• Aumenta la síntesis de proteínas mediante el incremento de la transcripción de mRNA y la aceleración de la síntesis proteica por el rRNA 

• Reduce la degradación de las proteínas mediante el incremento de la utilización de glucosa y AG como combustibles

• Aumenta el transporte de AG hacia los adipocitos 

• Inhibe la LPL de los adipocitos, mientras que activa la LPL en las paredes capilares 

•  Aumenta la degradación de las proteínas con formación de aa para su utilización en la gluconeogénesis 

•   Aumenta la conversión de aa en precursores de la glucosa 

•  Activa la LPL de los adipocitos 

• Disminuye también la motilidad del flujo sanguíneo gastrointestinal 

• Olor afrutado en el aliento
• Respiración pesada y dificultosa
• Vómitos

• La presentación clínica es heterogénea

• Secreción de insulina defectuosa, en concreto como respuesta a un estímulo de glucosa, aunque los valores absolutos pueden ser altos, bajos o normales

• Aumento de la producción de glucosa por el hígado, que provoca hiperglucemia en estado de ayuno.

Gardner D.,Shoback D. (2012) GREENSPAN. Endocrinología básica y clínica. 9a Edición. McGrawHill

American Diabetes Association (2022) Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2022. Diabetes Care;45(1):17-38

Rodriguez J. (2019) The Diabetes Textbook. Springer 

• Riñones (aumento de la reabsorción de glucosa): Tanto en la DT1 como en la DT2, la capacidad máxima de reabsorción tubular renal de glucosa es mayor.

• Cerebro (disfunción de neurotransmisores y desregulación del apetito central): Se observó una inhibición constante en el hipotálamo posterior inferior (que contiene los núcleos ventromediales) y posterior superior (que contiene los núcleos paraventriculares) tras la ingestión de glucosa.

• Vitamina D: La suplementación con vitamina D para personas con diabetes Tipo 2 y no diabéticos imparte efectos beneficiosos sobre la homeostasis de la glucosa y otros marcadores.

• Sistema Renina Angiotensina: Los efectos perjudiciales que tiene RAS sobre la secreción de insulina están mediados por una disminución en el flujo sanguíneo pancreático y la inducción de fibrosis de los islotes, estrés oxidativo e inflamación

• Familiar de primer grado con diabetes 

• Raza/origen étnico de alto riesgo (p. ej., afroamericano, latino, nativo americano, asiático americano, isleño del Pacífico)

• Historia de EVC

• Mujeres con síndrome de ovario poliquístico

• La inactividad física

• Otras condiciones clínicas asociadas con la resistencia a la insulina (p. ej., obesidad severa, acantosis nigricans)

• Glucosa plasmática a las 2 h mayor o igual 200 mg/dL (11,1 mmol/L) durante la prueba de tolerancia oral a la glucosa --> (Utilizando una carga de glucosa que contiene el equivalente a 75 g de glucosa anhidra disuelta en agua)   

• A1C: Mayor o igual a 6.5% (48 mmol/mol)

• En un paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica, un glucosa plasmática mayor o igual a 200 mg/dL (11,1 mmol/L) 

• Normal: menos de 100 mg/dl
• Prediabetes: 100 mg/dl a 125 mg/dl
• Diabetes:  126 mg/dl o más