Informe de Personal Sanitario 2030, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), entre otros objetivos, encaminado a proporcionar una mejor atención para mejorar la salud de la población en general.

Contrario a lo que se sabe de Taiwán, encontramos que Paraguay se encontraba en retraso hablando de sistemas de información salud, esto debido en parte a la falta de la implementación de tecnología médica, razón por la cual los procesos se hacen mas lentos y la atención a los usuarios no es de la mejor calidad, y otros factores como falta de personal médico, presupuesto etc.

Sin embargo, han venido desarrollando con ayuda de Taiwán la creación de dichas tecnologías que se adapten a sus necesidades, así mismo se ha venido realizando una educación continua que busca mantener actualizadas a las personas, con el fin que puedan diseñar e implementar estrategias y tecnologías que se adapten a los cambios y mejoren cada vez más la atención y cobertura de sus usuarios.

En cuanto a Colombia observamos que se han implementado al igual que Taiwán tecnologías que permiten una mejora en cuanto a rapidez en la atención de los usuarios eliminando de esta manera los procesos manuales, así mismo Colombia en su sistema de salud tiene una alta cobertura, puesto que su propuesta y estrategia va encaminada a lograr la mayor cobertura de la población, implementando estrategias sociales que generan un registro de la población afiliada a dicho sistema de salud, sin embargo Colombia aun tiene aspectos a mejorar, si bien posee tecnología, a esta a un le falta desarrollarse un poco mas para alcanzar un mayor porcentaje de aceptación y satisfacción por parte de los usuarios.

El Sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975  y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas, En el 2012 marca un importante hito en su desarrollo, con la culminación de la etapa de integración de las 28 Bases de datos de salud, la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados, uno de los principales benéficos que tenemos en el SIS de Colombia es la facilidad de los flujos de información, lo cual da una mejora en cuanto a la toma de decisiones, el mejoramiento que tenemos en cuanto a la atención primaria en salud ya se prioriza la prevención y promoción de las enfermedades.

Las similitudes que encontré entre Colombia y Taiwan es la modernización y evolución en cuanto a los servicios prestados y el sistema de información en salud ya que dejaron atrás los procesos manuales, todos los avaneces tecnológicos que han tenido gracias a sus diversas investigaciones y planes de mejoramiento, aunque hay algunas falencias en el sistema de información en salud en Colombia y es que aun se dificulta la obtención de datos actualización del estado de la población colombiana gracias a esto se sigue generando una mala calidad en el servicio de salud.

Para mejorar la calidad de atención sanitaria el gobierno decide aprender para ser implementada la estrategia de Taiwán, colaborando en la ejecución del proyecto para la mejora de la eficacia de la gestión de informática en salud. 

Desde el 2014 se han realizado varias visitas, considerando como primer paso Paraguay debe consolidar sus bases. El proyecto interviene desde 3 procesos o tres aspectos.

El curso de e-learning está diseñado pensando en la geografía de Paraguay, herramienta que permitió a los profesionales de la salud brindar mejoras de calidad en la vida de los pacientes iniciando por la identificación del diagnóstico temprano de enfermedades evitando complicaciones y poder identificar un tratamiento rápido y eficaz.

El Sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975 de manera incipiente y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas. 2012 marca un importante hito en su desarrollo, con la culminación de la etapa de integración de las 28 Bases de datos de salud, la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados.

 Los usuarios, entre ellos el Gobierno Nacional, las Entidades Territoriales, las EPS, IPS, Universidades y centros de investigación entre otros, podrán acceder a los observatorios o a los cubos para hacer consultas.
 Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria

En Taiwán tienen un sistema de información en salud avanzado para la comodidad y agilidad de los servicios médicos ya que son digitalizados mientras que en Paraguay se realizan todos los trabajos y trámites de salud en forma manual así es más demorado para el paciente y así se altera la atención médica y hay una gran demanda de servicios, se desconocen medicamentos y en la receta médica alguno de estos  no se encuentran disponibles, ya que el tratamiento del paciente puede llegar hacer más largo hasta conseguir el medicamento, ellos han tenido varias visitas a Paraguay,  así han aprendido cuales son las necesidades básicas de salud en el país.

Sistema de información de salud en Colombia los usuarios tienen entidades como eps, ips para hacer consultas de citas médicas, ya sean privadas o públicas, las personas de escasos recursos cuentan con el Sisbén que los atienden en clínicas muy buenas para cualquier procedimiento, les dan sus medicamentos y hacen exámenes dependiendo la necesidad. En Venezuela el sistema de información de salud es pésimo ya que no cuenta con muchos profesionales de la salud, no cuenta con promoción y prevención de enfermedades, no hay medicamentos y es muy difícil así que una persona enferma pueda recuperarse ya que su enfermedad pueda empeorar sino tiene su tratamiento completo, para esto tienen que buscar ayuda por fuera del país con familia para que esta le haga llegar el medicamento donde se encuentre.

si lo comparamos con nuestro país nos podemos dar cuenta que tenemos un desarrollo bastante atrasado en el sistema de información en salud ya que en muestro pis no tenemos nada sistematizado y todo se realiza manualmente lo que conlleva a que las entidades de salud tengan poca capacidad de atención a usuarios y que los doctores en muchas ocasiones  receten medicamentos agotados o que no se encuentren disponibles lo que obliga a los pacientes a que tengan que acudir a una nueva cita por el mismo motivo el cual asistió al primera  y  esto retrasa todo el proceso y se convierte en una especie de circulo vicioso el cual es perjudicial para el sistema de salud colombiano y para los usuarios que acuden a él; en conclusión nuestro SIS debe mejorar mucho y debería tomar como ejemplo a países líderes en el tema como lo es Taiwán entre otros.

Las capacidades y las buenas prácticas de gestión del conocimiento y la información que den respuesta a las necesidades de salud del país, favorecer el intercambio de información técnica, herramientas y metodologías en el interior de la comunidad científica nacional e internacional, desarrollan capacidades en los métodos y enfoques para mejorar la responsabilidad por la equidad en salud.

Incentivan los diálogos y foros sobre políticas necesarias para abrir el debate y promover el pensamiento crítico y equidad sanitaria en el país, favorecer las políticas y herramientas de gobierno de apoyo en gestión del conocimiento; aumentan el interés por incluir y priorizar en la agenda política la necesidad de combatir las inequidades y desigualdades asociadas a diversos resultados y desenlaces de salud desde el uso de la evidencia y gestión del conocimiento.

 

Como referente de este sistema de salud, en este caso para un país del mismo continente sur americano es paraguay, se reporta que este sistema de salud es bastante inadecuado, por lo que muchos casos está desatendido por falta de recursos monetarios y en muchas ocasiones por el abandono del gobierno hacia este sistema que es muy importante. 

En muchas ocasiones no se utilizan tecnologías de la información o en su mayoría ya que todas se realizan de forma manual, lo que se traduce en un servicio inoportunos por retrasos en la atención, mala calidad en los servicios que se prestan  por mal control de abastecimientos 

 

Colombia en las variables de infraestructura y financiación tiene aproximadamente 2 médicos y 1,5 camas hospitalarias por cada 1000 habitantes; el gasto en salud como porcentaje del PIB es de 7,20 % y el gasto de bolsillo corresponde al 15,35 % del gasto total en salud. 

 

Por otro lado, el estudio Rasgos Distintivos de los Sistemas de Salud en el mundo realizado por la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas en una evaluación a los sistemas de salud de 99 países (2017). Japón, Suecia, Noruega, Holanda e Italia son los países que cuentan con sistemas de salud con mejor desempeño en el mundo, en donde Colombia ocupa el puesto 48 del ranking, con un índice de 80.6 sobre 100, 6,2 puntos por encima del promedio general que fue de 74.4. Comparada con los países de la región de las Américas es superada por Panamá que obtuvo 81.0, Argentina con 81.3, Uruguay con 85.0 puntos, Costa Rica 87.3, Estados Unidos 90.0, Cuba 91.4 y Canadá con 96.4 puntos.

 

Sin embargo hay que resaltar que a pesar del índice de puntuación que se le da a Colombia   sigue destacando y llamando aun así mucho la atención mas que todo por los beneficios  de sus sistemas de información en salud. 

Uno de sus principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud, es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las entidades territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria.

 Gráfica de los indices del SIS por países: https://achc.org.co/wp-content/uploads/2017/12/Graafica-Ranking-Sistemas-de-salud-700x377.jpg

En este estudio los países con peor desempeño son República del Chad, Angola, Mali, Afganistán y Camerún. Donde el Índice Compuesto de Resultados en Salud, ICRS, a partir del cual se definió que de los 99 países, se tuvo en cuenta variables de resultados en salud, de infraestructura, de financiación, de gobernanza y de estructura de cada uno de sistemas de salud evaluados, además, realizó una correlación con los resultados del índice de desarrollo humano e índice de percepción de corrupción de los 99 países evaluados.

Una capacidad propia de la gestión pública es tomar decisiones, interactuar con grupos o individuos, resolver problemas y conflictos a medida que surgen. Para ello, la información debe responder a diferentes tipos de decisión: políticas y planes, y de diseño, gerencia y operación de los programas. Es un sistema complejo, abierto y jerárquico, compuesto por subsistemas con especificidades propias. Genéricamente  desde el punto de vista de sus funciones, estos son los cuatro grandes grupos en los que pueden ser clasificados los subsistemas de información:

En Taiwán
 Taiwán posee un sistema de seguro salud con cobertura universal, que promueve la equidad en el acceso a los servicios sanitarios y es admirado por sus bajos costos administrativos. Sin embargo, existen desafíos en temas como la derivación médica debido a la falta de inversión en atención primaria de salud.  
 La Constitución de Taiwán exige que el gobierno promueva el mantenimiento de la salud e implemente prestaciones públicas de atención médica para todos los ciudadanos. Para lograr este objetivo, en 1995 el gobierno introdujo un nuevo sistema nacional de seguro de salud, el cual reemplazaría los diversos seguros que existían a la fecha. El antiguo esquema, solo alcanzaba una cobertura del 57 por ciento de la población taiwanesa . El nuevo programa Nacional de Seguro de Salud (NHI3) es dependiente de la Administración Nacional de Seguros de Salud (NHIA4), división del Ministerio de Salud y Bienestar (MoHW5), ha logrado un 99 por ciento de cobertura para todos los ciudadanos , generando un aumento de la esperanza de vida en la isla a niveles de países de la OECD, las mujeres viven 83,4 años y los hombre 76,8. 

 

Los usuarios, entre ellos el Gobierno Nacional, las Entidades Territoriales, las EPS, IPS, Universidades y centros de investigación entre otros, podrán acceder a los observatorios o a los cubos para hacer consultas.

 

“Uno de los principales beneficios del Sistema Único de Información en Salud es la estandarización de los flujos de información, evitando la duplicidad de requerimientos por parte de las Entidades Territoriales u organismos de control. Se optimizará el uso de la información que existe en el país sobre salud para una mejor toma de decisiones y para que con la exposición de dicha información, esta vaya mejorando su calidad desde la fuente primaria”. En comparación con países cómo Paraguay, Colombia posee un sistema de salud bastante avanzado y podemos ser referentes para estos mismos ya que en lo expuesto anteriormente en el presente texto podemos observar que siempre est
A evolucionando y mejorando y que puede albergan una gran cantidad de información hacerca de los usuarios que se encuentran en esta, apresar de que existe aún errores en esta ya que al momento de digitar la información se puede cometer errores por mano humana, el sistema de salud en Colombia es bastante funcional y en Latinoamérica se posiciona como uno de los mejores. Es cierto que se debe mejorar muchas cosas como la rapidez y en algunos casos el sistema falla y no se puede atender con ligereza, pero es allí donde Colombia al igual que Paraguay debe tomar cartas en el asunto y mejorar su rendimiento.

Estas tecnologías de salud digital han mejorado los servicios de atención de muchas maneras. Han mejorado la calidad de la atención y han reducido costos, en términos de tiempo y dinero, al hacer coincidir adecuadamente los servicios de salud con los lugares donde estos se proporcionan. 

Taiwán ha aprendido cómo utilizar sus ventajas competitivas en tecnologías de la información y en medicina para proporcionar una mejor atención y para mejorar la salud de la población en general. En respuesta a los objetivos establecidos por el Informe de Personal Sanitario 2030 de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

 En Colombia, el desarrollo de los sistemas de información se ha llevado a cabo de forma fragmentada y muchas iniciativas no han tenido éxito, ya sea por falta de recursos, planes de acción inadecuados, o ya sea por falta de difusión y utilización de los resultados .

El Sistema Único de Información en Salud de Colombia inició su desarrollo en 1975 de manera incipiente y presentó una importante reformulación en 2003, año desde el cual comenzó su construcción por etapas. 2012 marca un importante hito en su desarrollo, con la culminación de la etapa de integración de las 28 Bases de datos de salud, la construcción de la Bodega de datos y la generación del Observatorio Nacional de Salud con veinticuatro observatorios temáticos especializados.

 

 

Como parte de esos esfuerzos, la Isla ha becado a miles de personas, tanto taiwaneses como extranjeros, en campos específicos como medicina, enfermería, odontología, administración sanitaria y la sanidad pública.

Haciendo una comparación con Colombia, el SIS de este país es algo que tiene muchas falencias y desventajas. Somos un país donde le dan prioridad a otros temas políticos que a la salud, un país desigual, un país donde le invierten más a temas de política que a la salud y educación. Tenemos problemas que son comunes a muchos países, tanto desarrollados como en vías de desarrollo. Por ejemplo, crece la población anciana y los costos de las tecnologías médicas amenazan los presupuestos en salud. Pero además tenemos problemas similares a otros países en vías de desarrollo, como la incidencia de enfermedades transmisibles, más todas las tropicales que, en lugar de estar bajo control, aparecen nuevas, como el zika y el chikunguña. Pero uno de los principales problemas es que es un sistema de salud que no es equitativo, que no brinda atención en salud de la misma manera a todos los colombianos, y que pudiendo ofrecer una atención de mayor calidad no lo hace. En un país con pobreza y niños muriendo de desnutrición, el sector salud podría estar haciendo más con los recursos que tiene. Chile, uno de los países que impulsaron el aseguramiento privado, ha establecido nuevas políticas para tratar de controlar las ganancias del sector, ampliar la cobertura en la atención de ciertas enfermedades y fortalecer el sistema público, pero en Colombia, cada nueva política fortalece más el modelo de aseguramiento con administrador privado. Es como si no se aprendiera nada de la experiencia, o tal vez, que las EPS son un grupo de interés demasiado fuerte y deciden la política en salud del país.