CASO CARDIOVASCULAR by mayra garcia https://padlet.com/mayragarcialuna1/wx9pszv0u95guxcg Bienvenida a este espacio de trabajo: el siguiente caso es sobre un paciente masculino de 54 años, ocupación mecánico, a quien realizaron reemplazo de válvula aórtica hace 2 años. Tiene una FEVI 40% e HTA controlada y diabetes mellitus no insulino requiriente. Pesa 65kg, talla 152CM. Signos vitales en reposo FC 89 LPM, FR 16RPM, TA 130/75mmHg, SAO2 94%. Nos informa que no realiza actividad física. Presenta disnea de 4/10 en escala de Borg cuando se desplaza por terreno inclinado. Últimamente se siente deprimido. Al paciente se le realizó una prueba de ejercicio a través de marcha 6 minutos hace 4 meses, con un resultado de 264 mts recorridos. Además, tiene una espirometría simple con los siguientes resultados: VEF1 83%, CVF/VEF1 de 74% y CVF de 78%. Plantee una propuesta desde la prescripción del ejercicio y recomendaciones adicionales pertinentes para el paciente. Calcule el predicho para el paciente según la ecuación de Troosters y a cuánto porcentaje del predicho corresponde la distancia recorrida por el paciente. Analice la información de la espirometría, para tener en cuenta en su plan de ejercicio. Manos a la obra. en-us 2024-05-21 23:12:17 UTC 2024-05-29 04:01:03 UTC hello@padlet.com Silvia Lemus valentinalemus152 https://padlet.com/mayragarcialuna1/wx9pszv0u95guxcg/wish/3009590982

  • El paciente presenta signos vitales dentro de los rangos normales o esperados para su edad y las patologías de base que presenta, si bien la tensión arterial está un poco alta, al ser hipertenso, se encuentra dentro de los parámetros permitidos. En cuanto al IMC este da en 28.1 lo cual indica que el paciente se encuentra en sobrepeso, sumado a esto no realiza actividad física por lo que se hace énfasis en que estos dos son factores de riesgo conductuales para desarrollar patologías cardiovasculares. Otro factor de riesgo importante a considerar es la depresión que está presentando el paciente posiblemente por el impacto que están teniendo las enfermedades en su vida diaria por lo cual es necesario realizar una evaluación psicosocial a través del cuestionario de Beck con el propósito de determinar la valoración por el psiquiatra del programa. Así mismo, presenta riesgo moderado para evento cardiovascular al presentar la FEVI en 40% (rango de riesgo moderado es de 40 - 49%).  

    En cuanto a la disnea, según la escala de Borg, el paciente la percibe como “un poco intensa” cuando se desplaza por un terreno inclinado a partir de lo cual se debe implementar el entrenamiento muscular respiratorio con el fin de mejorar la fuerza y resistencia muscular. 


    1. Ecuación de Troosters: 

    Predicho: 218 + (5.14 x 152 cm) - (5.32 x 54) - (1.8 x 65 kg) + 51.3 

    218 + (781,28) - (287,28) - (117) + 51.3  = 646 metros


    646 → 100%

    264 → X


     X = 41% del predicho   


    1. Según la espirometría, el paciente presenta una patología de tipo restrictivo ya que la relación CVF/VEF1 se encuentra por encima de 70%, lo cual indica una patología no obstructiva, ahora bien, al evaluar la capacidad vital forzada (CVF) esta se encuentra <80%, lo que indica un patrón restrictivo. 

      Al tener en cuenta la escala de severidad de la CVF, el paciente presenta una patología restrictiva leve, ya que la CVF se encuentra entre 65 - 80. 


    1. Plan de trabajo: 

    • Calentamiento: realizar ejercicios de flexo-extensión durante 10 - 15 minutos al inicio de cada sesión. 

    • Ejercicio aeróbico: se recomienda iniciar ejercicios de tipo aeróbico de intensidad moderada con ejercicios dinámicos al menos 3 veces por semana en donde la duración de las sesiones iniciará entre 10 - 15 minutos y se incrementará paulatinamente según respuesta del paciente hasta alcanzar una hora - hora y media. 

    • Flexibilidad: realizar ejercicios de la parte superior e inferior del cuerpo, en la parte inferior se incluyen estiramientos de los principales grupos musculares: gemelos, isquiotibiales, cuádriceps y bíceps, así como ejercicios de movimiento en cuello, hombros y cintura escapular. Se debe realizar 2 - 3 veces por semana con intensidad moderada. 

    • Entrenamiento de músculos respiratorios: iniciar con técnicas de reeducación del patrón respiratorio, realizar ejercicio de estiramiento de los músculos ventilatorios. Se debe realizar mínimo 5 veces por semana con sesiones de 30 minutos por día o 15 minutos dos veces al día. 

    • Educación en hábitos saludables: asesoría nutricional sobre alimentación saludable y actividad física insuficiente ya que son los dos factores de riesgo de tipo conductual más importantes que presenta el paciente y en los que se puede generar una intervención eficaz. Así mismo, intervención por parte de psicología y terapia ocupacional. 

    ]]>     2024-05-28 04:25:50 UTC https://padlet.com/mayragarcialuna1/wx9pszv0u95guxcg/wish/3009590982     Objetivos https://padlet.com/mayragarcialuna1/wx9pszv0u95guxcg/wish/3011123788

  • Captar la mayor cantidad de personas posibles con factores de riesgo en prevención secundaria y cardiopatías e incluirlos en un plan de rehabilitación cardíaca

  • Disminuir los síntomas respiratorios como la disnea con el fin de mejorar la calidad de vida de las personas.


    • ]]>     2024-05-29 04:01:03 UTC https://padlet.com/mayragarcialuna1/wx9pszv0u95guxcg/wish/3011123788