El debilitamiento de los programas de salud pública, es la causa de la reaparición de enfermedades que se creyeron extinguidas o controladas por muchos años.
 
 La atención en nuevos esquemas de seguridad social dirigidos a la parte curativa y poco espacio a la promoción y prevención.
 
 Entre las enfermedades reemergentes destacan la fiebre amarilla (poblaciones cerca de los ríos Amazonas, Orinoco y Magdalena, transmitido por mosquitos Haemagogus y Sabethes en zona selvática y Aedes aegypti en zona urbana), cólera (hace su reaparición en 1991 en Perú por el Vibrio cholerae, con muchos casos registrados pero solo 1% de muertes), la peste causada por la Yersinia Pestis, (transmitido por pulgas proveniente de los roedores en el año 1992 con algunos registros en Bolivia, Brasil, Estados Unidos y Perú), encefalitis equina (enfermedad transmitida a caballos, mulos y burros por medio de un virus que portan los mosquitos, con muy pocos reportes en humanos en  Venezuela, Colombia, México y Belice), dengue (20 años desde su última aparición en 1981, regresó manifestándose como dengue clásico y hemorrágico -complicaciones severas y muertes-, atribuido al  debilitamiento de las campañas de erradicación del mosquito Aedes aegypti y a la resistencia al insecticida), leptospirosis (apareció en Nicaragua y se sin información suficiente no se podía realizar un diagnóstico temprano), Malaria (poblaciones de Centroamérica en 1997,  por Plasmodium vivax y  Plasmodium falciparum, a causa de condiciones insalubres) y tuberculosis.
 
 Gracias a los programas de prevención se van fortaleciendo la educación de la población y tener un mayor control a la reaparición de enfermedades.
 
 La OPS plantea:   
  -Fortalecer redes regionales de vigilancia.
  -Comunicación rápida con organizaciones nacionales y regionales.
  - Estrategias de prevención y control.
  -Impulsar la investigación  epidemiológica, preventiva y diagnóstico temprano.
 
 
 PROMOCIÓN
En 1976  el historiador alemán Henry Sigerist fue el primero en usar el término de la promoción de la salud.

La promoción integra un conjunto de actividades para proteger la salud de la población, a cargo del gobierno y sectores sociales o productivos.
 La promoción viene siendo un tipo de política pública basado en los determinantes de la salud y para mejorarla se deben contemplar diferentes aspectos: la construcción de políticas públicas saludables, fortalecer la acción comunitaria, desarrollar aptitudes personales o estilos de vida, buscar una relación entre la salud,  la política y poder, y por último un ambiente ideal que garanticen una convivencia sana y un medio aceptable con buenas condiciones para no tener la tendencia de enfermarse.

La aportación de la OMS y la OPS han marcado el inicio y desarrollo de la promoción de salud por medio de conferencias y resoluciones.
 
 RESPONSABILIDAD PARA EL PRESENTE Y EL FUTURO

El gran desafío que tienen las autoridades es mejorar las condiciones básicas para la salud  y disminuir factores de riesgo en la población, siendo un plan muy ambicioso y costoso en términos económicos.
 
 El propósito del plan es convertirse en una población sana, satisfecha, productiva y que lleve un control de riesgos, para eso se tiene que tener  el sentido de concientización general.

 

El computador y la informática han conquistado  a la humanidad de hoy, y se convirtieron en parte imprescindibles de su permanente actividad. La telemática y las comunicaciones unieron los puntos más distantes del universo. La ciencia explicó y aclaró los grandes misterios de la humanidad.

 

La inteligencia  del hombre descubre nuevos espacios, genera  inquietudes,la tecnología ha invadido todos los campos e impulsa en cada momento hacia nuevos horizontes al igual que las actividades de la tierra se han modificado a espera  de los nuevos y revolucionarios impulsos de la ciencia y la tecnología.

Los hitos de la biotecnología, la ingeniería genética, la biología molecular, la genómica, la clonación, la terapia génica, la bioinformática han revolucionado la ciencia en lo que hace relación con el inagotable conocimiento sobre la naturaleza y esencia material de los seres vivos.

 

El término biotecnología fue creado en 1917 por Karl Erecky para describir una serie de procesos mediante los cuales se formaban productos a partir de materiales crudos, con ayuda de la actividad metabólica de organismos vivos. Hoy el término engloba todos los procesos que utilizan organismos o sistemas biológicos.

La tecnología de la ingeniería genética surgió de la biología molecular hacia los años 60 cuando los biólogos descubrieron que era posible unir fragmentos de ADN de organismos diferentes para producir un ADN recombinante.

En 1973 los biólogos descubrieron que podían introducir nuevos genes en las bacterias. Hoy se está avanzando de manera notable en la biotecnología para el uso del DNA, para corregir enfermedades genéticas, hacer más lento el progreso de tumores, enfrentar infecciones virales, detener enfermedades neurodegenerativas; esto está constituyendo el nuevo hito de la terapia génica que comprueba a través de centenares de estudios en laboratorios que un sinnúmero de enfermedades adquiridas o hereditarias tienen componente genético y por tanto pueden ser prevenidas.Grupos científicos de todo el mundo trabajan actualmente en el proyecto RESPONSABILIDAD Y COBERTURA DE LA SALUD PÚBLICA 31 Genoma Humano cuyos resultados seguirán revolucionando todos los campos de la salud.

Gracias a la ingeniería genética se ha avanzado en el estudio de vacunas, de elementos nutricionales, de resistencia bacteriana y otra inmensa gama de aspectos verdaderamente sorprendentes. En el campo de la salud público, la revolución biotecnológica conduce a permanentes cambios y genera cada vez mayores expectativas y controversias. Los cambios progresivos en los aspectos inmunológicos, nutricionales, terapéuticos, familiares, sociales y de todo orden, convocan la necesidad de replantear los esquemas tradicionales y de tomar positiva y prudentemente todos estos avances.

Es un proceso en el que intervienen la satisfacción de las necesidades fundamentales del hombre, las condiciones de su entorno ecológico, su participación en el desarrollo social, cultural, productivo, científico y tecnológico. Al hablar de salud pública no solamente se señala al ser humano ausente de enfermedad, sino como activo factor de producción y convivencia para el mejoramiento de las condiciones personales y las de la sociedad a que pertenece.


Gracias al cuiado y a la prevención del control de las enfermedades transmitidas de los animales al ser humano o viceversa conocido como zoonosis, se ha logrado una gran disminución importante de defunciones. El mejoramiento en el conocimiento científico de estas enfermedades  trae consigo el interés por encontrar nuevas estrategias y técnicas  de producción agropecuaria, mejorando notablemente la transmisión de zoonótica y la distribución. Las estrategias y métodos para la prevención, control y vigilancia de esta problemática han sido insuficientes, ya que se cuenta con bajos recursos al igual de que es muy extensa esta problemática.