La lucha contra la enfermedad, no acaba cuando el paciente es dado de alta tras su estancia hospitalaria. Multitud de pacientes, tras un tiempo prolongado en la UCI, pueden presentar el Síndrome Post Cuidados Intensivos. Muchos pacientes “post-COVID” requieren de una atención y rehabilitación especializada que garantice la funcionalidad e independencia del individuo en el desempeño de sus actividades de la vida diaria, evitando así la aparición de discapacidades y patologías asociadas, siendo este el objetivo principal de la Terapia Ocupacional como disciplina sociosanitaria. Cabe destacar, que la Terapia Ocupacional, es una profesión sociosanitaria con una gran proyección de futuro en nuestra sociedad, debido a que es una herramienta fundamental para paliar la incapacidad asociada a diversas patologías, repercutiendo enormemente en la reducción de costes de nuestro sistema sanitario a largo plazo, ya que mediante la intervención de la terapeuta ocupacional se reducen las situaciones de dependencia e incapacidad, pues es una profesión que trabaja por y para mantener la autonomía personal de la ciudadanía.

·       Cuidado personal

·       Movilidad funcional 

·       Ser capaz de iniciar, ejecutar y finalizar las acciones

·       Conseguir anatomía del sujeto 

·       Integra a la persona en la sociedad

·       Cuidados de necesidades básicas

https://autismomadrid.es/articulo-especializado/que-son-las-actividades-de-la-vida-diaria/

https://mitcentrodedia.es/actividades-de-la-vida-diaria/#%C2%BFComo_se_determina_el_grado_de_dependencia_de_estas_personas

Se puede decir que estas actividades básicas responden a necesidades básicas de los individuos. Requieren poco esfuerzo y son sencillas. Sin la capacidad de realizar estas tareas, el ser humano no podría sobrevivir por sí mismo.

-Características de actividades diarias:

Viazcan, I. (6 de Abril de 2021). Aleph. Obtenido de https://aleph.org.mx/cuales-son-las-caracteristicas-de-la-vida-cotidiana

 

Es un instrumento que mide el nivel de ejecución de la persona en actividades básicas cotidianas. Considerando como tal higiene personal, baño, vestido, alimentación, control vesical, control intestinal, uso de escaleras, trasferencias silla –cama, y marcha o uso de silla de ruedas.

 

Se evalúa utilizando tanto fuentes de información directa como indirecta, es decir, bien mediante observación del paciente, tareas de simulación, entrevista con él, entrevistas con familiares y/o informes.

 

se pasa al ingreso formando parte de la evaluación inicial, cada 6 meses como seguimiento del tratamiento (monitorizando los progresos) y al alta. Obteniendo como resultado cambio en el nivel de desempeño de las actividades básicas de la vida diaria y, por tanto, en el nivel de independencia que el paciente consigue al alta.

El puntaje oscila entre 0 dependencia total y 100 independiente. Entre estas puntuaciones existe una clasificación de niveles de dependencia.

El Índice de Barthel se pasa al ingreso formando parte de la evaluación inicial, cada 6 meses como seguimiento del tratamiento (monitorizando los progresos) y al alta. Obteniendo como resultado cambio en el nivel de desempeño de las actividades básicas de la vida diaria y, por tanto, en el nivel de independencia que el paciente consigue al alta.

El puntaje oscila entre 0 dependencia total y 100 independiente. Entre estas puntuaciones existe una clasificación de niveles de dependencia.
 
 Índice de Barthel Modificado: con 10 actividades y 5 niveles de puntuación para aumentar la sensibilidad de la medida. Cada actividad se subdivide en distintos ítems que van aumentando el grado de complejidad de la tarea. Se evidencia el nivel de participación y el tipo de ayuda que se necesita para conseguirlo desde ayuda física, guía verbal, supervisión o necesidad de producto de apoyo y/o tiempo extra. La puntuación total nos ofrece información global de la situación funcional del paciente; la puntuación parcial de cada actividad nos aporta información detallada siendo más significativa y haciendo específica la conclusión de la valoración que obtenemos del déficit del paciente.

Las técnicas a emplear dependen de la naturaleza de la discapacidad:

Técnicas de reeducación y de readaptación (técnicas manuales: carpintería, alfarería).

Actividades lúdicas, sobre todo para estimular el desarrollo psicomotriz del niño.

Aprendizaje de técnicas para compensar una discapacidad que impide la realización de una actividad determinada, La ergoterapia está indicada en personas que sufren diversas patologías que provocan discapacidad

 

La terapia ocupacional juega un rol importante en la recuperación del enfermo neuropsiquiátrico, busca que la persona sea productiva durante su estancia hospitalaria, contribuye a mejorar su condición de salud y lo reintegra a su ámbito social y familiar.

También se aplica en niños con retrasos del desarrollo. Se entiende que el pionero teórico de la ergoterapia fue Philippe Pinel quien en 1741 relacionó la recuperación de los enfermos psíquicos para una vida normal con el hecho de que estos realizasen de forma regular determinadas tareas. 

El ergo terapeuta analiza las necesidades, el estilo de vida, los factores ambientales y las situaciones de discapacidad para proponer una solución adecuada. Este profesional de la salud implementará entonces un proceso de cuidados y de intervenciones de rehabilitación y rehabilitación para promover la autonomía de la persona.

Terapia Ocupacional en Psiquiatría.
 

El terapeuta ocupacional es un profesional del área de la salud, el cual se centra en la intervención de aquella población que ha perdido la funcionalidad o autonomía en la realización de las actividades de la vida diaria (AVD). Por lo que su ámbito de actuación es la ocupación, puede intervenir en diferentes ámbitos de rehabilitación como ser psicosocial y física. 

 

Las AVD  son todas aquellas tareas y rutinas típicas que una persona realiza diariamente y que le permiten vivir de forma autónoma e integrada en la sociedad.

·         ABVD: rutinas que cuidan el propio cuerpo (higiene personal y aseo, higiene de inodoro, dormir y alimentarse.)

·         AIVD: tiene como objetivo la interaccion con el entorno (crear y mantener un hogar, uso de sistemas de comunicación, procedimientos de seguridad y cuidado de otros.)

·         AAVD: son aquellas que posibilitan el desarrollo personal del sujeto dentro de la sociedad, se puede vivir sin ellos pero el individuo no alcanzará la realización personal (educación, trabajo, tiempo libre y participación social)

Las AVD  se pueden medir para determinar el grado de dependencia de las personas por medio de escalas, siendo las más utilizadas el índice de Barthel y la escala de incapacidad de la Cruz Roja.

Los beneficios de las AVD son, aumentar la seguridad de las personas, mayor autonomía personal, mejorar el bienestar, participación activa y autónoma y prevalecer la identidad personal. 

La AVD inyectará una plus de motivación que le hará sentir útil y activo. 

·        Es un instrumento que mide el nivel de ejecución de la persona en actividades básicas cotidianas.

·         Es una escala fiable y fácil de interpretar.

·         Se evalúa utilizando tanto fuentes de información directa como indirecta

El Índice de Barthel basada en el  ingreso formando parte de la evaluación inicial, cada 6 meses como seguimiento del tratamiento (monitorizando los progresos) y al alta. Obteniendo como resultado cambio en el nivel de desempeño de las Actividades Básicas de la Vida Diaria y, por tanto, en el nivel de independencia que el paciente consigue al alta.

El puntaje oscila entre 0 dependencia total y 100 independiente. Entre estas puntuaciones existe una clasificación de niveles de dependencia. Se evidencia el nivel de participación y el tipo de ayuda que se necesita para conseguirlo desde ayuda física, guía verbal, supervisión o necesidad de producto de apoyo y/o tiempo extra.

La puntuación total nos ofrece información global de la situación funcional del paciente; la puntuación parcial de cada actividad nos aporta información detallada siendo más significativa y haciendo específica la conclusión de la valoración que obtenemos del déficit del paciente.

La ergoterapia interviene de acorde a la necesidad del paciente, dependiendo de  ello se realizan las intervenciones necesarias, las sesiones dependen también de la evolución del paciente y lo que arroje la evaluación realizada después de cada sesión.

El pasado año 2020 estuvo marcado por una profunda crisis sanitaria debida a la pandemia por la COVID-19, sumiendo a nuestra sociedad en un clima de incertidumbre y miedo a la enfermedad, limitaciones en las actividades básicas de la vida diaria y en el desempeño ocupacional. Además de producirse una grave afectación en la calidad de vida de las personas, debido al aislamiento social.

La Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) define a la Terapia Ocupacional como una profesión que se ocupa de la promoción de la salud y el bienestar a través de la ocupación. 

Como se observa en otras Comunidades Autónomas, las personas afectadas por el nuevo coronavirus tienen acceso a una atención exhaustiva durante y después de la enfermedad, pudiendo acceder al Servicio de Terapia Ocupacional para abordar el deterioro cognitivo y funcional que la misma enfermedad conlleva, en la Resolución del 19 de enero de 2021 reconoce a la Terapia Ocupacional como un servicio esencial ya que está enmarcada dentro de la actividad sanitaria, pese a que gran parte de los habitantes de la Comunidad Valenciana no tienen acceso a este servicio.

Cabe destacar, que la Terapia Ocupacional, es una profesión sociosanitaria con una gran proyección de futuro en nuestra sociedad, debido a que es una herramienta fundamental para paliar la incapacidad asociada a diversas patologías.

·         Actividades básicas de la vida diaria (abvd)

·         Actividades instrumentales de la vida diaria (aivd)

·         Actividades avanzadas de la vida diaria (aavd) 

 Actividades básicas de la vida diaria 

·         Baño / ducha.  

·         Vestuario.

·         Alimentación.

 

v  Actividades instrumentales de la vida diaria (aivd)

Las actividades instrumentales de la vida diaria tienen como objetivo la interacción con el entorno, no pueden ser delegadas a terceros. Estas son necesarias para la vida independiente en la comunidad.

Actividades instrumentales:

·         Cuidado de otros (incluyendo la selección y supervisión de cuidadores)

·         Atención de las mascotas.

·         Educar a los niños.

 

Como trabajar las actividades de la vida diaria: educación trabajo, etc.

 

·         Aumenta la seguridad en sí mismo.

·         Mayor autonomía personal.

En conclusión, podemos decir que estas actividades tienen como objetivo no solo mejorar funcionalmente la vida del sujeto, sino que inyectará un plus de motivación que le hará sentir útil y activo.

Es un instrumento que mide el nivel de ejecución de la persona en actividades básicas cotidianas. Considerando como tales higienes personales, baño, vestido, alimentación, uso de wc, control vesical, control intestinal, uso de escaleras, trasferencias silla –cama, y marcha o uso de silla de ruedas.

El Índice de Barthel se pasa al ingreso formando parte de la evaluación inicial, cada 6 meses como seguimiento del tratamiento (monitorizando los progresos) y al alta. Obteniendo como resultado cambio en el nivel de desempeño de las Actividades Básicas de la Vida Diaria y, por tanto, en el nivel de independencia que el paciente consigue al alta.

El puntaje oscila entre 0 dependencia total y 100 independiente. Entre estas puntuaciones existe una clasificación de niveles de dependencia.

bibliografía:
Dulce Romero Ayuso, P. M. (2003). Terapia ocupacional. Teoria y tecnica. España, Masson.

VITHAS. (19 de Febrero de 2018). Obtenido de https://neurorhb.com/blog-dano-cerebral/valoracion-la-funcionalidad-actividades-basicas-indice-barthel/

 

Beneficios de la terapia ocupacional

Acompañamos a la persona en su entorno para que pueda reducir o incluso eliminar las situaciones de discapacidad que encuentra en sus actividades cotidianas. Tanto en la parte de psiquiatría, como para las enfermedades como el Alzheimer, el terapeuta ocupacional permitirá que la persona realice actividades que tengan sentido para ella, pero también actividades que tengan sentido para los demás. El ergoterapeuta puede adaptar las actividades que la persona solía hacer para responder a sus capacidades actuales con la introducción de ayudas técnicas. Todo esto con el fin de desarrollar las capacidades de una persona para hacerla más autónoma.

 

 Un terapeuta ocupacional es el profesional de la salud cuyo ámbito de actuación es la ocupación, su intervención es basada en población con necesidades, se centra en restaurar las funciones que se presentan deterioradas y recuperar una autonomía en el quehacer diario. Esta puede intervenir en diferentes ámbitos de rehabilitación como la rehabilitación psicosocial, rehabilitación física, pacientes con recuperación funcional, pacientes con restauración de funciones a niveles neuropsicológicos y cognitivos, Esta disciplina junto con la fisioterapia son disciplinas afines ya que comparten objetivos de recuperación pero con distintas herramientas de intervención. El T.O se ocupa de explorar la autonomía de sus pacientes en las AVD. 

Así que podríamos tomar estos 5 puntos para brindar una mejor atención al paciente:

1.    Crear Las rutinas  Analizando lo que la personas hacia antes y como intentar volver a integrarse a una nueva rutinas a través de calendarios digitales que a lo mejor la persona pueda aplicar y eso le lleve a la realización de diferentes actividades a través de la  llamada o que pueda usar el WhatsApp.

Presentando problemas en las realizaciones de las AVD y en el desempeño ocupacional en aquellas personas que han sido positivas al COVID-19, llevando una calidad de vida inadecuada, debido al aislamiento social que se debe cumplir como protocolo sanitaria. Tras la recuperación de esta patología, se observa una gran cantidad de casos con secuelas neurológicas, cognitivas o de movilidad, muy similares a las acontecidas por un daño cerebral, siendo este la principal causa de discapacidad adquirida en personas adultas. Se define a la T.O como una profesión que se ocupa de la salud y el bienestar a través de la ocupación, tiene como objetivo el capacita a las personas para las AVD. Para los Px la enfermedad no acaba al ser dados de alta, ya que requiere de muchos cuidados en casa y es allí donde el Terapeuta Ocupacional será la pieza fundamental para que el Px recupere su autonomía, aplicando técnicas de rehabilitación de mantenimiento o compensatorias.

Las actividades básicas de la vida diaria (ABVD)  Son las rutinas que cuidan el propio cuerpo.

Actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). Tiene como objetivo la interacción del entorno cuando hablamos de acciones más complejas que las actividades básicas y que no pueden ser delegadas a terceros. 

Actividades avanzadas de la vida diaria (AAVD) Posibilitan el desarrollo personal del individuo dentro de la sociedad. Son complejas y requieren un mayor grado de organización pero no comprometen la independencia del individuo. Se puede vivir sin ella.

Barthel desarrollo un índice con gran utilidad para brindarnos un aporte a la rehabilitación ya que hace un conjunto o equipo con la FIM como un indicador a la discapacidad aplicando en si las necesidades del paciente, estableciendo objetivos para mantener el tratamiento desde el punto de vista de la terapia ocupacional. Este índice es más conocido como índice de discapacidad que trata como un instrumento que mide el nivel de ejecución de la persona en actividades básicas cotidianas. Se considera como higiene personal, baño, vestido, alimentación, control intestinal, uso de escalera, movilizarse de cama a silla y viceversa. Generando una independencia en el paciente.