RAAS-systeem (renine, angiotensine, aldosteron)

Renine Angiotensine Aldosteron Systeem. De hersenen geven bij (dreigende) hypotensie een sein door aan de hypofyse, deze gaat ADH (Anti Diuretisch Hormoon) uitscheiden, met tot gevolg dat vocht wordt vastgehouden, waardoor je volume in de bloedvaten stijgt en dus de bloeddruk wordt verhoogd.
1. De bloeddrukmeters in de nieren meten dat de nier minder doorbloed wordt en dat de bloeddruk te laag is.
2. De nieren geven renine af
3. Lever maakt angiotensinegen (inactief)
4. Renine zet inactief angiotensinegen om in angiotensine I.
5. Angiotensine I komt via het bloed in de longen terecht. 
6. In de longen wordt ACE (angiotensine converting enzym) afgegeven en angiotensine I wordt omgezet in angiotensine II.
7. Angiotensine II prikkelt de bijnier
8. De bijnier maakt aldosteron door angiotensine II en zorgt ervoor dat je natrium vasthoudt en dan volgt het water. Hierdoor hou je ook meer vocht vast.
9. Angiotensine II laat ook de bloedvaten vernauwen en het hart sneller kloppen > activering sympathisch zenuwstelsel
10. Angiotensine II prikkelt de hypothalamus waardoor ADH wordt afgegeven > minder plassen en meer vocht vasthouden > hogere bloeddruk

 

Als de glomerulaire druk laag blijft als gevolg van een afname van het bloedvolume, een daling van de bloeddruk in de grote bloedsomloop of een blokkade van de A renalis of de zijtakken daarvan, geeft het juxtaglomerulaire complex (in de DTC) het enzym renine aan het bloed af. Renine zet inactieve angiotensinogeen in angiotensine I. Angiotensine wordt dan omgezet in angiotensine II, door angiotensine converterend enzym (ACE). Deze omzetting vindt plaats in de longcapillairen. 

 

Angiotensine II heeft de volgende effecten: 

-           De in perifere capillairnetten, veroorzaakt het een kortdurende maar krachtige vaatvernauwing waardoor de bloeddruk in de nierarterien stijgt. 

-           In het nefron activeert het de vernauwing van efferente arteriolen, waardoor de druk in de glomeruli en glomerulaire filtratiesnelheid stijgt. 

-           In het CZS bevordert het de afgifte van ADH, da op zijn beurt de reabsorptie van water en natriumionen stimuleert en dorstgevoel bevordert. 

-           In de bijnieren stimuleert het de afgifte van aldosteron door de cortex en van adrenaline en noradrenaline door medulla. Het gevolg is een plotselingen, sterke stijging van de bloeddruk in de grote bloedsomloop. Bij de nieren bevordert aldosteron de reabsorptie van natrium in de DTC en het verzamelsysteem. 

 

Te hoog ADH  Het anti diuretisch hormoon;

-           Vergroot de doorlaatbaarheid van de DTC en de verzamelbuis voor water, waardoor de reabsorptie van water vanuit de voorurine wordt gestimuleerd. 

-           Versterkt het dorstgevoel, waardoor extra water wordt gedronken. 

De afgifte van ADH vindt plaats onder stimulering van angiotensine II, maar vind ook onafhankelijk plaats, wanneer neuronen in de hypothalamus worden gestimuleerd door een daling van de bloeddruk of een toename van de concentratie opgeloste stoffen in het bloed. Adh zorgt ervoor dat er in de verzamelbuis vocht wordt onttrokken.

 

Androsteron

De afgifte van aldosteron bevordert de reabsorptie van natriumionen en afgifte van kaliumionen in de DTC en de verzamelbuis. Afgifte van aldosteron vindt voornamelijk plaats; 

-           Onder invloed van stimulering door angiotensine II 

-           In reactie op een stijging van de concentratie kaliumionen in het bloed. 

 

Natriuretische peptiden  

De werking van atriale natriuretische peptiden is tegengesteld aan die van het renine angiotensinesysteem. Dit hormoon wordt door de hartspieren in de boezem afgegeven wanneer het bloedvolume en de bloeddruk te hoog zijn. ANP heeft het volgende effect op de nieren; 

-           Afname van de snelheid waarmee natriumionen in de DTC worden geabsorbeerd

-           Verwijding van de capillairen in de glomeruli, waardoor de glomerulaire filtratie en het waterverlies met urine toenemen. 

-           De in activering van het RAAS systeem door de remming van afgifte van renine, aldosteron en ADH