Ausschlaggebend für sein Handeln sind 4 psychobiologische Erfahrungen, die jeder Mensch macht:

-Bedürfnisse

-Frust

-Konflikt

- Furcht

Peplau formuliert dazu 2 Hauptannahmen:

1. Die Persönlichkeit zu der sich eine Pflegekraft entwickelt ist entscheidend darüber, was ein Patient während der erfahrenen Krankheit lernen kann.

2. Die Förderung der Persönlichkeitsentwicklung ist eine Aufgabe der Pflege und der Pflegesusbildung

Psychodynamische Pflege soll die Selbstständigkeit fördern, Coping Mechanismen stärken und die Emotionale Entwicklung voran treiben.

Gesundheit: Peplau versteht Gesundheit als dynamischen Zustand, der von vielen Faktoren beeinflusst wird. Für Peplau bedeutet Gesundheit nicht nur das Fehlen von Krankheit, sondern ein Zustand des Wohlbefindens und der Fähigkeit, mit den Anforderungen des Lebens umzugehen.

Umwelt: Umwelt umfasst alle Faktoren, die den Menschen beeinflussen, sowohl intern, als auch extern.

Pflege: Pflege wird als zwischenmenschlciehr Prozessdefiniert, dabei treten Pflegekraft und Patient in eine therapeutische Beziehung. Ziel ist die Bewältigung von Gesundheitsproblemen und die Förderung der Gesundheit zu unterstützen.

Die Besonderheit in Peplaus Metaparadigmen liegen im Fokus auf Beziehungen, der Betonung dynamischer Strukturen und die subjektive Wahrnehmung der Patienten im Mittelpunkt.

Die Pflegekraft kann dabei verschiedene Rollen einnehmen:

Als Fremder, als Ressource, als Lehrer, als Führungsperson, als Ersatzperson, als Berater

Peplau definiert 4 Phasen in der Beziehung zwischen Pflegekraft und Patient:

1. Orientierung - Identifikation der Probleme und des Unterstützungsbedarfs in Zusammenarbeit mit dem Patienten

2. Identifikation - Patient identifiziert sich mit der Krankenschwester, diese ist ein Symbol für bedingungslose Fürsorge

3. Ausbeutung/Nutzung - Der Patient kann die Angebote bedingungslos nutzen. Dei Pflegekraft vermittelt ein Gefühl mütterlicher Fürsorge

4. Ablösung - Der Patient kann sich neue Ziele setzen und löst die Identifikation mit der Pflegekraft auf. Er befreit sich von seiner Rolle als Patient, meist läuft diese Phase parallel zum somatischen Heilungsprozess

Die Pflegenden benötigen zur Erfüllung ihrer Aufgaben und Ziele vor allem psychotherapeutische Fähigkeiten und Fertigkeiten, die sie im Problemlösungsprozess mit dem Patienten einsetzen.

Die wichtigsten sind:

• Beobachtung

• Kommunikation

• Berichterstattung

Es ist nur unter ganzheitlichen ablauforganisatorischen Bedingungen denkbar, der Einsatz des Problemlösungsprozesses ist notwendig.

• Ganzheitlichkeit (Menschen sind nicht nur biologische Wesen sondern komplexe Individuen)

• Selbstständigkeit (Alle drei betonen die Bedeutung der Selbstpflege)

• Entwicklungsfähigkeit (Menschen entwickeln sich ständig weiter und haben das Potenzial zu wachsen)

Bedeutung von Beziehung:

• Interpersonale Beziehungen (Interaktion zwischen Pflegepersonal und Patient wird als therapeutischer Prozess verstanden)

• Unterstützung der Selbstständigkeit (Unterstützung beim erhalt/wiedererlangen der Selbstständigkeit)

Rolle der Pflege:

• Hilfe zur Selbsthilfe (Pflege wird als Prozess verstanden, der den Patienten in der Nutzung eigener Fähigkeiten unterstützt)

• Förderung der Gesundheit (Das heilen von Krankheiten nicht als alleiniges Ziel, vordergründig steht der Erhalt und die Förderung der Gesundheit)

Wissenschaftliche Grundlage:

• Evidenzbasierte Pflege (Betonung der Bedeutung von wissenschaftlichen Grundlagen und Forschung)

• Systematische Vorgehensweise (systematischer Pflegeprozess, der Durchführung, Planung und Evaluation umfasst.