• Tacrina (Cognex®): Primeiro inibidor da AChE utilizado, mas retirado devido à sua hepatotoxicidade.

• Rivastigmina (Exelon®): A rivastigmina é um inibidor seletivo da colinesterase cerebral. As alterações patológicas na demência envolvem as vias neuronais colinérgicas que se projetam da base do cérebro anterior até o córtex cerebral e o hipocampo. Essas vias são conhecidas por estarem envolvidas na atenção, no aprendizado e na memória e em outros processos cognitivos. Acredita-se que a rivastigmina, um inibidor seletivo da acetil e butirilcolinesterase cerebral do tipo carbamato, facilita a neurotransmissão colinérgica pela diminuição da degradação da acetilcolina liberada por 14 Este documento é uma versão preliminar e poderá sofrer alteração após a consulta pública. neurônios colinérgicos funcionalmente intactos

• Donepezil (Aricept®): O cloridrato de donepezila, um derivado da piperidina, é um inibidor de acetilcolinesterase de ação central, rápido e reversível, utilizado principalmente para tratar a doença de Alzheimer. A acetilcolinesterase é uma enzima que decompõe a acetilcolina após sua liberação da pré-sinapse. Ao se ligar reversivelmente à acetilcolinesterase, o donepezila inibe a hidrólise da acetilcolina, aumentando assim a disponibilidade de acetilcolina nas sinapses e melhorando a transmissão colinérgica. Tratamento crônico por um ano demonstrou reduzir o declínio funcional em 38%, comparado ao placebo.

• Galantamina (Reminyl®): A galantamina é um alcalóide originalmente extraído dos bulbos da anêmona caucasiana e do narciso, mas que atualmente é sintetizada e é um inibidor reversível e competitivo da acetilcolinesterase com pequena atividade inibitória da butirilcolinesterase. Além de inibir a AChE, modula receptores nicotínicos, melhorando a cognição e a memória.

• Memantina: A memantina é a primeira de uma nova classe de drogas para os estágios moderado a grave da DA. É uma droga antagonista, não-competitiva, voltagem-dependente do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), que bloqueia os efeitos patológicos dos níveis elevados de glutamato,

• Huperzina A: Extraída da planta Huperzia serrata, atua como inibidor potente e reversível da AChE, proporcionando melhora na memória com mínimos efeitos colaterais. é um inibidor natural da acetilcolinesterase (AChE) derivado do medicamento popular chinês Huperzia serrata (Qian Ceng Ta) (Ratia et al., 2013 ). Há uma longa história de uso de H. serrata como medicamento na China para tratar diferentes tipos de distúrbios, incluindo hematomas, distensões, inchaço, reumatismo, esquizofrenia, miastenia gravis e febre (Skolnick, 1997 ; Ma et al., 2007 ).

​BRASIL. Ministério da Saúde. Tratamento. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/alzheimer/tratamento​. Acesso em: 23 mar. 2025.

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