Mi padlet imponente by Monique Sánchez

moniquefith2101 — 2023-03-10 05:48:55 UTC

El 95% de los casos provienen del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores.

Definción

moniquefith2101 — 2023-03-10 05:51:40 UTC

Es un padecimiento provocado por la obstrucción parcial o total de la circulación arterial pulmonar.

moniquefith2101 — 2023-06-16 16:35:42 UTC

El émbolo puede ser de materiales como aire, grasa, coagulo o tumoral.

Triada de Virchow

moniquefith2101 — 2023-06-16 16:40:39 UTC

1. Hipercoabilidad
2.Extasis de la sangre
3. Lesión del vaso sanguineo

Manifestaciones Clínicas

moniquefith2101 — 2023-06-16 16:46:58 UTC

-Disnea de origen desconocido.
-Hemoptisis
-Dolor toracico o en miembros pelvicos.
-Hinchazon de extremidades unilateral.

Clasificación de TEP

moniquefith2101 — 2023-06-16 23:26:56 UTC

a. Con inestabilidad hemodinámica invasiva <90 mmHg
b.Sin inestabilidad hemodinámica pero con repercusión en la ecocardiografía submasiva de disfunción de ventrículo derecho.
c. Sin inestabilidad hemodinámica

Estudios Diagnósticos:

moniquefith2101 — 2023-06-16 23:36:05 UTC

-Mediante angiotomografía
-Placa de radiografía
-Ecocardiograma
-Electrocardiograma

Fisiopatología

moniquefith2101 — 2023-06-17 16:53:13 UTC

1. Formación del trombo
2. Desprendimiento del trombo
3.Oclusión de una o más arterias pulmonares.
4. Broncoconstricción por liberación de histamia, serotonina provocando una activación de la trombonina.
5. Provocando edema pulmonar, atelectasias e hipertensión pulmonar.
6. Como consecuencia :
-Reducción del gasto cardiaco.
-Hipotensión sistemica.
-Insuficiencia ventricular derecha

Hallazgos diagnosticos:

moniquefith2101 — 2023-06-17 17:11:59 UTC

a. Ecocardiograma: Se observa una disfunción del ventriculo derecho por sobrecarga, desviación septal hacia ventriculo izquierdo y disfunción diastolica del ventriculo izquierdo. Existe una disminicuón en la perfusión coronaria derecha.
b. Placa de Rx: Joroba de Hampton ( opacidad basal pleural), signo de Westermark (Hilio pulmonar prominente con disminución de los vasos pulmonares perifericos), signo de Fleischer (arteria pulmonar prominente).
c. Electrocardiograma: Taquicardia sinusal en casos leves, inversión de la onda T en V1, V3. en V1 S alargada y profunda y en V3 Q alargada.

Escalas en TEP

moniquefith2101 — 2023-06-17 17:27:05 UTC

a. Ginebra y Wells: Evalua el riesgo de tromboembolismo venoso.
b. Escala PESI: Util para la medición de la severidad y el riesgo de mortalidad a los 30 días.

Tratamiento

moniquefith2101 — 2023-06-17 17:44:40 UTC

a. Trombolisis sistemica: Ministración de antitrombolitico rtPA intravenosa por peso de paciente 0.6mg/kg. Dosis máxima 50 mg.
b. Terapia farmacomécanica: Dirigida por catatér vía femoral hacia las arterias pulmonares y realizando una ruptura mécanica del trombo.
c. Embolotomía quirúrgica: Se realiza la incisión de las dos arterias pulmonares más importantes y el retiro de trombos/émbolos.