FARMACOTERAPIA RACIONAL EN ASMA - EFICACIA by MILAGROS KATHERINE VILLENA GRADOS

LINARES BARRIGA, ELSY

emlinaresb — 2022-01-06 20:33:53 UTC

TÍTULO; Agentes anticolinérgicos de acción prolongada en pacientes con asma no controlada: revisión sistemática y metanálisis
AÑO Y TIPO DES ESTUDIO: 2014, Metaanálisis de ECA
RESULTADOS:Se analizaron cinco estudios con 1635 pacientes. En comparación con un placebo o una dosis doble de corticosteroides inhalados, la adición de tiotropio aumentó el volumen espiratorio forzado mínimo y máximo medio en 1 segundo en 97 ml (IC del 95%: 71-122) y 103 ml (IC del 95%: 42-163), respectivamente. Las diferencias medias en el flujo espiratorio máximo matutino fueron de 19,2 l / min (IC del 95%: 11,8-26,6). El tiotropio también redujo el riesgo de exacerbación aguda grave (OR 0,73; IC del 95%: 0,56 a 0,96) y mejoró la puntuación del Cuestionario de calidad de vida para el asma de forma significativa en 0,10 (IC del 95%: 0,04 a 0,16). No hubo diferencias en los eventos adversos graves.
CONCLUSIONES: La adición de tiotropio puede ser beneficiosa para los pacientes con asma mal controlada, aunque los problemas de exacerbación o seguridad deben aclararse en ensayos a largo plazo antes de su uso generalizado en el asma.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25517806/

HUERTAS CASTILLO, KATHYA LUCERO

2022-01-06 20:35:59 UTC

Título del estudio:

Eficacia relativa y seguridad de los corticosteroides inhalados en pacientes con asma

Autor y año de publicación: Chipps, B; 2020
Tipo de estudio: Meta-análisis y revisión sistemática
Resultado: El tratamiento varió de 4 a 39 semanas. Se seleccionaron 31 ECAs donde se incluía tratamiento con corticoides inhalados y se encontró una mejoría en los síntomas durante la noche tras el uso de esta medicación. Hubo una mejora en el cambio en el volumen espiratorio forzado en 1 segundo y flujo espiratorio máximo matutino.
Conclusiones: Dosis altas de corticoides inhalados no tienen ningún beneficio adicional en la mayor cantidad de parámetros evaluados en eficacia si se enfrenta con dosis bajas o moderadas del mismo medicamento para controlar el asma moderada-grave; sin embargo, se reconoce a estos medicamentos como controladores de primera línea, pero se debe realizar mayor investigación para evaluar los problemas de seguridad potenciales.

ALVARADO SANDOVAL JHON ALEX

jalvarados3 — 2022-01-06 20:35:59 UTC

TITULO: Eficacia de los corticosteroides inhalados en bebés y niños en edad preescolar con sibilancias recurrentes y asma
TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática con metaanálisis
AÑO: 2009
RESULTADO: De ochenta y nueve estudios identificados, 29 (N = 3592 sujetos) cumplieron los criterios de inclusión. Los pacientes que recibieron corticosteroides inhalados tuvieron significativamente menos sibilancias / exacerbaciones del asma que los que recibieron placebo (18,0% frente a 32,1%);
COCNCLUSION: Los bebés y los niños en edad preescolar con sibilancias o asma recurrentes tienen menos sibilancias / exacerbaciones del asma y mejoran sus síntomas y la función pulmonar durante el tratamiento con corticosteroides inhalados.

AGUILAR ARTEAGA VANESSA

vaguilara1 — 2022-01-06 20:36:00 UTC

Anticolinérgicos inhalados y agonistas beta (2) de acción corta versus agonistas beta2 de acción corta solos para niños con asma aguda en el hospital

AÑO DE ESTUDIO: 2014 - Metanalisis
OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de los anticolinérgicos agregados a los agonistas β2 como terapia inhalada o nebulizada en niños hospitalizados por una exacerbación aguda del asma.

CONCLUSION: Se respalda las recomendaciones nacionales e internacionales actuales que indican que los médicos deben abstenerse de usar anticolinérgicos en niños hospitalizados por asma aguda.

CORONEL VEGA VERONICA YAMILET

2022-01-06 20:36:29 UTC

Titulo: Eficacia a corto plazo de la beclometasona nebulizada en episodios de sibilancias leves a moderadas en niños en edad preescolar

Tipo de estudio: ECA
Año: 2011
Resultado: Los participantes mostraron una mejoría (caída) en la frecuencia respiratoria de 7,7 respiraciones por minuto después del salbutamol en comparación con 2,6 respiraciones por minuto después del placebo, una diferencia de ‐5,1 respiraciones por minuto. Hubo una mejoría en la puntuación de los síntomas (que evaluó la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, las sibilancias y los músculos accesorios en una escala de cero a tres) de 2,9 puntos después del salbutamol versus 0,4 puntos después del placebo (diferencia ‐2,5; IC del 95%: ‐3,88 a ‐1,12). Hubo una mejoría en la saturación de oxígeno del 1,3% después del salbutamol en comparación con un deterioro del ‐0,3% después del placebo (diferencia 1,6, IC del 95%: 0,33 a 2,87).
Conclusión:
Un tratamiento de 1 semana con BDP nebulizado y prn (pro re nata) salbutamol es eficaz para aumentar los SFD (% de días sin síntomas) y mejorar la tos en los niños con sibilancias, lo que proporciona una justificación clínica para el uso a corto plazo de ICS en las exacerbaciones episódicas de las sibilancias en niños en edad preescolar.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3170583/

Jaime Caipo Magaly Susay

mjaimec — 2022-01-06 20:37:17 UTC

AUTOR: Hongzhen Xu, et al.
TITULO:

Combinación de bromuro de ipratropio y salbutamol en niños y adolescentes con asma: un metanálisis

TIPO DE ESTUDIO: Metaanálisis
AÑO: 2021
RESULTADOS: IB + salbutamol redujo significativamente el riesgo de ingreso hospitalario en comparación con salbutamol solo (cociente de riesgo [RR] 0,79; IC del 95%: 0,66-0,95; p = 0,01; I2 = 40%). El análisis de subgrupos solo mostró una diferencia significativa en el riesgo de ingreso hospitalario en los participantes con exacerbación del asma grave (RR 0,73; IC del 95%: 0,60 a 0,88; p = 0,0009; I2 = 4%) y exacerbación de moderada a grave (RR 0,69; 95 % IC 0,50-0,96; p = 0,03; I2 = 3%)
CONCLUSION: IB + salbutamol puede ser más eficaz que el salbutamol solo para el tratamiento del asma en niños y adolescentes, especialmente en aquellos con exacerbación del asma severa y moderada a severa.

CERNA BARRETO GÉNESIS

2022-01-06 20:37:24 UTC

TITULO:

Eficacia y seguridad de budesonida / formoterol en comparación con salbutamol en el tratamiento del asma aguda

TIPO DE ESTUDIO:
Ensayo controlado aleatorio

AÑO:
2006

RESULTADOS:
No se observaron diferencias de tratamiento para otros signos vitales, incluido el ECG. La budesonida / formoterol en dosis altas fue eficaz y bien tolerada para el tratamiento del asma aguda, con un inicio rápido de la eficacia y un perfil de seguridad durante 3 h similar al salbutamol en dosis altas. La frecuencia media del pulso durante 3 h fue significativamente mayor en el grupo de salbutamol que en el grupo de budesonida / formoterol. No se observaron diferencias de tratamiento para otros signos vitales, incluido el ECG.

CONCLUSIONES:
La budesonida / formoterol en dosis altas fue eficaz y bien tolerada para el tratamiento del asma aguda, con un inicio rápido de la eficacia y un perfil de seguridad durante 3 h similar al salbutamol en dosis altas

ENCO CABALLERO ADOLFO DANIEL

2022-01-06 20:38:08 UTC

Antecedentes: Los corticosteroides inhalados (CSI) son el pilar del tratamiento de control diario para el asma persistente y no controlada. Sin embargo, muchos médicos desconfían de los ICS por motivos de seguridad. Los médicos necesitan conocer los datos de eficacia subyacentes que respaldan el uso de ICS para sopesar la eficacia con la seguridad.

Objetivo: discutir los datos de eficacia de los ensayos fundamentales para ayudar a los médicos en sus decisiones de utilizar ICS.

Métodos: Se seleccionaron estudios clave de eficacia para aumentar la discusión.

Resultados: Los estudios clínicos han revelado que los CSI son eficaces para reducir el riesgo de exacerbaciones tanto en niños como en adultos. Los ICS también reducen el riesgo de hospitalización y muerte relacionada con el asma, mejoran los síntomas del asma y mejoran la calidad de vida. Además, los CSI mejoran la función pulmonar y la capacidad de respuesta de las vías respiratorias y reducen la inflamación y remodelación de las vías respiratorias. En los niños pequeños, los CSI mejoran los síntomas diurnos y nocturnos, mejoran la función pulmonar, reducen el riesgo de exacerbaciones y reducen la necesidad de medicamentos de rescate. Hasta la fecha, la evidencia es contradictoria acerca de si el tratamiento intermitente con CSI es tan efectivo como el tratamiento diario con CSI. Es necesario sopesar la posibilidad de una menor eficacia de la terapia intermitente frente a un riesgo reducido de crecimiento lento en los niños.

Conclusión: Los CSI reducen eficazmente el riesgo de exacerbaciones, hospitalizaciones y muerte relacionada con el asma y mejoran los síntomas del asma, la calidad de vida, la función pulmonar y la capacidad de respuesta de las vías respiratorias. Los ICS también reducen la inflamación y remodelación de las vías respiratorias. Es posible que la terapia intermitente no sea tan eficaz como la terapia diaria, y los médicos deben sopesar la eficacia reducida frente a la reducción del riesgo de efectos adversos, en particular la ralentización del crecimiento en los niños.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27979013/

HERNÀNDEZ DÌAZ JUAN WILFREDO ROMÀN

2022-01-06 20:38:16 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15189956/
TÌTULO:

Cardiovascular effects of beta-agonists in patients with asthma and COPD: a meta-analysis

AUTOR Y AÑO DE PUBLICACIÓN: Salpeter, S et al.; 2004.
TIPO DE ESTUDIO: Meta-Análisis
RESULTADOS: En el estudio se incluyeron trece ensayos de dosis única y 20 ensayos de mayor duración. Una dosis única de beta (2) -agonista aumentó la frecuencia cardíaca en 9,12 latidos / min (intervalo de confianza [IC] del 95%, 5,32 a 12,92) y redujo la concentración de potasio en 0,36 mmol / L (IC del 95%, 0,18 a 0,54 ), en comparación con placebo. Para los ensayos que duraron de 3 días a 1 año, el tratamiento con agonistas beta (2) aumentó significativamente el riesgo de un evento cardiovascular (riesgo relativo [RR], 2,54; IC del 95%, 1,59 a 4,05) en comparación con placebo. El RR para la taquicardia sinusal sola fue de 3,06 (IC del 95%, 1,70 a 5,50) y para todos los demás eventos fue de 1,66 (IC del 95%, 0,76 a 3,6).
CONCLUSIONES: El uso de beta (2) -agonistas en pacientes con enfermedad obstructiva de las vías respiratorias aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares adversos. El inicio del tratamiento aumenta la frecuencia cardíaca y reduce las concentraciones de potasio en comparación con el placebo. Podría ser a través de estos mecanismos, y otros efectos de la estimulación beta-adrenérgica, que los agonistas beta (2) pueden precipitar isquemia, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias y muerte súbita.

CUEVA TANDAIPAN DENNYS YAMER

2022-01-06 20:38:19 UTC

https://www.bmj.com/content/326/7390/621.1

TITULO: Glucocorticoides inhalados versus antagonistas de los receptores de leucotrienos como agente único para el tratamiento del asma: revisión sistemática de la evidencia actual

TIPO DE ESTUDIO: revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios
RESULTADOS: Se observó una mejora de 130 ml mayor (80 ml a 170 ml) en el volumen espiratorio forzado en un segundo y un aumento mayor de 19 l / min (14 la 24 l) en la tasa de flujo espiratorio máximo matutino a favor de los glucocorticoides inhalados. También se observaron diferencias a favor de los glucocorticoides inhalados para los despertares nocturnos, uso de rescate β ₂agonistas y días sin síntomas.
CONCLUSIÓN: Dosis de glucocorticoides inhalados equivalentes a 400 μg / día de beclometasona son más eficaces que los antagonistas de los receptores de leucotrienos en el tratamiento de adultos con asma leve o moderada.

ALVAREZ ABANTO CRISTOFER

calvareza5 — 2022-01-06 20:38:30 UTC

titulo: Evaluación de la efectividad de los corticosteroides sistémicos para mitigar la recaída en niños evaluados y tratados por asma aguda: un metanálisis en red

año: 2019
tipo de estudio: metanalisis

Resultados: Se incluyeron quince estudios. En 3 estudios que compararon SCS con placebo, la recaída del asma se redujo significativamente (RR = 0,10; IC del 95%: 0,01, 0,77; I ² = 0%). Un análisis de red identificó una reducción significativa en la recaída en niños tratados con corticosteroides intramusculares (OR = 0,038; 95% CrI: 0,001, 0,397), prednisona oral de corta duración (OR = 0,054; 95% CrI: 0,002, 0,451) y oral dexametasona (OR = 0,071; 95% CrI: 0,002, 0,733) en comparación con placebo.

Conclusión: Esta revisión encontró pruebas de que la CEC reduce la recaída en los niños después del tratamiento para el asma aguda, aunque se basa en un número limitado de estudios. Se necesitan estudios adicionales para evaluar el efecto diferencial de las dosis de SCS y la duración del tratamiento para prevenir la recaída en los niños después del alta por asma aguda.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29693459/

LAZARO MUÑOZ JENY PAOLA

2022-01-06 20:38:31 UTC

TITULO:El salbutamol y el ipratropio por inhalación es superior al nebulizador en niños con exacerbación aguda grave del asma TIPO DE ESTUDIOS: Ensayo clínico aleatorizado
AÑO: 2019
OBJETIVO: Comparar la eficacia del salbutamol y el bromuro de ipratropio por MDI versus NEB en las exacerbaciones graves del asma.
RESULTADOS: Cincuenta y dos niños recibieron MDI-SIB y 51 NEB-SIB. Después de la cuarta hora, los niños con MDI-SIB tuvieron una tasa de ingreso hospitalario significativamente menor (P = 0,003) que con NEB-SIB (5,8% frente a 27,5%, RR: 0,21 [0,06-0,69], respectivamente). De manera similar, se observó una mejora significativa en la puntuación clínica después de 60 min y un aumento en la saturación de oxígeno después de 90 min de tratamiento en el grupo MDI-SIB versus NEB-SIB (4.46 ± 0.7 vs 5.76 ± 0.65, P <0.00001; y 90.5 ± 1.7 vs 88.43 1 ± 1, P <0,00001, respectivamente).
CONCLUSIÓN: Se concluye que incluso en las exacerbaciones graves del asma, la administración de salbutamol e ipratropio por MDI con cámara de sujeción con válvula y mascarilla junto con oxígeno mediante una cánula por separado fue más eficaz que mediante un nebulizador.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32257877/

LA TORRE CHÁVEZ ALISON BRIGLLY

alatorre18 — 2022-01-06 20:39:03 UTC

[OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO BRONCODILATADOR PARA NIÑOS DURANTE LA EXACERBACIÓN DEL ASMA TENIENDO EN CUENTA EL RIESGO DE DESARROLLO DE TRASTORNOS CARDIOHEMODINÁMICOS] - PubMed (nih.gov)

TÍTULO: OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO BRONCODILATADOR PARA NIÑOS DURANTE LA EXACERBACIÓN DEL ASMA TENIENDO EN CUENTA EL RIESGO DE DESARROLLO DE TRASTORNOS CARDIOHEMODINÁMICOS

AÑO Y TIPO DEE STUDIO : 2015 Y ECA
RESULTADOS : Se establece que la elección incorrecta del broncodilatador influye más significativamente en los parámetros de presión arterial y la tasa de flujo sanguíneo en la arteria pulmonar, las válvulas mitral y tricúspide, y también contribuye a la aparición de signos de disfunción diastólica de los ventrículos derecho e izquierdo.
CONCLUSIÓN: Utilizando el tratamiento adecuado ( broncodilatador )del asma aguda en niños previene la formación de futuras complicaciones del sistema cardiovascular.

LOZANO MARQUINA EVER

2022-01-06 20:39:08 UTC

TITULO:

El salbutamol y el ipratropio por inhalación es superior al nebulizador en niños con exacerbación aguda grave del asma: ensayo clínico aleatorizado

AÑO Y TIPO DE ESTUDIO: 2019; ECA.
RESULTADOS: Cincuenta y dos niños recibieron MDI-SIB y 51 NEB-SIB. Después de la cuarta hora, los niños con MDI-SIB tuvieron una tasa de ingreso hospitalario significativamente menor (P = 0,003) que con NEB-SIB (5,8% frente a 27,5%, RR: 0,21 [0,06-0,69], respectivamente). De manera similar, se observó una mejora significativa en la puntuación clínica después de 60 min y un aumento en la saturación de oxígeno después de 90 min de tratamiento en el grupo MDI-SIB versus NEB-SIB (4.46 ± 0.7 vs 5.76 ± 0.65, P <0.00001; y 90.5 ± 1.7 vs 88.43 1 ± 1, P <0,00001, respectivamente).
CONCLUSIONES: Incluso en las exacerbaciones graves del asma, la administración de salbutamol e ipratropio por MDI con cámara de sujeción con válvula y mascarilla junto con oxígeno mediante una cánula por separado fue más eficaz que mediante un nebulizador.

BOCANEGRA SALVATIERRA LIZETH MARTINA

lmbocanegra — 2022-01-06 20:39:34 UTC

https://www.ingentaconnect.com/content/iuatld/ijtld/2014/00000018/00000012/art00008;jsessionid=wu5pthghj3nv.x-ic-live-03

Título: Agentes anticolinérgicos de acción prolongada en pacientes con asma no controlada: revisión sistemática y metanálisis

Tipo de estudio: revisión sistemática y metanálisis
Año: 2014
Resultados: Se analizaron cinco estudios con 1635 pacientes. En comparación con un placebo o una dosis doble de corticosteroides inhalados, la adición de tiotropio aumentó el volumen espiratorio forzado mínimo y máximo medio en 1 segundo en 97 ml (IC del 95%: 71-122) y 103 ml (IC del 95%: 42-163), respectivamente. Las diferencias medias en el flujo espiratorio máximo matutino fueron de 19,2 l / min (IC del 95%: 11,8-26,6). El tiotropio también redujo el riesgo de exacerbación aguda grave (OR 0,73; IC del 95%: 0,56 a 0,96) y mejoró la puntuación del Cuestionario de calidad de vida para el asma significativamente en 0,10 (IC del 95%: 0,04 a 0,16). No hubo diferencias en los eventos adversos graves.
Conclusión: La adición de tiotropio puede ser beneficiosa para los pacientes con asma mal controlada, aunque los problemas de exacerbación o seguridad deben aclararse en ensayos a largo plazo antes de su uso generalizado en el asma.

Atarama Cotrina Rocio Jhoselin

jhosatarama — 2022-01-06 20:39:42 UTC

Titulo:

Agonistas beta-2 de acción corta para las sibilancias recurrentes en niños menores de dos años

Año y tipo de estudio: Metanalisis de ECA 2002
Se utilizaron dos activaciones de salbutamol (200 mcg) tres veces al día durante cuatro o seis semanas. se usó jarabe de salbutamol, 1 mg, tres veces al día durante cinco días y luego según fue necesario durante nueve días. Los cinco estudios restantes siguieron una estrategia de dosis única, dos usaron dos dosis de salbutamol nebulizado a una dosis de 0,15 mg / kg, uno una dosis nebulizada única de 2,5 mg, uno una dosis inhalada de 800 mcg y uno de 600 mcg por inhalador y espaciador.
Resultados:Los participantes mostraron una mejoría (caída) en la frecuencia respiratoria de 7,7 respiraciones por minuto después del salbutamol en comparación con 2,6 respiraciones por minuto después del placebo, una diferencia de ‐5,1 respiraciones por minuto. Hubo una mejoría en la puntuación de los síntomas (que evaluó la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, las sibilancias y los músculos accesorios en una escala de cero a tres) de 2,9 puntos después del salbutamol versus 0,4 puntos
Conclusion:No existe un efecto beneficioso claro del uso de los agonistas b-2 en el tratamiento de las sibilancias recurrentes en los dos primeros años de vida, aunque hay evidencia contradictoria.

MORI ALVA PAMELA XIMENA

2022-01-06 20:40:51 UTC

Resultados: De los 139 pacientes inscritos, 105 fueron asignados al azar para recibir una de las cuatro secuencias de tratamiento. La respuesta máxima del FEV1 (0-3 h) para tiotropio 5 μg fue significativamente mayor que el placebo (p = 0,0043). Las respuestas mínimas del FEV1 fueron significativamente mayores para tiotropio 5 μg (p <0,00001) y 1,25 μg (p = 0,0134) frente a placebo, pero no para 2,5 μg (p = 0,0975), mientras que las respuestas del área bajo la curva del FEV1 (0-3 h) fueron significativo para todas las dosis (p = 0,00001-0,0398). La incidencia general de eventos adversos se equilibró entre los grupos de tratamiento, sin observaciones dependientes de la dosis. La mayoría de los eventos adversos fueron de intensidad leve a moderada.

Conclusión: Este primer estudio de tiotropio en adolescentes con asma sintomática demuestra que el tiotropio es bien tolerado y eficaz como complemento del tratamiento de mantenimiento con CSI.

GÓMEZ SARÁCHAGA, GERALD A.

kingkong13 — 2022-01-06 20:41:12 UTC

TÍTULO:

Eficacia y efectos secundarios de la teofilina intravenosa en el asma aguda: revisión sistemática y metaanálisis.

AÑO: 2018
TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática y metaanálisis.
RESULTADOS: Se incluyeron 52 brazos de estudio de 42 ensayos individuales. De estos, 29 brazos del estudio incluyeron un control activo, como adrenalina, agonistas beta-2 o antagonistas del receptor de leucotrienos, y 23 brazos del estudio compararon teofilina (con o sin etilendiamina) con placebo o ningún fármaco. La teofilina redujo significativamente la frecuencia cardíaca en comparación con el control activo ( p = 0,01) y la duración total de la estancia ( p = 0,002), pero los agonistas beta-2 fueron superiores a la teofilina para mejorar el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) ( p= 0,002). La teofilina no fue significativamente diferente de otros fármacos en sus efectos sobre la frecuencia respiratoria, la capacidad vital forzada (FVC), la tasa de flujo espiratorio máximo, la tasa de admisión, el uso de medicación de rescate, la saturación de oxígeno o la puntuación de los síntomas.
CONCLUSIONES: Dado el bajo costo de la teofilina y su eficacia y tasa de efectos secundarios similares en comparación con otros medicamentos, sugerimos que la teofilina, cuando se administra con broncodilatadores con o sin esteroides, es una opción rentable y segura para las exacerbaciones agudas del asma.

MARTINEZ MARTIN CLEVER SOLIS

2022-01-06 20:41:13 UTC

TITULO: Respuesta al salbutamol nebulizado versus combinación con bromuro de ipratropio en niños con asma aguda grave

AÑO Y TIPO DE ESTUDIO: 2016, ECA

RESULTADOS: Hubo dos grupos de 100 (50%) pacientes cada uno. La edad media en el Grupo A fue de 9,1 ± 3 años y de 9,3 ± 2,8 años en el Grupo B. La relación hombre-mujer en el Grupo A fue de 1,5: 1 y en el Grupo B fue de 1,2: 1. En el Grupo B, 93 (93%) niños mostraron una mejoría en la puntuación clínica (puntuación <10) mientras que fue 84 (84%) en el Grupo A. Hubo una mejor respuesta en la puntuación clínica en el Grupo A que en el Grupo B, pero no fue significativo (p> 0.05).

CONCLUSIÓN: La combinación de salbutamol nebulizado junto con bromuro de ipratropio en el tratamiento de la exacerbación aguda del asma no fue superior al salbutamol solo.

Otiniano Moya Erick

2022-01-06 20:41:36 UTC

TÍTULO; Agentes antileucotrienos comparados con corticosteroides inhalados en el tratamiento del asma recurrente y / o crónica en adultos y niños
AÑO Y TIPO DES ESTUDIO: 2012, Metaanálisis de ECA
RESULTADOS: El tratamiento con antileucotrienos se asoció con un mayor riesgo de retiros debido a un control deficiente del asma (N = 7669 participantes; RR 2,56; IC del 95%: 2,01 a 3,27). Por cada treinta y un (IC del 95%: 22 a 47) pacientes tratados con antileucotrienos en lugar de corticosteroides inhalados, hubo un retiro adicional debido a un control deficiente. . El tratamiento con antileucotrienos se asoció con un mayor riesgo de retiros debido a un control deficiente del asma (N = 7669 participantes; RR 2,56; IC del 95%: 2,01 a 3,27).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22592685/

Escobar Hoyos Bectsy Aracely

2022-01-06 20:41:53 UTC

Título:

Eficacia de un nuevo agonista adrenérgico β2 intravenoso (bedoradrina, MN-221) para pacientes con una exacerbación aguda del asma

Objetivo: Evaluar la eficacia de la bedoradrina intravenosa (MN-221), un agonista adrenérgico β2 altamente selectivo, como complemento de la terapia estándar en el tratamiento de pacientes con exacerbación aguda del asma que no respondieron al tratamiento estándar.
Año: 2015
Tipo de estudio: Ensayo clínico
Resultados: No hubo diferencia significativa en el% FEV1 a las 3 h entre los 2 grupos. Las puntuaciones de disnea mejoraron significativamente en los pacientes tratados con bedoradrina en comparación con el placebo.
Conclusión: La bedoradrina intravenosa, además de la terapia estándar, no aumentó significativamente el% FEV1 a las 3 h, pero se asoció con puntuaciones de disnea significativamente mejoradas.

Gervacio Otiniano Lucinda

2022-01-06 20:42:09 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30394700/
TITULO: Corticosteroides inhalados diarios o montelukast para niños en edad preescolar con asma o sibilancias recurrentes: una revisión sistemática

OBJETIVO: comparar la eficacia de los corticosteroides inhalados (CSI) diarios frente a los antagonistas de los receptores de leucotrienos (ARLT) en niños en edad preescolar con asma o sibilancias recurrentes.

TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática

AÑO:2018

RESULTADOS: 3204 pacientes, 62% hombres, cumplieron con los criterios de inclusión; los corticosteroides inhalados (CSI) se asoció con un mejor control de los síntomas y menos exacerbaciones que los antagonistas de los receptores de leucotrienos (ARLT). Y también menos necesidad de rescate SC. Los datos insuficientes de alta calidad impidieron establecer conclusiones firmes sobre otros resultados secundarios.

CONCLUSION: En niños en edad preescolar con asma o sibilancias recurrentes, los CSI diarios parecen más efectivos que los ARLT diarios para mejorar el control de los síntomas y disminuir las exacerbaciones, en particular las que requieren CS de rescate, aunque la magnitud del beneficio aún no se ha cuantificado.

LEONARDO RODRIGUEZ MARYORI

2022-01-06 20:42:22 UTC

Título del estudio Eficacia y seguridad de la administración intravenosa de teofilina para el tratamiento de la exacerbación aguda leve del asma bronquial
e los resúmenes de 2008 que se examinaron, 50 ensayos cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los metanálisis de efectos aleatorios de seis ensayos de monoterapia con ARLT mostraron que los ARLT reducían el riesgo de exacerbación (cociente de riesgo resumido [RR], 0,60 [IC del 95%, 0,44 a 0,81]). En cuatro ensayos de ARLT como tratamiento adicional a los corticosteroides inhalados, el RR resumido para la exacerbación fue 0,80 (IC, 0,60 a 1,07). Los antagonistas de los receptores de leucotrienos, ya sea como monoterapia o como terapia complementaria a los corticosteroides inhalados, aumentaron el FEV1, mientras que el porcentaje de FEV1 de los valores predichos mejoró solo en los ensayos de monoterapia con LTRA. Las tasas de eventos adversos fueron similares en los grupos de intervención y de comparación.Los antagonistas de los receptores de leucotrienos como monoterapia mejoraron el control del asma en comparación con el placebo, pero no está claro qué pacientes tienen más probabilidades de responder al tratamiento con ARLT.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26390230/

Flores Zavaleta Gianella Lizbeth

glflores2 — 2022-01-06 20:42:33 UTC

Título: El salbutamol y el ipratropio por inhalación es superior al nebulizador en niños con exacerbación aguda grave del asma: ensayo clínico aleatorizado
Año y Tipo de Estudio: 2019, ECA
Número de pacientes: 103
Resultados: Cincuenta y dos niños recibieron MDI-SIB y 51 NEB-SIB. Después de la cuarta hora, los niños con MDI-SIB tuvieron una tasa de ingreso hospitalario significativamente menor (P = 0,003) que con NEB-SIB (5,8% frente a 27,5%, RR: 0,21 [0,06-0,69], respectivamente). De manera similar, se observó una mejora significativa en la puntuación clínica después de 60 min y un aumento en la saturación de oxígeno después de 90 min de tratamiento en el grupo MDI-SIB versus NEB-SIB (4.46 ± 0.7 vs 5.76 ± 0.65, P <0.00001; y 90.5 ± 1.7 vs 88.43 1 ± 1, P <0,00001, respectivamente).
Conclusión: Incluso en las exacerbaciones graves del asma, la administración de salbutamol e ipratropio por MDI con cámara de sujeción con válvula y mascarilla junto con oxígeno mediante una cánula por separado fue más eficaz que mediante un nebulizador.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30672140/

LILIA GUTIERREZ

2022-01-06 20:43:02 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9027267/
Titulo:

Eficacia del antagonista del receptor de leucotrienos zafirlukast para el asma leve a moderada. Un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.

Tipo de estudio: Ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo.

Objetivo: Evaluar la efectividad clínica y económica de zafirlukast, un antagonista de los receptores de leucotrienos, en pacientes con asma leve a moderada que podrían beneficiarse de un tratamiento antiinflamatorio regular.

Resultado: El grupo de zafirlukast tuvo un 89% más de días sin síntomas (tasas ajustadas, 7,0 en comparación con 3,7 días por mes; P = 0,03), un 89% más de días sin uso de agonistas beta (tasas ajustadas, 11,3 en comparación con 6,0 días por mes ; P = 0,001) y un 98% más de días sin episodios de asma (tasas ajustadas, 10,1 en comparación con 5,1 días por mes; P = 0,003).
Conclusiones: Un régimen diario de zafirlukast agregado a los beta-agonistas inhalados según sea necesario es más eficaz que los beta-agonistas solos para tratar el asma leve a moderada.

CUNYA MARCHAN STEFHANY ANHTUANET https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28941668/

2022-01-06 20:45:16 UTC

TÍTULO: Corticosteroides inhalados extrafinos versus corticosteroides finos en relación con el control del asma: una revisión sistemática y un metanálisis de estudios observacionales de la vida real.
AÑO: 2018
TIPO DE ESTUDIO: Metaanálisis
OBJETIVO: Comparar la efectividad de los CSI extrafinos (diámetro aerodinámico medio de masa, <2 μm) versus los CSI de partículas finas administrados como monoterapia con CSI o como terapia combinada de corticosteroides β-agonistas de acción prolongada con CSI mediante la realización de un metanálisis de observaciones de la vida real estudios de asma para estimar el efecto del tratamiento con corticosteroides inhalados extrafinos.
RESULTADO: Siete estudios con 33 453 sujetos de entre 5 y 80 años cumplieron los criterios de elegibilidad para la inclusión. Seis estudios utilizaron propionato de beclometasona extrafino y un estudio utilizó propionato de beclometasona extrafino y ciclesonida extrafina como comparadores con CSI de partículas finas. Las probabilidades generales de lograr el control del asma fueron significativamente mayores para los CSI extrafinos en comparación con los CSI de partículas finas (razón de probabilidades, 1,34; IC del 95%, 1,22-1,46). Los índices generales de exacerbación (0,84; IC del 95%, 0,73-0,97) y la dosis de ICS (diferencia de medias ponderada, -170 μg; IC del 95%, -222 a -118 μg) fueron significativamente menores para los ICS extrafinos en comparación con los ICS de partículas finas .
CONCLUSIÓN: Este metanálisis demuestra que los CSI extrafinos tienen probabilidades significativamente más altas de lograr el control del asma con tasas de exacerbación más bajas en dosis prescritas significativamente más bajas que los CSI de partículas finas.

ALARCON PAREDES ZAYRA

jalvarados3 — 2022-01-06 20:45:32 UTC

TITULO:

Mejoría comparativa de los síntomas del asma y los flujos espiratorios después del tratamiento con corticosteroides: ¿un método para evaluar el efecto de los corticosteroides en las vías respiratorias grandes y pequeñas?

TIPO DE ESTUDIO: Metaanálisis
AÑO: 2006
RESULTADOS: La relación de mejoría de la disnea, sibilancias, alteraciones del sueño, tos y opresión torácica sobre los siguientes parámetros fisiológicos: volumen espiratorio forzado en 1s (FEV1), FEF (25/75%), flujo espiratorio máximo matutino y FVC, desde el valor inicial hasta el último conjunto de medidas en el estudio, mientras toma la medicación del estudio.
CONCLUSION: la proporción de mejoría de RS / FE se distribuye normalmente en un rango estrecho, mostrando una correlación generalmente buena entre las mejoras en la FE y los síntomas del asma; sin embargo, fue similar para las dos moléculas de BDP probadas.

BUSTAMANTE IPARRAGUIRRE DANITZA

dbustamante15 — 2022-01-06 20:45:41 UTC

TÍTULO: Eficacia comparativa de una vez al día ciclesonida y budesonida en el tratamiento del asma persistente.

TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática con metaanálisis
AÑO: 2006
RESULTADOS: En total, se aleatorizaron 359 pacientes. El FEV1 y la capacidad vital forzada (FVC) disminuyeron en 0,18 y 0,12 L, respectivamente, en el grupo de ciclesonida, y en 0,23 y 0,21 L en el grupo de budesonida. Para el FEV1, la ciclesonida no fue inferior y numéricamente superior a la budesonida. Para la FVC, la ciclesonida fue estadísticamente superior a la budesonida (P = 0,010).
CONCLUSIÓN: La ciclesonida 320 microg una vez al día por HFA-MDI sin un espaciador fue al menos tan eficaz como la budesonida 320 microg una vez al día en el asma persistente.

Burgos Velarde Rosana

2022-01-06 20:45:52 UTC

CARRILLOS RODRIGUEZ KARIN NICOLN

kcarrillos — 2022-01-06 20:46:21 UTC

https://www.dovepress.com/clinical-efficacy-and-safety-of-anticholinergic-therapies-in-pediatric-peer-reviewed-fulltext-article-TCRM
Titulo: Eficacia clínica y seguridad de las terapias anticolinérgicas en pacientes pediátricos
Tipo de estudio: Metanaanalisis ECA
Año: 2018
Resultados: Los ensayos clínicos de tiotropio en el asma pediátrica resumidos en esta revisión apoyan la seguridad y eficacia del tiotropio en niños y adolescentes, independientemente de la gravedad y el fenotipo de la enfermedad.
Conclusión: El tiotropio Respimat ^® está aprobado en el asma para pacientes adultos (con 18 años) en Singapur, los pacientes de 15 o más años en Japón y, más recientemente, aprobados para pacientes de edad ≥ 6 años en los EE.UU. y la UE.

Lujan Valverde Vivian

2022-01-06 20:48:18 UTC

Resultados:

Los datos obtenidos de 696 pacientes asmáticos se extrajeron de 4 ensayos controlados aleatorios publicados entre 2015 y 2018. La doxofilina fue significativamente ( P <0,05) más eficaz que la teofilina para reducir los episodios de asma diarios (diferencia media - 0,14, IC del 95%: -0,27 - 0,00 ) y riesgo de EA (riesgo relativo 0,76; IC del 95%: 0,59-0,99). La doxofilina fue tan eficaz como la teofilina para mejorar el FEV ₁ , y se detectó una tendencia de superioridad ( P = 0,058) para la doxofilina sobre la teofilina con respecto a la reducción en el uso de salbutamol como medicación de rescate. El rango de efectividad fue doxofilina> teofilina>> placebo, y el rango de seguridad fue placebo> doxofilina>> teofilina.

Conclusión:

La doxofilina es una metilxantina eficaz y segura para el tratamiento del asma, con un perfil de eficacia / seguridad superior al de la teofilina.

Jefferson David Ledezma Ulloa

2022-01-06 20:48:32 UTC

Título: Anticolinérgico versus β-agonista de acción prolongada en combinación con corticosteroides inhalados en adultos de raza negra con asma
Tipo de estudio: Ensayo Clínico Aleatorizado
Año: 2015
Resultados: El resultado primario fue el tiempo transcurrido hasta la exacerbación del asma, definida como un empeoramiento del evento de asma que requirió corticosteroides orales o parenterales
Conclusiones: Entre los adultos de raza negra con asma tratados con corticosteroides inhalados, la adición de un agonista beta2 adrenérgicos de acción larga no mejoró el tiempo de recuperación si no provocó una exacerbación del asma en comparación con la adición de tiotropio

CARRILLO CASTILLO JOSE ALBERTO

2022-01-06 20:49:22 UTC

Titulo: Eficacia de dos métodos de administración de bromuro de salbutamol-ipratropio en crisis de asma
Tipo de Estudio: ECA
Año: 2009
Resultado: Los pacientes pediátricos con crisis de asma no severa tuvieron una mejor evolución con la combinación de salbutamol y bromuro de ipratropio administrada por dispositivo de dosis medidas y cámara espacial que con los mismos fármacos nebulizados con oxígeno suplementario, y se redujo el porcentaje de hospitalizaciones de niños con crisis de asma. (p = 0,037).
Conclusión: La administración de salbutamol y bromuro de ipratropio con dispositivo de dosis medidas fue más eficiente que su administración nebulizada con oxígeno suplementario para el tratamiento de crisis asmáticas en niños.

MORENO TORRES RENZO RENATO

2022-01-06 20:51:00 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22592685/
Titulo:

Agentes antileucotrienos comparados con corticosteroides inhalados en el tratamiento del asma recurrente y / o crónica en adultos y niños

Autor y año: Bhupendrasinh F Chauhan - 2012
Tipo de estudio: ECA
Resultado: Un total de Sesenta y cinco ensayos cumplieron los criterios de inclusión para esta revisión. Los pacientes tratados con antileucotrienos tenían más probabilidades de sufrir una exacerbación que requiriera corticosteroides sistémicos (N = 6077 participantes; cociente de riesgos (RR) 1,51; intervalo de confianza (IC) del 95%: 1,17; 1,96). Por cada 28 (IC del 95%: 15 a 82) pacientes tratados con antileucotrienos en lugar de corticosteroides inhalados, hubo un paciente adicional con una exacerbación que requirió corticosteroides sistémicos de rescate. La duración de los ensayos varió de cuatro a 52 semanas en conclusión los corticosteroides inhalados muestran una eficacia superior a los antileucotrienos en adultos y niños con asma persistente; la superioridad es particularmente marcada en pacientes con obstrucción moderada de las vías respiratorias. Sobre la base de la eficacia, los resultados apoyan la recomendación de las guías actuales de que los corticosteroides inhalados siguen siendo la monoterapia preferida.

Huertas Cordova Justo Miguel

2022-01-06 20:54:03 UTC

Perfil de eficacia y seguridad de las xantinas en la EPOC: un metanálisis en red | Sociedad Respiratoria Europea (ersjournals.com)
TITULO: Efficacy and safety profile of xanthines in COPD: a network meta-analysis
AÑO DE ESTUDIO: 2018 - METAANALASIS
RESULTADOS: en el presente articulo podemos extraer que la doxoxilina parece ser la mejor xantina para el tratamiento de la EPOC.
debemos tomar en cuenta que aunque es un metanalisis este estudio tiene altas probabilidades de sesgo debido a los conflicto de intereses.

ALVAREZ LUJAN SALVADOR ANGELO

2022-01-06 20:55:04 UTC

TITULO: Eficacia y efectos secundarios de la teofilina intravenosa en el asma aguda: revisión sistemática y metaanálisis.
TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática y metaanálisis.
AÑO: 2018
OBJETIVO: comparar la efectividad de la teofilina intravenosa con todos los comparadores disponibles.
CONCLUSIÓN: Los datos muestran que la teofilina intravenosa es superior a otros tratamientos con respecto a la frecuencia cardíaca y la duración de la estancia hospitalaria, e igual a otros tratamientos para casi todos los demás resultados informados. Dado el bajo costo de la teofilina y su eficacia y tasa de efectos secundarios similares en comparación con otros medicamentos, sugerimos que la teofilina, cuando se administra con broncodilatadores con o sin esteroides, es una opción rentable y segura para las exacerbaciones agudas del asma.

FABIAN ROJAS, MERY EDITHA

mfabian23 — 2022-01-06 20:56:35 UTC

TITULO: Budesonida / Formoterol Antiinflamatorio y mantenimiento o propionato de fluticasona / salmeterol más agonista β _{2 de} acción corta según sea necesario: Estudio de eficacia en el mundo real en pacientes sin asma óptimamente controlada (REACT).
TIPO DE ESTUDIO Y AÑO: Ensayo clínico-2020

OBJETIVO: comparar la eficacia en el mundo real del mitigador y mantenimiento terapia antiinflamatoria con budesonida / formoterol (Symbicort ^® Turbuhaler) y la terapia de mantenimiento con fijo de la dosis de fluticasona / salmeterol (Seretide ^® ) más según sea necesario, de acción corta β ₂ agonistas (Sabas) en pacientes taiwaneses con el control del asma inadecuada.

RESULTADOS: Las puntuaciones de ACQ-5 mejoraron significativamente desde el inicio (es decir, disminuyeron) en ambos grupos en las semanas 4 y 16. Las puntuaciones de diferencia de ACQ-5 fueron significativamente más bajas en el grupo de budesonida / formoterol (−0,91 ± 1,11) que en el grupo de fluticasona / salmeterol (- 0,69 ± 1,27) al final del estudio (p = 0,027). La tasa de flujo espiratorio máximo mejoró significativamente desde el inicio en el grupo de budesonida / formoterol pero no en el grupo de fluticasona / salmeterol al final del estudio.

CONCLUSIÓN: En conjunto, los resultados indican la eficacia en el mundo real del analgésico antiinflamatorio budesonida / formoterol y la terapia de mantenimiento es mejor que la fluticasona / salmeterol en dosis fijas más SABA según sea necesario.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33324041/

ABELARDO ABAD GIRON

2022-01-06 20:57:35 UTC

TITULO:

El salbutamol y el ipratropio por inhalación es superior al nebulizador en niños con exacerbación aguda grave del asma: ensayo clínico aleatorizado

TIPO DE ESTUDIO: ECA
AÑO: 2019
RESULTADO: Cincuenta y dos niños recibieron MDI-SIB y 51 NEB-SIB. Después de la cuarta hora, los niños con MDI-SIB tuvieron una tasa de ingreso hospitalario significativamente menor (P = 0,003) que con NEB-SIB (5,8% frente a 27,5%, RR: 0,21 [0,06-0,69], respectivamente). De manera similar, se observó una mejora significativa en la puntuación clínica después de 60 min y un aumento en la saturación de oxígeno después de 90 min de tratamiento en el grupo MDI-SIB versus NEB-SIB (4.46 ± 0.7 vs 5.76 ± 0.65, P <0.00001; y 90.5 ± 1.7 vs 88.43 1 ± 1, P <0,00001, respectivamente).
COCNCLUSION: Incluso en las exacerbaciones graves del asma, la administración de salbutamol e ipratropio por MDI con cámara de sujeción con válvula y mascarilla junto con oxígeno mediante una cánula por separado fue más eficaz que mediante un nebulizador.

ASMAD CRUZ, LUCERO LILIANA

Lucero10 — 2022-01-06 20:57:41 UTC

TÍTULO: Corticosteroides para prevenir la recaída después de las exacerbaciones agudas del asma

AÑO Y TIPO DE ESTUDIO: 2001- METAANÁLISIS
RESULTADOS: El grupo de pacientes que recibieron corticosteroides tuvieron una menor recaída significativa en la primera semana (OR: 0,35; (IC) del 95%: 0,17, 0,73), efecto que se mantuvo durante los primeros 21 días (OR 0,33; IC del 95%: 0,13, 0,82), por lo que tuvieron una menor de betaagonistas (inhaladores).
CONCLUSIONES: Un ciclo corto de corticosteroides para usar después del alta hospitalaria reduce las posibilidades de una recaída y disminuye la necesidad de usar inhaladores sin efectos adversos importantes. El beneficio dura unas tres semanas.

BURGOS VELARDE ROSANA

2022-01-06 20:59:37 UTC

TÍTULO:

Eficacia a corto plazo de la beclometasona nebulizada en episodios de sibilancias leves a moderadas en niños en edad preescolar

Tipo de estudio: ECA.

AÑO: 2011
RESULTADOS: El porcentaje de días sin síntomas fue significativamente mayor en el grupo de Beclometasona (54,7%) que en el grupo de placebo (40,5%; p = 0,012), con una diferencia relativa del 35%.Así mismo, la puntuación de tos también se redujo en el grupo de Beclometasona (0,11) en comparación con el grupo de placebo.
CONCLUSIÓN:
Un tratamiento de 1 semana con Beclometasona nebulizado es eficaz para aumentar los porcentaje de días sin síntomas y mejorar la tos en los niños con sibilancias, lo que proporciona una justificación clínica para el uso a corto plazo de corticosteroides inhalados en las exacerbaciones episódicas de las sibilancias en niños en edad preescolar.

ALCANTARA CONDOR DINA ELIZABETH

2022-01-06 21:03:17 UTC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32006721/
TITULO: Corticosteroides inhalados nebulizados en el tratamiento del asma en niños de 5 años o menos: una revisión sistemática y un análisis global de expertos.
TIPO DE ESTUDIO: Revisión sistemática
AÑO: 2020
RESULTADOS: Las búsquedas bibliográficas arrojaron un total de 499 artículos sobre el uso de NebCSs en el asma. Después de examinar los resúmenes de los estudios, 135 se consideraron apropiados para la revisión de texto completo.
CONCLUSIÓN: Los NebCS son eficaces para el tratamiento del asma aguda y para

mantenimiento del asma en niños de 5 años o menos. Resultados de los estudios del mundo real sugieren que la terapia nebulizada es tanto eficaz y fácil de usar. En el asma aguda, la terapia nebulizada es

ya de rutina, y la adición de NebCS mejora los resultados mientras agrega poco o ningún riesgo. En la terapia de mantenimiento, continuada los NebCS han demostrado ser eficaces en estudios clínicos. Tomado en conjunto, la evidencia de doble ciego, controlado con placebo y

ensayos controlados aleatorios se indica que los NebCS son eficaces y bien tolerados para el manejo del asma en niños pequeños.

GUTIERREZ ORBEGOZO LEYCNER

lgutierrezo1 — 2022-01-06 21:06:38 UTC

Título de estudio:

Antagonistas de los receptores de leucotrienos versus placebo en el tratamiento del asma en adultos y adolescentes: revisión sistemática y metaanálisis.

Autor: Miligkos, M., Bannuru, R. R., Alkofide, H., Kher, S. R., Schmid, C. H., & Balk, E. M. (2015).

Tipo de estudio: Metaanálisis
Resultados: De los resúmenes de 2008 que se examinaron, 50 ensayos cumplieron con los criterios de elegibilidad. Los metanálisis de efectos aleatorios de seis ensayos de monoterapia con ARLT mostraron que los ARLT reducían el riesgo de exacerbación (cociente de riesgo resumido [RR], 0,60 [IC del 95%, 0,44 a 0,81]). En cuatro ensayos de ARLT como tratamiento adicional a los corticosteroides inhalados, el RR resumido para la exacerbación fue 0,80 (IC, 0,60 a 1,07). Los antagonistas de los receptores de leucotrienos, ya sea como monoterapia o como terapia complementaria a los corticosteroides inhalados, aumentaron el FEV1, mientras que el porcentaje de FEV1 de los valores predichos mejoró solo en los ensayos de monoterapia con LTRA. Las tasas de eventos adversos fueron similares en los grupos de intervención y de comparación.
Conclusión: Los antagonistas de los receptores de leucotrienos como monoterapia mejoraron el control del asma en comparación con el placebo, pero no está claro qué pacientes tienen más probabilidades de responder al tratamiento con ARLT.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26390230/

FABIAN ROJAS MERY EDITHA

mfabian23 — 2022-01-06 21:11:09 UTC

TITULO: Efectos del uso de montelukast durante el ataque agudo de sibilancias en niños en edad preescolar hospitalizados sobre la tasa de alta y la puntuación clínica del asma

TIPO DE ESTUDIO Y AÑO: ECA -2021

OBJETIVO: Investigar la seguridad y eficacia del montelukast oral además del tratamiento estándar en niños hospitalizados de entre 6 y 72 meses con ataques agudos de sibilancias recurrentes.

RESULTADOS: La duración total de la estancia hospitalaria (LOS) no fue diferente entre los grupos de montelukast y placebo (p = 0,981). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos de tratamiento en términos de tiempo de alta, CAS y saturación de oxígeno (p ≥ 0,05).

CONCLUSIÓN: La adición de montelukast al tratamiento estándar en pacientes hospitalizados por ataques de sibilancias de moderados a graves no afectó la LOS ni la CAS del hospital.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33844890/

ACERO RODRÍGUEZ EVELYN

eacero1 — 2022-01-06 21:12:59 UTC

TÍTULO: Combinación de bromuro de ipratropio y salbutamol en niños y adolescentes con asma: un metanálisis

TIPO DE ESTUDIO: Metanálisis

AÑO: 2021

OBJETIVO: Evaluar la eficacia y la seguridad del IB (Bromuro de ipratropio) + salbutamol en el tratamiento del asma en niños y adolescentes.

CONCLUSIÓN: IB + salbutamol puede ser más eficaz que el salbutamol solo para el tratamiento del asma en niños y adolescentes, especialmente en aquellos con exacerbación del asma grave y de moderada a grave.

PALACIOS BRICEÑO ESMERALDA

cpalacios32 — 2022-01-06 21:58:07 UTC

Título : Terapia anticolinérgica para el asma aguda en niños
Autor : Teoh L, et al
Año : (2012)
Tipo de estudio: Metaanálsis de
ECA Terapia anticolinérgica.
para el asma aguda en niños

Número de personas : 171
niños > 2 años Anticolinérgicos

Conclusiones de los autores: En niños mayores de dos años con exacerbaciones agudas del asma, los anticolinérgicos inhalados como agentes broncodilatadores únicos fueron menos eficaces que los agonistas beta .
Los niños que recibieron anticolinérgicos solos tuvieron una probabilidad significativamente mayor de tener un fracaso del tratamiento en comparación con los que recibieron agonistas beta (2)Los fármacos anticolinérgicos inhalados por sí solos no son apropiados para su uso como agente único en niños con exacerbaciones agudas del asma.cuatro ensayos de 171 niños , con un resultado de : (odds ratio (OR) 2,27; IC del 95%: 1,08 a 4,75)

Bibliografía https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22513916/