Parassimpático - Quadro colaborativo de resolução de exercícios by CRISTINA DE ZOTTI NASSIS https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63 Para responderem, usem o espaço para comentários abaixo de cada questão. Não é preciso se identificarem para escreverem no quadro en-us 2021-03-20 21:02:26 UTC 2021-04-27 23:04:14 UTC hello@padlet.com https://padlet.net/icons/png/2697.png 2. O glaucoma é uma neuropatia óptica que pode determinar a cegueira. Ela pode ser classificada como glaucoma de ângulo fechado ou aberto. Várias drogas podem ser utilizadas no seu tratamento. Justifique a utilização de cada uma das drogas citadas abaixo: ​a) pilocarpina 2% b) carbacol c) fisostigmina cristinanassis https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333142216 2021-03-20 21:06:14 UTC https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333142216 1. Uma determinada paciente, estava sentindo cansaço progressivo, manifesto principalmente pela incapacidade de manter seu ritmo habitual de datilografia. Notou, também dificuldade para mastigar e deglutir. Na semana que precedeu a internação, mantinha as pálpebras abertas com dificuldade. Mediante análise clínica foi estabelecida a hipótese diagnóstica de miastenia grave. Para confirmação do diagnóstico, foi administrado edrofônio. Após quinze minutos, a paciente já referia recuperação da força muscular. O tratamento de manutenção foi feito com neostigmina 1,5 mg de 6/6 horas por via oral. Ainda no hospital, a paciente queixou-se de cólicas abdominais e salivação excessiva; administrou-se então atropina. Após algum tempo de tratamento, a paciente referiu estar sentido cansaço novamente. Administrou-se então neostigmina 0,5 mg por via IV, o que determinou rápida melhora. Com isto aumentou-se a dose de manutenção de neostigmina. Pergunta-se:a)​Justifique, de acordo com o processo fisiopatológico da Miastenia, a indicação da neostigmina, como tratamento sintomático.b)​Por que foi administrada a atropina e também o edrofônio para este paciente. Justifique. c) O paciente poderia ter efeitos adversos da Neostigmina em nível central e periférico ? Justifique e cite quais seriam. cristinanassis https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333143126 2021-03-20 21:07:10 UTC https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333143126 3. A incontinência urinária e retenção urinária podem ser desencadeadas por vários fatores, sendo assim seu tratamento pode ser diferenciado. Justifique o uso dos fármacos nas seguintes condições:a)​pacientes com hipoatividade destrusora são tratados com betanecol b) pacientes com hiperatividade destrusora recebem oxibutinina cristinanassis https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333144123 2021-03-20 21:08:08 UTC https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333144123 4. Sexo feminino, 2 anos e 3 meses de idade, 18 Kg, proposta para adenoidectomia recebeu indução de anestesia com Tiopental 6mg/Kg, Fentanil 3µg/Kg, Atracúrio 80µg/Kg entubada com tubo RAE nº 4,5 sem cuff. A cirurgia decorreu durante 30 minutos, sem intercorrências. Suspensa a anestesia, a criança recebeu Atropina 15µg/Kg e NEOSTIGMINA 60µg/Kg para reversão do bloqueio competitivo do relaxante muscular ATRACÚRIO. A criança recuperou a respiração espontânea que permitiu a extubação.a)De acordo com seu conhecimento adquirido justifique a associação necessária de NEOSTIGMINA e ATROPINA na reversão do bloqueio. b)Teria diferença se fosse prescrito ESCOPOLAMINA ? c)Indique se o SUGAMADEX (Bridion®) poderia auxiliar esta criança na reversão do bloqueio e em que situação seria útil. d) Diferencie ATRACÚRIO , PANCURÔNIO e SUXAMETÔNIO quanto ao mecanismo de ação e efeitos adversos na frequência cardíaca. cristinanassis https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333144741 2021-03-20 21:08:45 UTC https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333144741 5. Cinco pacientes saíram do Hospital portando cada um de receita médica com seus respectivos medicamentos para tratamento de seus quadros patológicos. De acordo com seu conhecimento em Farmacologia do SNA Parassimpático, indique para cada quadro um FÁRMACO da lista apresentada na sequência, CITE o MECANISMO DE AÇÃO e CITE PRINCIPAIS EFEITOS ADVERSOS. Fármacos :pralidoxima, carbacol, betanecol, pilocarpina, neostigmina, rivastigmina, galantamina, gás sarin, atropina, escopolamina, ipratrópio, oxibutinina, rocurônio , vecurônio, pancurônio, atracúrio, sauxametônio, edrofônio, donezezila, pralidoxima, toxina botulínica. a)​colírio instilado no tratamento do glaucoma que deve se ter cautela no uso por não ser seletivo e poder predispor a espasmos musculares b)​antídoto do gás sarin c) tratamento sintomático do Alzheimer que não é metabolizado pelas enzimas CYP 3 A4 d) prescrito na hiperhidrose de paciente e) tratamento da xerostomia (boca seca) pós radioterapia , síndrome de Sjogreen e glaucoma cristinanassis https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333145181 2021-03-20 21:09:10 UTC https://padlet.com/cristinanassis/w7trab5bfuooms63/wish/1333145181