Una mujer embarazada de 24 semanas acude al odontólogo por dolor dental severo debido a una infección. Se le diagnostica absceso dental y se requiere tratamiento antibiótico. La paciente no tiene alergias conocidas y no toma ningún medicamento adicional.

Opciones de tratamiento:

1. Amoxicilina

2. Tetraciclina

3. Ciprofloxacino

4. Ibuprofeno

Respuesta correcta: Opción 1: Amoxicilina

Justificación

La amoxicilina es segura durante el embarazo, ya que no representa riesgos conocidos para el feto.

En cambio, la tetraciclina está contraindicada porque puede causar malformaciones dentales en el feto, y el ciprofloxacino no es recomendable por el riesgo de daño a las articulaciones fetales.

El ibuprofeno está contraindicado en el tercer trimestre por el riesgo de cierre prematuro del ducto arterioso.

Niño de 9 años acude a consulta por Motivo de una extracción dental en cuanto a su historia clínica, el paciente tiene diagnóstico de asma persistente y se presenta para la extracción del molar. la madre menciona que el niño tiene antecedentes de episodios asmáticos desencadenados por alergias estacionales, pero se encuentra estable en el momento de la consulta.

El tratamiento farmacologico preoperatorio adecuado para este caso es:

1. Albuterol

2. Paracetamol

3. Ibuprofeno

4. Amoxicilina

Respuesta correcta:

1. Albuterol

Justificación

De acuerdo con las guías del CACES y la gestión de pacientes con condiciones como asma y diabetes, es fundamental considerar tanto la seguridad como la eficacia del tratamiento:

1. El Albuterol (Broncodilatador) es un broncodilatador de acción corta, recomendado para el manejo de síntomas asmáticos. Dado que el niño tiene asma, se debe administrar albuterol antes del procedimiento dental para prevenir cualquier episodio asmático. Su uso es seguro y eficaz, minimizando el riesgo de complicaciones respiratorias durante la extracción.

Niño de 4 años acude a consulta acompañado de su madre tras una caída en el parque. El niño presenta dificultad para masticar y no ahi sangrado. Tiene antecedentes médicos de fibrosis quística, lo que lo hace más susceptible a infecciones respiratorias y complicaciones en su salud general. Actualmente está bajo tratamiento con antibióticos y broncodilatadores.

Opciones de Tratamiento Farmacológico:

1. Paracetamol

2. Amoxicilina

3. Ibuprofeno

Respuesta correcta: Paracetamol

Justificación: Proporciona alivio del dolor sin interferir con la coagulación, esencial en un paciente con antecedentes de salud que podría estar en riesgo de hemorragia.

Acude a consulta paciente ASA I. Sin antecedentes Médicos relevantes no fuma, no consume alcohol. Activo físicamente, al examen intraoral se observa que el paciente presenta una periodontitis moderada y se programa una Cirugía periodontal

La medicación adecuada para este caso es:

1. Ibuprofeno

2. Paracetamol

3. Naproxeno

4. Dexametasona

Respuesta correcta: Paracetamol

Justificación:

Paracetamol: es un analgésico seguro y eficaz para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes ASA I. No Interfiere con la Coagulación. A diferencia de los AINES, el paracetamol no afecta la función plaquetaria, lo que es crucial para evitar complicaciones hemorrágicas durante y después de la cirugía periodontal.

Un paciente de 65 años de edad, con hipertensión controlada (ASA II), acude al odontólogo para una extracción dental programada. Está tomando enalapril y ácido acetilsalicílico (ASA) de 100 mg diarios como parte de su tratamiento médico.

Opciones de manejo preoperatorio:

1. Continuar con todos sus medicamentos.

2. Suspender el enalapril el día de la cirugía.

3. Suspender el ácido acetilsalicílico (ASA) una semana antes de la cirugía.

4. Aumentar la dosis de enalapril.

Respuesta correcta: Opción 3: Suspender el ácido acetilsalicílico (ASA) una semana antes de la cirugía.

Justificación según el CACES:

El ácido acetilsalicílico debe suspenderse 5 a 7 días antes de la cirugía odontológica para reducir el riesgo de sangrado excesivo. Dado que el paciente es ASA II y no tiene un riesgo cardiovascular alto, es seguro interrumpirlo temporalmente para evitar complicaciones hemorrágicas durante el procedimiento.