O texto “O corpo Sígnico” da autora Jaqueline Ferreira, traz uma abordagem sobre representações de como o corpo do paciente fala ao médico através dos sintomas e sinais. Em uma consulta clínica, as demandas de saúde precisam ser ouvidas, enxergadas, compreendidas, diagnosticadas e traduzidas pelo médico para o paciente, pois tão importante quanto prescrever um medicamento, é fundamental possuir a habilidade de comunicação, ética e empatia pela pessoa que é escutada, desta forma, é possível proporcionar um atendimento adequado e humanizado. 

Nossos corpos são moldados pelos hábitos e heranças culturais, somos reflexos da sociedade na qual estamos inseridos, à vista disso, expressamos sentimentos e transmitimos informações. Como forma de contextualizar a importância da atenção ao paciente com um atendimento acolhedor, apresento um fragmento do Documentário “Na Hora Certa”, produzido para a cadeira de Projeto Experimental de TV do Curso de Jornalismo da Faculdade de Comunicação Social (Famecos) da PUCRS, este documentário traz reflexões sobre o parto humanizado e o quão valoroso é ser um médico humano atendendo outro ser humano. 
Vídeo disponível neste link:
https://www.canva.com/design/DAEbeWXaD7g/fNzRtgYqWp9rolGO54RA-Q/watch?utm_content=DAEbeWXaD7g&utm_campaign=designshare&utm_medium=link&utm_source=sharebutton 

Referências

FERREIRA, Jaqueline. O corpo sígnico. In MCS Minayo & PC Alves (orgs.). Saúde, doença: um olhar antropológico. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1998.

ROEHLS, Douglas. Na Hora Certa – Documentário sobre o parto humanizado. 2014. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=fkGfzptCaME&ab_channel=DouglasRoehrs>. Acesso em: 08 mar. 2021.

(...)

Não precisa

fazer lista de boas intenções

para arquivá-las na gaveta.

Não precisa chorar arrependido

pelas besteiras consumidas

nem parvamente acreditar

que por decreto de esperança

a partir de janeiro as coisas mudem

e seja tudo claridade, recompensa,

justiça entre os homens e as nações,

liberdade com cheiro e gosto de pão matinal,

direitos respeitados, começando

pelo direito augusto de viver.

Para ganhar um Ano Novo

que mereça este nome,

você, meu caro, tem de merecê-lo,

tem de fazê-lo novo, eu sei que não é fácil,

mas tente, experimente, consciente.

É dentro de você que o Ano Novo

cochila e espera desde sempre.

Carlos Drummond de Andrade

 No poema acima, somos apresentados à uma sugestão para que o ano novo seja diferente e melhor. No lugar de propor metas exorbitantes e difíceis de serem alcançadas, Drummond opta por simplesmente responsabilizar cada pessoa pelo ano que virá. 

Em uma analogia ao nosso primeiro dia de aula, em que conhecemos o plano de curso do Componente Saúde Cuidado e Qualidade de Vida, nos foi dada a missão de buscar fazer algo diferente, pois em tempos de pandemia, professores e alunos estão experimentando algo novo com as aulas remotas, entendo que esse é o momento de união para que o conhecimento seja construído em conjunto, ainda que não seja presencialmente, é possível enfrentar os novos desafios se todos estiverem dispostos.

O poema de Carlos Drummond de Andrade é um chamado à responsabilização das pessoas pelo destino que as espera.

Fernando Pessoa

 

Para onde iremos? O que será do meu futuro? A morte é o fim?

Estas indagações sempre permearam o imaginário humano, desde os primórdios, a morte sempre foi considerada como um aspecto que fascina e, ao mesmo tempo, aterroriza a Humanidade, seus supostos eventos que a sucedem são, historicamente, fonte de inspiração para doutrinas filosóficas e religiosas, bem como uma inesgotável fonte de temores, angústias e ansiedades para os seres humanos.

A Antropologia da Morte trata da diversidade cultural das relações do homem com a Morte. Seu objetivo é estudar as representações coletivas associadas à morte em determinada cultura, e observar como as práticas coletivas e individuais são utilizadas para responder à angustia da morte. Através dos ritos funerários, a Antropologia da Morte descreve o tratamento cultural da morte e interpreta seus ritos.

Referência: 

PEREIRA. Américo José. A MORTE COMO HORIZONTE ANTROPOLÓGICO. Rio de Janeiro, Brasil. 2017. 

A doença tem um caráter social, engloba dimensões históricas e estruturais, ou de acordo com a perspectiva do indivíduo (quando julgada da pelo próprio doente, ou por parentes, amigos e profissionais).  A doença não pode ser compreendida apenas por meio das medições fisiopatológicas, pois quem estabelece o estado da doença é o sofrimento, a dor, o prazer, enfim os valores sentimentos expressos pelo corpo subjetivo que adoece. (CANGUILEM; CAPONI. 1995. In. BRÊTAS; GAMBA, 2016). 

De acordo com a OMS “a saúde deve ser entendida em sentido mais amplo, como componente da qualidade de vida, e, assim não é um bem de troca, mas um bem comum, e um direito social”. Diante destes pressupostos, entende-se que é preciso não fazer da saúde e da doença princípios distintos, pois o processo saúde-doença representa o conjunto de relações variáveis que produzem e condicionam o estado de saúde-doença de uma população. 

Referência:
 NUNES, Everardo. D. A doença como processo social. In: CANESQUI, Ana. M. (Org). Ciências Sociais e Saúde para o ensino médico. Fapesp, 2000. 

Sobre a aula “Antropologia da saúde e da doença: as pesquisas brasileiras” vale ressaltar que as práticas terapêuticas populares no campo da saúde podem proporcionar novas formas de tratamento e cura articulados com a cultura na qual o sujeito está inserido, sendo capaz de possibilitar o resgate de valores culturais e promover uma boa relação médico/paciente. 

Destaco aqui duas citações do texto:  Antropologia da saúde e da doença: contribuições para a construção de novas práticas em saúde.

Atualmente, apesar da biomedicina ainda se justificar como saber hegemônico, foi com o fortalecimento da antropologia da saúde e da doença nas últimas duas décadas no Brasil que se passou a defender um relativismo relacionado ao processo saúde/doença e às práticas de saúde, onde os saberes e práticas de qualquer sistema médico são percebidos como construções socioculturais (LANGDON, 2009).

O modelo biomédico, apesar de possuir ainda muitos adeptos, atua lado a lado com um sistema cultural de saúde que inclui especialistas não reconhecidos pela biomedicina (LANGDON; WIIK, 2010), como por exemplo, benzedeiras, curandeiros, xamãs, pajés, pastores, padres, pais de santo, dentre outros, cujas terapêuticas de cura são produtos de variados tipos de bricolage que têm raízes em práticas milenares de diferentes tradições filosóficas, teóricas, mágicas e de misticismo (MAUÉS, 2009, p. 125). 

Referência:

SANTOS, A. C. B. dos. Antropologia da saúde e da doença: contribuições para a construção de novas práticas em saúde. Rev. NUFEN [online]. v.4, n.2, jul./dez. 2012, p. 11-21. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rnufen/v 4n2/a03.pdf 

Compositor: Raul Seixas

Prefiro ser essa metamorfose ambulante
 Eu prefiro ser essa metamorfose ambulante
 Do que ter aquela velha opinião formada sobre tudo
 Do que ter aquela velha opinião formada sobre tudo

Eu quero dizer agora o oposto do que eu disse antes
 Eu prefiro ser essa metamorfose ambulante
 Do que ter aquela velha opinião formada sobre tudo
 Do que ter aquela velha opinião formada sobre tudo

Sobre o que é o amor
 Sobre que eu nem sei quem sou
 Se hoje eu sou estrela amanhã já se apagou
 Se hoje eu te odeio amanhã lhe tenho amor
 Lhe tenho amor
 Lhe tenho horror
 Lhe faço amor
 Eu sou um ator

É chato chegar a um objetivo num instante
 Eu quero viver nessa metamorfose ambulante
 Do que ter aquela velha opinião formada sobre tudo
 Do que ter aquela velha opinião formada sobre tudo

Sobre o que é o amor
 Sobre o que eu nem sei quem sou
 Se hoje eu sou estrela amanhã já se apagou
 Se hoje eu te odeio amanhã lhe tenho amor
 Lhe tenho amor
 Lhe tenho horror
 Lhe faço amor
 Eu sou um ator

Eu vou lhes dizer aquilo tudo que eu lhe disse antes
 Eu prefiro ser essa metamorfose ambulante
 Do que ter aquela velha opinião formada sobre tudo

O que é Itinerário Terapêutico? E como a Reforma Psiquiátrica possibilita novas abordagens de cuidado à loucura? 

O termo Itinerário Terapêutico (IT) refere-se à busca de cuidados terapêuticos e procura descrever e analisar práticas individuais e socioculturais em termos dos caminhos percorridos pelos indivíduos na tentativa de solucionarem seus problemas de saúde, incluindo a lógica que direciona essa busca, que é tecida em múltiplas redes formais e informais, de apoio e de pertença.
A reforma psiquiátrica brasileira, através da criação dos novos dispositivos em saúde mental, assim como através da inserção das ações de saúde mental na saúde pública, possibilita novas abordagens, novos princípios, valores e olhares às pessoas em situação de sofrimento psíquico, impulsionando formas mais adequadas de cuidado à loucura no seu âmbito familiar, social e cultural. Os projetos de reforma não são homogêneos, as práticas são executadas conforme a concepção teórica dos trabalhadores de saúde mental.

Referência:
COSTA, Samylla Maira et al. Itinerário terapêutico em situações de urgência e emergência pediátrica em uma comunidade quilombola. Ciência & Saúde Coletiva, 21(1):179-189, 2016. Disponível em: https://doi.org/10.1590/1413-81232015211.20472014  

²⁵ Entre todo aquele povo encontrava-se uma mulher que sofria, havia doze anos, de uma perda de sangue. ²⁶ Durante esse tempo padecera bastante às mãos de muitos médicos, e tinha gasto tanto com eles que ficara pobre, sem ver quaisquer melhoras; antes piorara. ²⁷ Ouvira falar tanto nos espantosos milagres de Jesus que; aproximou-se no meio da multidão por trás e tocou-lhe no manto, ²⁸ pois dizia: “Se ao menos eu lhe tocar no manto, ficarei curada.” ²⁹ De facto, logo que lhe tocou, o sangue parou de correr e percebeu que estava curada.

³⁰ Jesus de imediato sentiu que saíra de si poder e, olhando para trás, perguntou: “Quem foi que me tocou na roupa?”

³¹ Os discípulos disseram-lhe: “Com toda esta gente à tua volta, ainda perguntas quem te tocou?”

³² Ele continuou a olhar à sua volta para encontrar quem fizera aquilo. ³³ Então a mulher, amedrontada e a tremer, sabedora do que lhe tinha acontecido, chegou-se, pôs-se de joelhos diante dele e declarou o que tinha feito. ³⁴ Jesus disse-lhe: “Filha, a tua fé te curou! Vai em paz, estás livre do teu mal!”. 

No Brasil existem diversos cultos religiosos que oferecem serviços de cura. Descrevi a passagem bíblica do Evangelho de Marcos demonstrando que como nos foi apresentado no texto  "Saúde e doença: um olhar antropológico" da socióloga Maria Cecília de Souza Minayo, na visão pentecostal a doença é vista como sinal de desordem,  percebo que quando a mulher foi curada, encontrou a paz que ela tanto almejava.

“Esta Política reafirma o compromisso do SUS com a universalidade, a integralidade e com a efetiva participação da comunidade. Por isso, ela contempla ações voltadas para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde, além do incentivo à produção de conhecimentos e o fortalecimento da representação do segmento nas instâncias de participação popular. O respeito sem preconceito e sem discriminação é valorizado nesta Política como fundamento para a humanização na promoção, proteção, atenção e no cuidado à saúde. Para que isso se efetive, a Política LGBT articula um conjunto de ações e programas, que constituem medidas concretas a serem implementadas, em todas as esferas de gestão do SUS, particularmente nas secretarias estaduais e municipais de saúde. Este processo de implementação deve ser acompanhado, cotidianamente, pelos respectivos conselhos de saúde e apoiado, de forma permanente, pela sociedade civil.” 

Além disso, a ocorrência de mortes na infância é alta em filhos nascidos de mães adolescentes. A situação socioeconômica, a falta de apoio e de acompanhamento da gestação (pré-natal) contribuem para que as adolescentes não recebam informações adequadas em relação à alimentação materna apropriada, à importância da amamentação e sobre a vacinação da criança.Também é grande o número de adolescentes que se submetem a abortos inseguros, usando substâncias e remédios para abortar ou em clínicas clandestinas. Isso tem grandes riscos para a saúde da adolescente e até mesmo risco de vida, sendo uma das principais causas de morte materna.

Essas ações acarretam prejuízos às crianças, gerando um impacto na saúde pública, além da limitação no desenvolvimento pessoal, social e profissional da gestante.

População Idosa: 

De acordo com o IBGE 2019 a sociedade brasileira tem se autodeclarado mais preta e parda e ao mesmo tempo aumentou-se o numero de pessoas que chegam aos 60 anos ou mais, desta forma, percebe-se que a sociedade tem se tornado mais negra e envelhecendo. Contudo, com a falta de transparência na divulgação dos boletins epidemiológicos, a população idosa negra mantém sua invisibilidade no enfrentamento da pandemia. 

População Quilombola:

Historicamente as comunidades quilombolas são expostas a várias condições que dificultam a sua sobrevivência. Em tempos de pandemia além de enfrentar problemas como falta de Saneamento Básico, a segurança alimentar é afetada diretamente, pois  grande parte da populçao quilombola depende da agricultura para sobeviver e impossibilitados de sair para vender seus produtos sofrem com a insegurança alimentar e econômica. 

Pessoas em situação de rua:

Em tempos de pandemia onde a maior recomendação é de ficar em casa, como vivem aqueles que não tem onde morar? Sem água, sabão, álcool em gel, máscara, a maioria das recomendações sanitárias de enfrentamento a covid-19, são inviáveis de serem aplicadas no dia-a-dia das pessoas que vivem nas ruas. 

População Privada de Liberdade:

Os impactos da pandemia nesta população que vive em condições de confinamento extremamente precárias incluem: Superisolamento, desconstruções dos vínculos familiares, adoecimento e morte por Covid-19, aumento de transtornos mentais, além do risco de suicídio.

SANTOS, M. P. A. dos. et. al. População negra e Covid-19: reflexões sobre racismo e saúde. Estudos Avançados, 34 (99), 2020, p. 225-243. Disponível em: <https://www.scielo.br/scielo.php?scrip t=sci_arttext&pid=S0103- 40142020000200225