CUIDADO AVANZADO II by

VENTILACIÓN MECÁNICA

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es una estrategia terapéutica que consiste en asistir mecánicamente la ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es inexistente o ineficaz para la vida.

SISTEMA RESPIRATORIO

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sistemas de control:
-Equilibrio ácido básico.
-Equilibrio hidroelectrolítico.
-Circulación.
-Metabolismo.

PARÁMETROS

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• Volumen corriente (Vt) 6 - 8 ml/kg peso ideal
• PEEP 5-10 cmH2O
• Frecuencia respiratoria (FR) 12-20
• FiO2 1.0
• Flujo 40-60 lpm
•TI <33%

VOLUMEN CORRIENTE

stefanytafur02 — 2017-04-03 21:32:17 UTC

El volumen corriente (Vt) puede programarse entre 6 y 8 ml/kg (peso ideal) al inicio del soporte ventilatorio, siendo menor mientras mayor compromiso del parénquima pulmonar tenga el paciente.

OBJETIVOS DE LA VM

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Objetivos clínicos:

Revertir la hipoxemia.
Corregir la acidosis respiratoria.
Aliviar la disnea y el sufrimiento respiratorio.
Prevenir o resolver atelectasias.
Revertir la fatiga de los músculos respiratorios.
Permitir la sedación y el bloqueo neuromuscular.
Disminuir el consumo de O2 sistémico o miocárdico.
Reducir la presión intracraneal.
Estabilizar la pared torácica

VIDEO VM

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FLUJO

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Volumen de gas que el ventilador es capaz de aportar al enfermo en la unidad de tiempo. Se sitúa entre 40-100 l/min, aunque el ideal es el que cubre la demanda del paciente.

PATRON DE FLUJO

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Los ventiladores nos ofrecen la posibilidad de elegir entre cuatro tipos diferentes: acelerado, desacelerado, cuadrado y sinusoidal. Viene determinado por la tasa de flujo.

MODOS VENTILATORIOS

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PEEP

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La PEEP (presión positiva al final de la expiración) debe aplicarse de regla.
De este modo, iniciaremos la VM con PEEP entre 5 y 10 cmH2O, siendo mayor mientras más compromiso en la oxigenación tenga el paciente

PRESIÓN DE SOPORTE (PSV)

stefanytafur02 — 2017-04-03 22:11:27 UTC

Es una forma de ventilación asistida, en la que el paciente dispara el ventilador respiración a respiración. El operador decide que nivel de presión se debe suministrar, la cual será mantenida durante todo el ciclo inspiratorio espontáneo del paciente.

PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PIPMAX)

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Es la máxima capacidad para generar una presión pulmonar negativa. Dado que la presión negativa está generada por la musculatura inspiratoria, la medición de la PIMax supone en la práctica una valoración global del funcionamiento de la musculatura inspiratoria

VALORES DE REFERENCIA DE PIP MAXIMA

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Hombres: 143-(0.55 x edad)
Mujeres: 104-(0.51 x edad)

BIBLIOGRAFIA

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POR, I., RAMCHANDANI, Á. A., MORENO, M. R. M., & HDEZ, M. G. VENTILACIÓN MECÁNICA: CONOCIMIENTOS BÁSICOS.

PARTES DEL VENTILADOR MECANICO

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