Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021.

1. A (se divide en subtipos de acuerdo a sus glucoproteínas de membrana que pueden ser hemaglutinina [18 conocidos] y neuraminidasa) -> causa de grandes pandemias y epidemias (ultima en 2009)

2. B -> causa enf leve, afecta principalmente a infantes

3. C -> Ocasionalmente causa enf en humanos y no ocasiona brotes o epidemias

4. D -> Afectan a ganado

   En total se han detectado aprox 131 subtipos

Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021.

Pertenecer a los sig. grupos poblacionales

Niños: lactantes, preescolares y escolares, Adolescentes y Adultos jóvenes (< 60 años), Personas obesas y Mujeres Embarazadas

• Diario Oficial de la Federación. NOM-036-SSA2-2018, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5522135&fecha=10/05/2018

• IMSS.Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Influenza A (H1N1) [Internet]. Gob.mx. [cited 2023 Nov 3]. Available from: https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GRR_H1N1.pd

Domingo S. INFLUENZA A H1N1 [Internet]. Paho.org. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www3.paho.org/dor/dmdocuments/guia_diagnostico_tratamiento_influenza_ah1n1.pdf

• Aparición súbita de hipertermia, generalmente mayor a 38 °C.

• Tos, generalmente seca y persistente.

• Cefalea, mialgia y artralgia.

• Astemia intenso.

• Faringitis y rinitis.

Algunas personas pueden presentar también disnea, emesis, diarrea, vértigo, confusión o convulsiones. Estos síntomas pueden indicar una complicación grave de la influenza, como la neumonía, la sepsis o la encefalitis. En estos casos, se debe buscar atención médica de inmediato.

La influenza se diagnostica mediante la detección del virus o sus antígenos en muestras respiratorias, como hisopos nasales o faríngeos. Existen diferentes métodos para realizar esta prueba, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), el cultivo viral o las pruebas rápidas de antígeno. El diagnóstico precoz permite iniciar un tratamiento antiviral adecuado y prevenir las complicaciones.

• Organización Mundial de la Salud. Influenza (estacional) [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2018 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/influenza-%28seasonal%29

• Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Síntomas y complicaciones de la influenza [Internet]. Atlanta: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades; 2020 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/flu/symptoms/index.html

• Clínica Mayo. Gripe: síntomas y causas [Internet]. Rochester: Clínica Mayo; 2020 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/flu/symptoms-causes/syc-20351719

  
  

  El ims nos dara el siguiente cuadro clinico:

  Fiebre arriba de 38°C, tos y dolor de cabeza, acompañados de uno o más de los siguientes signos o síntomas:

  • Escurrimiento nasal

  • Enrojecimiento nasal

  • Congestión nasal

  • Dolor de articulaciones

  • Dolor muscular

  • Decaimiento (postración)

  • Dolor al tragar

  • Dolor de pecho

  • Dolor de estómago

  • Diarrea

    Influenza (imss.gob.mx)

• Presente datos de alarma, como dificultad para respirar, vómito o diarrea persistente, trastornos del estado de conciencia, deterioro agudo de la función cardiaca o agravamiento de una enfermedad crónica.

• No responda al tratamiento antiviral después de 48 horas.

• Requiera oxigenoterapia o ventilación mecánica.

• Presente signos de neumonía, como fiebre alta, tos con expectoración purulenta o sanguinolenta, dolor en el pecho y escalofríos.

  https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GER_H1N1.pdf

Según la guía de referencia rápida del IMSS, los criterios para sospechar de influenza son:

• Fiebre mayor de 38.5°C

• Cefalea intensa

• Tos

• Dolor muscular y articular con gran ataque al estado general

• También se puede presentar dolor faríngeo, náusea, vómitos y diarrea

Los datos de alarma que indican una complicación grave son:

• Fiebre alta

• Dificultad para respirar

• Vómito o diarrea persistente

• Trastornos del estado de conciencia

• Deterioro agudo de la función cardiaca

• Agravamiento de una enfermedad crónica

Para confirmar el diagnóstico de influenza, se recomienda realizar una prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), que es más sensible que otras pruebas y puede identificar la cepa del virus. También existe una prueba que puede diagnosticar tanto la influenza como la COVID-19, que es otra enfermedad que debe descartarse en el diagnóstico diferencial.

Otras enfermedades que deben considerarse en el diagnóstico diferencial son:

• Resfriado común: se caracteriza por rinorrea o congestión nasal, estornudos, dolor de garganta y tos leve. Los síntomas son generalmente más suaves que los de la influenza y no suelen causar fiebre alta ni complicaciones graves.

• COVID-19: se trata de una enfermedad causada por un nuevo coronavirus que puede provocar síntomas similares a los de la influenza, como fiebre, tos, dolor de garganta y dificultad para respirar. Sin embargo, un síntoma diferente que puede presentarse en la COVID-19 es la pérdida del olfato o del gusto. Además, la COVID-19 puede tener un período de incubación más largo que la influenza y causar complicaciones más severas en algunos casos.

• Bronquitis: se refiere a la inflamación de los bronquios, que son los conductos que llevan el aire a los pulmones. La bronquitis puede ser causada por virus o bacterias y se manifiesta por tos con o sin expectoración, fiebre baja o moderada, dolor en el pecho y dificultad para respirar. La bronquitis suele durar entre una y tres semanas y puede complicarse con neumonía si no se trata adecuadamente.

• Faringitis: es la inflamación de la faringe, que es el conducto que conecta la boca con el esófago. La faringitis puede ser causada por virus o bacterias y se caracteriza por dolor de garganta, fiebre, enrojecimiento e inflamación de las amígdalas y los ganglios linfáticos del cuello. La faringitis suele mejorar en unos días con tratamiento sintomático y antibióticos si es necesario.

• Sinusitis: es la inflamación de los senos paranasales, que son cavidades llenas de aire que se encuentran alrededor de la nariz. La sinusitis puede ser causada por virus, bacterias u hongos y se manifiesta por dolor o presión en la cara, secreción nasal espesa y amarillenta o verdosa, fiebre, tos y dolor de cabeza. La sinusitis puede durar entre una y cuatro semanas y requerir tratamiento con antibióticos o antifúngicos si es necesario.

Neumonía: es la infección de los pulmones que puede ser causada por virus, bacterias u hongos. La neumonía se caracteriza por fiebre alta, tos con expectoración purulenta o sanguinolenta, dificultad para respirar, dolor en el pecho y escalofríos. La neumonía es una complicación grave que puede poner en riesgo la vida si no se trata adecuadamente con antibióticos o antifúngicos si es necesario.

• Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de referencia rápida. Diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional [Internet]. México: IMSS; 2010 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GRR_H1N1.pdf

• Mayo Clinic. Influenza (gripe): Diagnóstico y tratamiento [Internet]. Rochester: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2020 [actualizado el 11 de octubre de 2020; consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/flu/diagnosis-treatment/drc-20351725

• Centers for Disease Control and Prevention. ¿Es un resfriado o una gripe? [Internet]. Atlanta: CDC; 2020 [actualizado el 8 de octubre de 2020; consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://espanol.cdc.gov/flu/symptoms/coldflu.htm

• Secretaría de Salud. ¿Conoces la diferencia entre la influenza y la COVID-19? [Internet]. México: Gobierno de México; 2020 [actualizado el 9 de octubre de 2020; consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en:
  https://www.gob.mx/promosalud/es/articulos/conoces-la-diferencia-entre-la-influenza-y-la-covid-19

• Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la influenza estacional y pandémica A (H1N1) [Internet]. México: IMSS; 2009 [consultado el 2 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/profesionales-salud/Guia_influenza.pdf

• neumonia

• bronquiolitis

• sinusitis

• otitis media

• miocarditis

• ensefalitis

• sepsis

  www.who.int

mientras que el imss nos menciona que se pueden presentar las siguinetes complicaciones:

• deshidratacion

• agravamiento de enfermedades cronicas

• neumonia bacteriana o mixta

  Influenza (imss.gob.mx)

Secretaría de Salud. Información epidemiológica de la COVID-19, INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS, 2023 [Internet]. Gob.mx. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/867766/INFLUENZA_OVR__SE43_2023.pdf

IMSSPrevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Influenza A (H1N1) [Internet]. Gob.mx. [cited 2023 Nov 3]. Available from: https://imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/000GRR_H1N1.pdf

Domingo S. INFLUENZA A H1N1 [Internet]. Paho.org. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www3.paho.org/dor/dmdocuments/guia_diagnostico_tratamiento_influenza_ah1n1.pdf

Gripe H1N1 (gripe porcina) [Internet]. Mayoclinic.org. 2023 [citado 3 nov 2023]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/swine-flu/symptoms-causes/syc-20378103

Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/censia/es/articulos/manual-de-vacunacion-2021-295402?idiom=es

Diario Oficial de la Federación. NOM-036-SSA2-2018, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5522135&fecha=10/05/2018

Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/censia/es/articulos/manual-de-vacunacion-2021-295402?idiom=es

Diario Oficial de la Federación. NOM-036-SSA2-2018, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5522135&fecha=10/05/2018

• La dosis de la vacuna contra Hib es de 0,5 mL IM.

• Las primeras dosis que se resiven son 3, las cuales se aplicaran a los 2, 4 y 6 meses de vida, ademas de un refuerzo a los 18 meses de vida.

• se aplicara mediante viia intramuscular.

Manual MSD. Vacuna contra Haemophilus influenzae de tipo b (Hib) [Internet]. Kenilworth: Merck Sharp & Dohme Corp.; 2020. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/enfermedades-infecciosas/vacunación/vacuna-contra-de-tipo-b-hib#:~:text=La%20dosis%20de%20la%20vacuna,12%20y%20los%2015%20meses.

Para la influenza estacional:

1) Dosis

6 a 35 meses, esquema con dosis de 0.25 ml cuando se aplica por primera vez, vacunaciones subsecuentes una dosis de 0.25 ml

36 meses a 6 años, esquema con dosis de 0.5 ml cuando se aplica por primera vez, vacunaciones subsecuentes una dosis de 0.25 ml

Población a partir de los 9 años esquuema de una dosis anual de 0.5 ml

2) Vía:

Sera por vía intramuscular

3) Sitio de aplicación:

Menores de 18 meses de edad: Se aplica mediante una inyección en el musculo vasto en el muslo izquierdo

18 meses de edad o más: se aplica en el brazo izquierdo en la región deltoides

• Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021. Disponible en: https://www.gob.mx/salud/censia/es/articulos/manual-de-vacunacion-2021-295402?idiom=es

• Diario Oficial de la Federación. NOM-036-SSA2-2018, Prevención y control de enfermedades. Aplicación de vacunas, toxoides, faboterápicos (sueros) e inmunoglobulinas en el humano. Disponible en: https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5522135&fecha=10/05/2018

• Asociación Mexicana de Vacunología. Esquemas de vacunación ideal 2023 por la Asociación Mexicana de Vacunología [Internet]. Ciudad de México: AMV; 2023. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://vacunacion.org/2023/03/31/esquemas-de-vacunacion-ideal-2023-por-la-asociacion-mexicana-de-vacunologia/INFLUENZA

• Secretaría de Salud. Vacuna contra la influenza estacional [Internet]. Ciudad de México: Gobierno de México; 2020. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://www.gob.mx/salud/articulos/vacuna-contra-la-influenza-estacional

en el esquema de vacunacion para la poblacion de 0 a 9 años en Mexico 2023 se da la primera vacuna a los seis meses y se da una segunda dosis con un intervalo de 4 semanas.

• Asociación Mexicana de Vacunología. Esquemas de vacunación ideal 2023 por la Asociación Mexicana de Vacunología [Internet]. Ciudad de México: AMV; 2023. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://vacunacion.org/2023/03/31/esquemas-de-vacunacion-ideal-2023-por-la-asociacion-mexicana-de-vacunologia/INFLUENZA

esta informacion se aborda de una maner

• Secretaría de Salud. Manual de vacunación 2021. Gob.mx.com. 2021.

• Asociación Mexicana de Vacunología. Esquemas de vacunación ideal 2023 por la Asociación Mexicana de Vacunología [Internet]. Ciudad de México: AMV; 2023. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://vacunacion.org/2023/03/31/esquemas-de-vacunacion-ideal-2023-por-la-asociacion-mexicana-de-vacunologia/INFLUENZA

• Secretaría de Salud. Vacuna contra la influenza estacional [Internet]. Ciudad de México: Gobierno de México; 2020. [Citado el 11 de octubre de 2020]. Recuperado a partir de: https://www.gob.mx/salud/articulos/vacuna-contra-la-influenza-estacional

• Fiebre mayor de 38.5°C

• Cefalea intensa

• Tos

• Dolor muscular y articular con gran ataque al estado general

• También se puede presentar dolor faríngeo, náusea, vómitos y diarrea

  000GRR_H1N1 (imss.gob.mx)

Px graves y/o con enfermedad de base descontrolada, UCI con aislamiento. Px no graves o con enfermedad de base controlado sala con aislamiento respiratorio.

Realizar toma de muestra para determinar virus (H1N1)

Resultado negativo, tratar enfermedad de base y evaluar el egreso; resultado positivo, aislamiento, observación y tratamiento con oseltamivir. En caso de requerir referimiento debe hacerlo, previa estabilización del paciente y bajo cumplimiento estricto de protocolo de traslado (ambulancia). El paciente se dará de alta cuando tenga 24 horas asintomático y su estado general sea bueno.

Domingo S. INFLUENZA A H1N1 [Internet]. Paho.org. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www3.paho.org/dor/dmdocuments/guia_diagnostico_tratamiento_influenza_ah1n1.pdf

Domingo S. INFLUENZA A H1N1 [Internet]. Paho.org. [citado 3 de noviembre de 2023]. Disponible en: https://www3.paho.org/dor/dmdocuments/guia_diagnostico_tratamiento_influenza_ah1n1.pdf