Alimentación Forzada Pediatría by Rosario Iliana Santillan Negrete https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada en-us 2022-02-07 22:36:24 UTC 2022-02-21 04:03:38 UTC hello@padlet.com https://padlet-uploads.storage.googleapis.com/1571822900/acfccc0fdf6b911fde8b232a3cb2f0a1/baby_bottle.png CONCEPTO rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055662967 Es la introducción de líquido al estómago a través de un catéter o sonda orofaríngea o nasogástrica, hacia la cavidad gástrica]]> 2022-02-18 17:33:31 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055662967 CONCEPTOS RELACIONADOS rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055663521 Alimentación enteral: Se refiere a la administración de cualquier alimento en el tracto gastrointestinal, esto incluye alimentación mediante sonda intragástrica, vaso o seno materno.]]> 2022-02-18 17:33:54 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055663521 OBJETIVOS rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055681495
  • Ministrar alimentos líquidos y medicamentos cuando el paciente requiere de un mínimo esfuerzo o no presenta reflejo de succión y deglución.
  • Evitar la fatiga y gasto energético (pérdida de peso) del neonato que demanda la succión y la deglución.
  • Mantener el estado nutricional del paciente pediátrico.
    • ]]>     2022-02-18 17:45:38 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055681495     INDICACIONES rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055682810
  • Cuando el paciente pediátrico no presenta reflejo de succión y deglución.
  • Malformaciones congénitas que dificulten la alimentación vía oral.
  • Aumento de peso en el neonato, debido al gasto energético que supone la succión y la deglución (los cuales se buscan evitar)
  • Pacientes pediátricos con alteraciones neurológicas y del estado de la conciencia. 
    • ]]>     2022-02-18 17:46:33 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055682810     EQUIPO Y MATERIAL rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055751637 Equipo estéril para la alimentación forzada. 
    • Riñón de acero inoxidable de 250 ml.
    • Vaso de cristal graduado en 30 ml.
    • Jeringa de 20 ml 
    • Pinza de forcipresión
    • Sonda estéril de polietileno K 730, K731, K732; calibre 5, 8 y 10 FR/ Sonda nelatón no. 8 o 10 
    Equipo de Protección Personal (EPP)
    • Cubrebocas
    • Lentes de seguridad o careta
    • Guantes estériles
    Equipo médico
    • Estetoscopio 
    Materiales.
    • Biberón
    • Sucedáneo indicado o fórmula láctea.
    • Cinta adhesiva 
    • Cinta métrica
    • Gasas estériles
    ]]>     2022-02-18 18:31:57 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2055751637     TECNOLOGÍA PARA LA ALIMENTACIÓN FORZADA. rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058006462
  • Realizar higiene de manos.
  • Identificar al paciente y verificar la indicación médica: Paciente correcto, hora correcta, medicamento (sucedáneo correcto) 
  • Preparar y trasladar el equipo a la unidad del paciente. 
    • Calentar la fórmula de la leche a una temperatura de 37°C (temperatura corporal) para prevenir la precipitación de la misma y verificar la misma vertiendo unas gotas en el dorso de la mano.
    • Mantener la esterilidad del equipo de alimentación forzada, manteniéndolo envuelto en su compresa doble.
  • Preparación del paciente.
    • Explicar a los padres/tutores y/o paciente, según la edad, el procedimiento que se va a realizar.
    • Posicionar al paciente en posición semifowler y en decúbito lateral: hace descender el diafragma, permite la expansión pulmonar y facilita la observación de las respuestas del neonato.
    • Medir el perímetro abdominal preprandial: para verificar si existe distensión abdominal que indique algún padecimiento gástrico (ej. enterocolitis necrosante
    5. Abrir el equipo de alimentación forzada. 
    • La compresa se colocará sobre el paciente a manera de babero.
    • Verter el sucedáneo en el vaso graduado a la capacidad gástrica del neonato (la centésima parte del peso, menos 3.) 

    ]]>     2022-02-21 03:54:37 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058006462     Instalación de Sonda Orogástrica rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058009110
  • Calzarse los guantes.
  • Medir la sonda y marcarla con tela adhesiva o pinza.
    • Niños pretérmino y neonatos: desde la gabela (base de la nariz) hasta el esternón.
    • Niños mayores: desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja, y posteriormente al apéndice xifoides (altura del cardias del estómago).
  • Lubricar la sonda para evitar lesiones en la mucosa gástrica.
  • Sujetar y estabilizar la cabeza del niño con la mano no diestra.
  • Insertar la sonda con suavidad y rapidez en la boca (con la mano diestra): 
    • Deprimir la porción anterior de la lengua con el dedo índice. Vigilar que no existan reflejos vagales (bradicardia, apnea)*
    • Sostener la sonda con el dedo pulgar, una vez que la sonda se haya introducido hasta la marca señalada 
  • Asegurarse de que la sonda se encuentre en el estómago: 
    • Técnica de residuo, aspiración de contenido gástrico. 
    • Registrar la cantidad aspirada.
    • Regresar el contenido gástrico hacia el estómago 
    • Si el contenido gástrico es mayor a 5 mm: restarlo a la cantidad total de la fórmula o sucedáneo que se ministrará.
    Inmersión de aire.
    • Inyectar de 0.1- 1 ml de aire en la sonda o catéter.
    • Auscultar con el estetoscopio al mismo tiempo que se introduce aire (sonido típico de aire en el estómago)
    7. Fijar la sonda en las comisuras labiales.
    • Colocar un cuadro de micropore en cada una de las comisuras labiales 
    • Anudar la sonda con un cuadro de algodón: fijando los extremos de la cinta a un cuadro de tela adhesiva cortado por el centro. 
    • Anudar los extremos de la cinta 

    ]]>     2022-02-21 03:56:47 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058009110     Instalación de Sonda Nasogástrica (SNG) rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058011353
  • Calzarse los guantes
  • Examinar los conductos nasales y limpiarlos si es necesario.
  • Medir la sonda y marcarla con tela adhesiva o pinza.
  • Lubricar la sonda para evitar lesionar el tejido 
  • Introducir suavemente la sonda por la fosa nasal en la nasofaringe, sin hacer presión sobre los cornetes para evitar una epistaxis, apuntando hacia abajo y atrás en dirección a la oreja.
  • Invitar al paciente a que trague, se le puede ayudar dándole agua, con ello se consigue abrir la epiglotis y se evita que la sonda penetre en la vía respiratoria. Esto si el paciente está consciente y tiene la edad adecuada para entendernos y colaborar.
  • Asegurarse de que la sonda se implantó correctamente en el estómago:
    • Insuflar 10-20 cc de aire a través de una jeringa conectada a la sonda y auscultar con el estetoscopio el gorgoteo producido en el estómago, situado justo por debajo del apéndice xifoides.
    • Aspiración del contenido gástrico: Conecte una jeringa de 20/50 ml a la sonda y aspire suavemente. Si el líquido aspirado tiene la apariencia de jugo gástrico, la sonda estará bien colocada.
  • Fijación de la sonda a la piel de la mejilla o de la nariz con un espardrapo antialérgico, cuidando de que no quede tirante ni presione sobre el ala de la nariz. La fijación a la nariz disminuye el riesgo de salida o posición accidental.
  • Cortar unos 7 cm de esparadrapo. Cortar unos 4 cm a lo largo por el centro.
  • Fijar la parte ancha sobre la nariz y enrollar las dos partes estrechas sobre la sonda.
  • Pinzar la sonda con la pinza de clamp.
  • Recoger el material.
  • Retirar guantes.
  • Realizar lavado de manos.

    • ]]>     2022-02-21 03:58:37 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058011353     Iniciar la ministración del sucedáneo rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058013066
    Por la fuerza de gravedad.
    1. Mantener al niño en posición semifowler y en decúbito lateral.
    2. Pinzar u ocluir la sonda.
    3. Conectar únicamente el cuerpo de la jeringa.
    4. Verter en la jeringa la cantidad de leche indicada.
    5. Despinzar la sonda y permitir el paso de la fórmula por gravedad, elevándola 15 a 20 cm por arriba de la cabeza del niño. 
    6. Repetir la maniobra las veces que sean necesarias hasta la cantidad de alimento señalada. (Tiempo estimado de 10-15 minutos)

    ]]>     2022-02-21 04:00:00 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058013066     REFERENCIAS rosariosantillannegreteeneo https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058015431
  • Alimentación Enteral del Recién Nacido Prematuro Menor o Igual a 32 Semanas de Edad Gestacional. (2011) México: : Instituto Mexicano del Seguro Social. Recuperado el 18 de febrero de 2022, de: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/418GER.pdf
  • Granados Contreras M. A., Galindo Cuesta A. Técnicas Específicas en pacientes gastrointestinales. (2010). En: Morales Gil I., M., García Piñero, J. M. Cuidados intensivos pediátricos. Madrid: DAE. 
  • Huerta M. D., Martínez P., Gómez Lorenzo I. (s/f) Protocolo de sondaje nasogástrico y nutrición enteral (En pediatría). Complejo Hospitalario Universitario Albacete. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha SESCAM. Recuperado el 19 de febrero de 2022, de: f9c074a88ae6042c3ebbcaface0dd213.pdf
  • Técnicas de Alimentación. (2012) En: Secretaría de Salud, INSTITUTO NACIONAL DE PEDIATRÍA. Manual de Procedimientos Operativos e Instrucciones de Trabajo. Subdirección de Medicina Crítica. Recuperado el 18 de febrero de 2022, de: https://www.pediatria.gob.mx/archivos/normateca/normateca_manualpoitsmc.pdf
  • Técnicas de Alimentación y Nutrición. (s/f) En: Paredes Breña M.L.,  Andress Silva, L. El niño y el adolescente. Manual de procedimientos de Enfermería. Universidad Nacional Autónoma de México: Facultad de Estudios Superiores Iztacala. Recuperado el 18 de febrero de 2022, a través de BiDi UNAM (ENFERTECA) en: https://www.enferteca.com/
  • Valverde Molina I. & Peralta Reyes I.C. Unidad 9 Nutrición e Hidratación. (2012). En: Valverde, I. Mendoza, C. Peralta, C. Enfermería Pediátrica. México: El Manual Moderno


    • ]]>     2022-02-21 04:01:56 UTC https://padlet.com/rosariosantillannegreteeneo/alimentacionforzada/wish/2058015431