La presencia de este virus en el organismo puede pasar desapercibida debido a que en un principio la persona se muestra asintomática, todo va depender de la carga viral que el individuo muestre con exámenes de diagnóstico como son: detección de acidos nucleicos con PCR o la Antigemia.

Una vez que el sistema inmunológico se vea comprometido por el virus empiezan a surgir manigestaciones clínicas de caracter pulmonares, ofatlmológicas, cutaneas, orodigestivas, renales,etc. Y aparecen muchas infecciones oportunistas producida por parásitos.

• Vacuna contra la difteria, tos ferina y tétanos: Se puede administrar dpaT a todos los individuos a partir de los 11 años que no hayan recibido la vacuna previamente para reforzar la inmunidad contra la B. pertussis.

• Vacuna antineumocócica:Es recomendada para todos los infectados de VIH, con las siguientes especificaciones:

  • Los pacientes mayores de dos años deberían recibir por los menos una dosis de PCV13oPCV10.

  • La PPSV23 debería ser administrada ocho semanas después, como una estrategia de refuerzo, y se debe repetir cada cinco años. No más de tres dosis de PPSV23 se debe administrar durante toda la vida.

• Vacuna contra el Haemophilus influenzae: Los niños infectados por VIH deben recibir vacunación contra Haemophilus Influenzae tipo B siguiendo el esquema regular de vacunación,con Pentavalente o Hexavalente, La vacunación en adultos no es recomendada, a menos queexista una condición previa que lo amerite, como la asplenia.

• Vacuna contra la influenza: La vacuna inactivada anual es recomendada para todos los pacientes infectados con el VIH a partir de los 6 meses de edad.

• Vacuna contra la hepatitis A: Pacientes con hepatitis B o C usuarios frecuentes de inyecciones, hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres, pacientes susceptibles que padezcan enfermedad hepática crónica o están en riesgo alto de infección, y adicional esta vacuna debería ser aplicada en estadios tempranos de la infección por VIH previo a la disminución del conteo de CD4.

• Vacuna contra la hepatitis B: Es recomendado en estos pacientes para prevenir la infección primaria. Todos los infectados por HIV están en un riesgo elevado de transmisión de Hepatitis B ya que comparten las mismas vías de transmisión. Por este riesgo elevado de coinfección. Después de recibir el esquema inicial, algunos pacientes no desarrollan la inmunidad

  propicia (anti-HBs <10 mili-IU/MI), y requerirán dosis adicionales o dosis doble para conseguir una respuesta adecuada. Debido a que el sistema inmune puede declinar con el tiempo, algunos pacientes necesitarán dosis de refuerzo.

• Vacuna contra el meningococo:Para menores de dos años, se administran dos dosis de la vacuna conjugada antimeningocócica ACYW-135, desde los nueve a los 23 meses de vida, con un intervalo de 12 semanas. Para mayores de dos años que no tengan inmunización previa, dos dosis de la vacuna conjugada antimeningocócica ACYW-135 son administradas con un intervalo de ocho a 12 semanas. Aquellos que tengan antecedentes de vacunación, sólo una dosis de refuerzo debe ser administrada.

• Vacuna inactivada contra la polio: Se aplican cinco dosis de IPV, a los dos, cuatro, seis, 18 meses y cinco años. Los adultos en riesgo de exposición al polio, ya sea por trabajo o viaje, deberían recibir un esquema primario de IPV si no hay evidencia de vacunación previa.

  
  

CONTRAINDICACIONES PERMANENTES:

• Reacciónes anafilácticas previas una vacuna o a algún componente de la misma.

• Encefalopatía de etiología desconocida aparecida en los 7 días siguientes de tosferina y se contra indica las administraciones de dosis posteriores. Tambien la vacuna Td no está permitida en menores de 7 años.

CONTRAINDICACIONES TEMPORALES:

Se presentan estapas adversas que una vez resueltas permiten la normal vacunacion.

Embarazo:

• Las vacunas atenuadas (virus vivos debilitados) no se deben administrar durante el embarazo por precaución.

• Si una mujer embarazada recibe accidentalmente una vacuna atenuada, no hay motivo para interrumpir el embarazo.

• Las vacunas inactivadas (virus o bacterias muertas) sí se pueden administrar durante el embarazo, como la gripe, la tosferina y las vacunas ARNm contra el COVID-19.

Inmunodepresión:

• Las personas con inmunodepresión generalmente no deben recibir vacunas atenuadas. Hay algunas excepciones, como niños con ciertos niveles de células inmunitarias.

• Las vacunas inactivadas pueden administrarse a personas inmunodeprimidas, pero es posible que no respondan tan bien a la vacuna y necesiten dosis adicionales.

• Los niños sanos que viven con personas inmunodeprimidas deben recibir todas las vacunas según el calendario, incluidas las vacunas con virus vivos.

Enfermedad aguda:

• Las vacunas generalmente no se deben administrar durante una enfermedad moderada o grave, con o sin fiebre.

• Se pueden administrar una vez que la enfermedad haya desaparecido.

Edad:

• Algunas vacunas tienen restricciones de edad debido a la interferencia con los anticuerpos maternos o a la necesidad de múltiples dosis.

• Por ejemplo, la vacuna triple vírica no se recomienda antes de los 12 meses, la vacuna contra la hepatitis A se administra a partir de los 12 meses (o 6 meses en caso de alto riesgo), la vacuna contra la gripe se administra a partir de los 6 meses y las vacunas DTaP (difteria, tosferina y tétano) solo se administran hasta los 7 años.

PRECAUCIONES O LIMITACIONES PARA LA VACUNACIÓN:

• Trastornos neurológicos progresivos: La vacunación contra la tosferina debe posponerse hasta que la enfermedad se estabilice en caso de trastornos neurológicos progresivos como espasmos infantiles, epilepsia no controlada o encefalopatía progresiva.

• Síndrome de Guillain-Barré: Se debe evaluar cuidadosamente la conveniencia de administrar una dosis posterior de la vacuna si se ha presentado el síndrome de Guillain-Barré en las 6 semanas posteriores a una vacunación previa.

• Enfermedades crónicas e inmunodepresión: La respuesta a la vacunación puede ser menos efectiva en pacientes con enfermedades crónicas o inmunodepresión. Las vacunas deben administrarse con precaución en estos casos y es posible que se necesiten dosis adicionales.

• Administración de productos biológicos: La administración de productos biológicos (inmunoglobulinas o sangre) antes de la vacuna triple vírica o la vacuna contra la varicela puede afectar la respuesta inmunitaria.

BCG:

Personas con VIH sintomático:

• La vacuna BCG no se recomienda para personas con VIH sintomático debido al riesgo de infección diseminada por BCG.

Niños expuestos al VIH:

• La decisión de vacunar a un niño expuesto al VIH con la vacuna BCG debe basarse en el riesgo de infección por tuberculosis en la zona donde vive.

• En zonas con alta prevalencia de tuberculosis, la vacuna BCG debe administrarse al nacer a todos los bebés, incluidos aquellos con posible infección por VIH, según el programa de vacunación estándar.

• En países con bajo riesgo de tuberculosis y que mantienen la BCG en su programa nacional de inmunización, la vacunación de niños con posible infección por VIH puede no ser necesaria.

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