Definición de la REBT.

Se basa en el presupuesto de que los seres humanos no nos

hallamos trastornados por nuestros entornos infantiles o actuales sino que tenemos fuertes deberías y tienes heredados por familia, normas, cultura, que los trastornan consciente o inconscientemente.

Modelo ABC (A: acontecimiento – B: creencia – C: consecuencia).

La teoría A-B-C mantiene que cuando las personas tienen una reacción emocional en el punto C (Consecuencia

emocional), tras algún suceso Activador en el punto A, no es el hecho en sí (A) el que causa el estado emocional (C), aunque pueda contribuir en él, sino que se trata del sistema de Pensamientos (B), o los pensamientos que las personas tienen sobre el hecho, los que originan C.

Luego vienen los valores en el punto D. D es la aplicación de los principios científicos para desafiar las filosofías de auto-derrota y para deponer las hipótesis irreales y no verificables. Esta nueva filosofía de vida tiene, evidentemente, un lado positivo, un E concreto, si se prefiere.

Cómo se lleva del formato individual al grupal.

Para llevar la Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC) del formato individual al grupal, se adaptan las técnicas de debate y reestructuración cognitiva del modelo A-B-C-D-E a un entorno de grupo, utilizando el debate grupal para identificar y cuestionar pensamientos irracionales compartidos, ya que es más fácil analizar las distorsiones cognitivas de otros que las propias. Ofrece a los clientes formas prácticas de identificar sus pensamientos subyacentes erróneos y a modificarlos por pensamientos más constructivos y los invita a compartirlos.

Ventajas: compartir experiencias, normalizar emociones, apoyo mutuo.

*Los miembros aprenden que son responsables de sus propias reacciones emocionales, que pueden reducir sus trastornos emocionales prestando atención a sus auto-verbalizaciones y modificando sus pensamientos y valores y que si adquieren una nueva filosofía más realista, pueden manejar con efectividad la mayoría de los acontecimientos desafortunados de sus vidas.

* Los miembros del grupo pueden recordarse unos a otros el deseo de aceptar la realidad y trabajar conjuntamente para lograr cambios positivos.

* Los miembros pueden desempeñar un rol poderoso desafiando el pensamiento negativo de auto-condena del individuo.

* Los miembros del grupo pueden contribuir con sugerencias, comentarios, hipótesis y reforzar algunos de los puntos especificados por el terapeuta.

*El grupo ofrece un medio efectivo para cantidad de procedimientos activos/directivos como el rol play, entrenamiento en asertividad, ensayo de conducta, modelado y ejercicios de adopción de riesgos.

*Escuchando los comentarios de otras personas y aprendiendo la forma

en que éstos han manejado sus situaciones particulares, los participantes pueden manejar menor sus propios problemas. Los miembros pueden practicar después en el grupo, las conductas que desearían aumentar o disminuir en el mundo real.

* Los miembros del grupo descubren que sus problemas no son los únicos

y que no necesitan condenarse a sí mismos por tener estos problemas.

* A través del feedback de los otros miembros del grupo, los participantes empiezan a ver como son percibidos por los demás y advierten las conductas que deberían ser modificadas. Adquieren también habilidades sociales durante las sesiones y durante la socialización que se produce después de las sesiones.

* Cuando las afirmaciones que efectúan los individuos son indicativas de pensamiento erróneo, los miembros restantes y el terapeuta pueden llamar la atención de la persona a este respecto para corregir el pensamiento falso.

* Observando a otros miembros, los participantes son capaces de percibir que el tratamiento es efectivo, que las personas pueden cambiar, que pueden hacer cosas para ayudarse a sí mismos y que el éxito de la terapia es el producto de un trabajo duro y persistente.

* En los grupos, los clientes cuentan con la oportunidad de considerar una gama más amplia de alternativas para resolver sus problemas que en la

terapia individual.

Limitaciones o cuidados: confidencialidad, manejo de resistencias.

* La revelación de problemas íntimos, algunos de los cuales pueden ser considerados como vergonzosos por el individuo, se debe presentar como algo terapéutico en sí mismo. La auto-apertura capacita a los participantes a percibir que merece la pena arriesgarse: sus "revelaciones" no tienen las horribles consecuencias que ellos tanto temen, y aunque alguien les critique, esto no produce ninguna catástrofe.

* Peligro inherente a la postura confrontativa y persuasiva del terapeuta y a la posibilidad de imponer a los miembros los valores del terapeuta.

*El lavado de cerebro u otras formas de daño psicológico son más posibles en la REBT que en los enfoques menos directivos.

*La posibilidad de la presión grupal contra los miembros que se resisten a ciertos cambios. Aunque el feedback tiene un gran valor potencial, en definitiva es el miembro receptor del feedback quien decide lo que hace con él. Si los miembros presionan, persuaden y tratan de elaborar el pensamiento de otro miembro, los

resultados son como mínimo cuestionables porque la misma integridad del miembro individual se ve condenada.

*Una limitación de la terapia grupal REBT para algunos clientes procedentes de culturas minoritarias es la posibilidad de que éstos dependan del terapeuta para decidir lo que constituye la racionalidad.

*La TREC trabaja las resistencias identificando y desmontando estas creencias a través de un proceso de "disputa" para que la persona pueda desarrollar actitudes más flexibles y realistas, reduciendo así la resistencia al cambio y mejorando su bienestar.

Facilitar el proceso grupal: Ayudar a los participantes a interiorizar una filosofía de vida racional del mismo modo que interiorizaron una muestra de creencias dogmáticas y falsas derivadas de su entorno sociocultural y de su propia invención

Retar creencias irracionales con respeto: Mostrar a los miembros del grupo la forma en que éstos han creado su propia miseria mediante clarificación de la conexión existente entre los trastornos emotivo/conductuales y sus valores, pensamientos y actitudes. El terapeuta confronta a los miembros

con los mismos mensajes que éstos aceptaron sin cuestionarse originalmente, les muestra cómo siguen adoctrinándose a sí mismos sin examinar sus presupuestos y les persuade para que efectúen actividades que se opongan a dichos

presupuestos. Se enseñar a los miembros del grupo a desafiar sus presupuestos y el modo de finalizar con el círculo vicioso del proceso de auto-valoración y auto-condena. El terapeuta desafía el núcleo del pensamiento irracional de los clientes y les enseña a aplicar el pensamiento lógico para manejar los futuros problemas. Los terapeutas REBT muestran respeto hacia sus clientes y tienden también a ser colaboradores, animadores y tutores. El miembro del grupo aprende que el terapeuta no piensa en términos de aprobación o desaprobación y que puede confiar en él. La REBT hace hincapié en la aceptación incondicional del terapeuta hacia los clientes, independientemente de las tendencias irracionales que éste muestre en las sesiones o fuera de ellas.

Promover la participación y cohesión.

Los terapeutas REBT desempeñan un rol activo haciendo que los miembros se comprometan a poner en práctica en el entorno diario lo aprendido en

las sesiones grupales, ello también favorece la cohesión grupal. Consideran importantes los acontecimientos del grupo pero reconocen que es crucial el duro trabajo entre las sesiones y después de finalizada la terapia.

Evaluar progreso individual y colectivo.

El enfoque "minimiza o evita, excepto en casos extremos, los métodos ineficaces a largo plazo como la asociación libre, el análisis de sueños, las 'explicaciones' detalladas de la historia pasada y otros métodos que no conducen a ningún lugar ni a largo ni a corto plazo".

Se evalúa el progreso individual y colectivo mediante la reducción de síntomas, autoconciencia, resiliencia, habilidades de afrontamiento aprendidas, y logro de objetivos terapéuticos individuales y colectivos.

Observación del cambio en las creencias.

Se sustituyen las creencias irracionales absolutas por creencias racionales preferenciales, llevando a una reducción de emociones y conductas perjudiciales y un aumento del bienestar general.

Cuestionarios o escalas de ansiedad, depresión, etc.

La Escala de depresión, Ansiedad y Estrès, (DASS 21). Esta escala tiene tres subescalas para depresión, ansiedad y estrés, y evalúa la frecuencia e intensidad de emociones negativas. También es útil la Escala de Creencias Irracionales (RECI), que mide la intolerancia a la frustración, la autocrítica y el autodesprecio, que suelen estar relacionados con la ansiedad y la depresión en la TREC.

Retroalimentación grupal.

El terapeuta ofrece retroalimentación para ayudar a los participantes a identificar y cuestionar creencias irracionales mediante el método ABC (Acontecimiento-Creencia-Consecuencia) y el debate de estas creencias para sustituirlas por pensamientos más racionales. El grupo proporciona un entorno de apoyo donde se fomenta la auto responsabilidad y se refuerzan comportamientos adaptativos, con el terapeuta dirigiendo el proceso de evaluación y reestructuración cognitiva.

Medición de cambios en conducta y emociones.

Se evalúa la efectividad mediante la aplicación de un modelo ABC, donde se analizan el Acontecimiento, las Creencias (B de Beliefs) y las Consecuencias emocionales y conductuales, por tanto se mide los cambios en conductas y emociones a través de la identificación y cuestionamiento de creencias irracionales, la reestructuración cognitiva de los pensamientos disfuncionales y la práctica de comportamientos racionales en la vida diaria.