Potilastapaus Martti by Niina E Jääskeläinen https://padlet.com/niina_jaaskelainen/x667tot0jiqs en-us 2019-09-09 16:59:26 UTC 2019-09-11 05:31:54 UTC hello@padlet.com HOIDON TARVE niina_jaaskelainen https://padlet.com/niina_jaaskelainen/x667tot0jiqs/wish/381736075 - Martin tullessa vuodeosastolle tulisi välittömästi tehdä ne toimenpiteet, joiden avulla Martin sydämenvajaatoiminnan tämänhetkinen tila saadaan selville. 















- Martilta unohtuu välillä lääkkeiden otto. Lääkkeet pitäisi saada otettua säännöllisesti.




- Hän tupakoi paljon. Tupakointi on merkittävä riskitekijä varsinkin sepelvaltimotautiin sairastuneelle ja sydämen vajaatoimintaiselle.


- Tullut nyt huoli ja pelko omasta tilasta, ja asuu yksin.



- Sydämen vajaatoiminnan oireiden hoito. Pyritään parantamaan ennustetta.








- Perussairautena sepelvaltimotauti. On tärkeää hoitaa potilaan perussairaus, jotta vajaatoiminta ei pahentuisi enempää.



]]> 2019-09-09 17:01:12 UTC https://padlet.com/niina_jaaskelainen/x667tot0jiqs/wish/381736075 HOIDON TAVOITTEET niina_jaaskelainen https://padlet.com/niina_jaaskelainen/x667tot0jiqs/wish/381743555 -> Saadaan selvyys siitä, onko Martin sydämen vajaatoiminto huonontunut, ja kuinka paljon, jos on. Esimerkiksi keuhkopöhö, joka on sydämen vajaatoiminnan akuutti ilmentymä, voi olla mahdollinen.














-> Lääkkeet pitäisi saada menemään säännöllisesti. Sitoutuminen lääkehoitoon on äärimmäisen tärkeää, koska sillä voidaan pidentää vajaatoimintapotilaan elinikää vuosilla.



-> Tupakoimattomuus.Ohjattava vähentämään tupakointia ja lopulta kokonaan lopettamaan se, sillä tupakan poltto on merkittävä lisärasitus sydämelle.


-> Psyykkisen tilan seuranta. Tuen anto ja turvallisuudentunteen luominen.


-> Oireet saadaan vähenemään lisäämällä pumppaustehoa ja poistamalla nesteretentiota. Myös sympatotoniaa pyritään hillitsemään. Rohkaistaan terveellisempiin, sydänystävällisempiin elämäntapoihin. Mikäli painonhallinnan tarvetta, annetaan asianmukaista ohjausta, sillä ylipaino rasittaa sydäntä voimistaen vajaatoiminnan oireita.


-> Liikunta tärkeää sepelvaltimotautia sairastavalle. Riskitekijöitä tulee vähentää. 



]]> 2019-09-09 17:14:03 UTC https://padlet.com/niina_jaaskelainen/x667tot0jiqs/wish/381743555 SUUNNITELLUT TOIMINNOT niina_jaaskelainen https://padlet.com/niina_jaaskelainen/x667tot0jiqs/wish/381753287 Martille tehdään seuraavat hoitotoimenpiteet:
  • EKG (Välittömästi vuodeosastolle saapuessa sekä 1-2 h päästä ja jatkossa päivittäin sekä aina oireiston muuttuessa.
  • proBNP - verikoe(Mitä vaikeampi vajaatoiminta, sen korkeammalle proBNP nousee)
  • Thorax-kuva (Nähdään virtaukset, sydämen eri osien koko sekä keuhkojen verekkyys)
  • Seurataan mm. hengityksen laatua (onko esim. pinnallista, käyttääkö apuhengityslihaksia), hengitysfrekvenssiä, happisaturaatiota, auskultoidaan hengitystä. Jos saturaatio alkaa olla jo lähempänä 90:ää, olisi hyvä antaa lisähappea viiksillä. Virtaus 1-3. Jos ei auta, vaihdetaan maskiin, virtaus väh. 5. Mitataan myös verenpaine, verensokeri ja pulssi, seurataan lämpöä.



-> Lääkkeet tulee antaa Martille valvotusti.





-> Ohjattava vähentämään tupakointia esimerkiksi muilla nikoiinivalmisteilla, ja mahdollisesti saada lopettamaan tupakointi kokonaan.



-> Onko lähiomaisia, ystäviä? Martti tarvitsee tukea toisilta ihmisiltä vaikeassa elämäntilanteessa.


-> Ruokavalion ja ruokailutottumusten muuttamista sekä liikunnan lisäystä. Suolan ja runsaan nesteen käyttöä vähennetään, sillä ne kerryttävät nestettä elimistöön ja aiheuttavat turvotusta. Kasviksilla ja hedelmillä turvataan kaliumin, hivenaineiden ja vitamiinien saanti.




-> Tupakoinnin lopetus, mahdollisesti kohonneet veren rasva-arvot, korkea verenpaine ja -sokeri saatava laskemaan hoidolla. Mahdolliset infektiosairaudet hoidettava.
]]> 2019-09-09 17:27:40 UTC https://padlet.com/niina_jaaskelainen/x667tot0jiqs/wish/381753287 niina_jaaskelainen https://padlet.com/niina_jaaskelainen/x667tot0jiqs/wish/382525377 2019-09-11 05:31:34 UTC https://padlet.com/niina_jaaskelainen/x667tot0jiqs/wish/382525377