El motivo de consulta del paciente fue “Me duelen las articulaciones” inicialmente consultó en el Chocó, donde  no recibió diagnóstico o tratamiento, entonces decidió firmar un consentimiento de salida y trasladarse a la ciudad de Medellín al Hospital Universitario San Vicente Fundación por sus propios medios. El paciente refiere que las artralgias comenzaron hace 5 meses mientras trabajaba, a partir de este momento, comenzó a presentar el dolor con mayor frecuencia en las tardes, de tipo migratorio y acompañado de fiebre y edema ocasional, 8/10 en la escala subjetiva del dolor. Además refiere que al tomar ibuprofeno y caltrate el dolor mejoraba parcialmente y que empeoraba al caminar. 

En la revisión por sistemas el paciente refiere debilidad, adinamia, astenia y pérdida subjetiva de peso, fiebre cuantificada. Refiere xerostomía, labios fisurados. Manifiesta masas en el cuello, gripa hialina en los últimos días, polidipsia, refiere pérdida de la fuerza muscular y edema de aparición vespertina.

Dentro de los antecedentes personales importantes el paciente refiere haber tenido paludismo en varias ocasiones y le realizaron una transfusión de sangre de 2 unidades de glóbulos rojos al llegar al Hospital San Vicente Fundación. Adicionalmente su padre padece de hipertensión arterial y vive en una casa de material y madera, donde hay 3 habitaciones y viven 5 personas; el agua de consumo no es potable; la disposición de excretas es en un río, come carne, pescado y carbohidratos todos los días; y hace actividad física 3 veces por semana una hora y media. 

Al examen físico se encuentra paciente en buenas condiciones generales, consciente, orientado en tiempo espacio y persona, regular estado nutricional, signos vitales normales sin alteraciones importantes. Se observa piel seca y descamativa, labios secos y fisurados, palpitaciones supraesternales y supraumbilicales hacia el lado izquierdo sin soplos, eventración y hernia umbilical. Se palpa la tiroides en ambos lados, simétrica, <1cm de ancho, hepatomegalia 2 cm debajo del reborde costal, se corrobora con la percusión delimitante, además por medio de la  maniobra de Schuster se palpa esplenomegalia. Se palpa ganglio submaxilar izquierdo de 3 cm, aislado, móvil, no doloroso, liso. Ganglio submandibular de 1.5 cm, móvil, cauchoso, no doloroso. Ganglios axilares izquierdos aglomerados, lisos, móviles, no dolorosos. Ganglios inguinales aglomerados, bilaterales, móviles, lisos, no dolorosos. Ganglio epitroclear izquierdo de 1.5cm, aislado, móvil, liso, no doloroso. Edema de miembros inferiores grado l, duro y sin fóvea. Se ausculta crépitos inspiratorios en la base del pulmón izquierdo. No presenta artritis o derrame articular. El paciente es hospitalizado, se le realizaron varios estudios, es enviado a un albergue en la ciudad mientras se obtienen los resultados de los mismos, allí se hospeda con su padre. Unas semanas más tarde es llamado para regresar al hospital donde según el paciente le dicen que tiene cáncer en la sangre. 

Datos relevantes de la historia clínica: 

Diagnóstico: Linfoma periférico de células T no especificado.

Tratamiento: Quimioterapia en desarrollo, no se conoce el desenlace o respuesta al tratamiento.