--> Papiro de Luxor (1862): primera descripción conocida de las estructuras craneales, las meninges, la superficie externa del cerebro, el líquido cefalorraquídeo y las pulsaciones intracraneales. Aparece por primera vez la palabra “cerebro”. Los procedimientos descritos corresponden más al tratamiento que a la rehabilitación. 

--> Caso de Paul Broca (1865): atendía a un paciente adulto que ya no era capaz de leer palabras en voz alta. Primero se le enseñó a leer letras y luego silabas antes de combinarlas en palabras, Sin embargo, no logró aprender a leer palabras polisílabas, por lo que el tratamiento adoptó entonces un enfoque de palabras completas y el paciente pudo así reconocerlas.

- Se debe a la cantidad de soldados heridos por disparos en la cabeza.

- Técnicas antisépticas + procedimientos neuroquirúrgicos + fusiles reducen las muertes.

- Todavía hay casos de heridos en la cabeza→ se crean centros especializados en la rehabilitación de lesiones cerebrales.

- Kurt Goldstein, neurólogo y psiquiatra alemán→ pionero de la neuropsicología moderna.

- K. G→ sugerencias sobre la terapia para alteraciones del lenguaje, lectura y escritura (1919).

- K.G→ Crea Instituto para la Investigación de las Consecuencias de las Lesiones Cerebrales. Desarrolla teoría de la relación mente-cerebro.

- Walter Poppelreuter→ neurólogo y psiquiatra alemán→ documenta resultados de pérdidas y alteraciones de las funciones cerebrales.

- W.P→ publica primer libro sobre rehabilitación de lesiones del cerebro (1917).

- W.P sobre el libro→ descripción de su tratamiento de soldados con trastornos visuoespaciales + visuoperceptuales + rehabilitación vocacional. 

- Luego de la 1°GM→ escasez del avance de la rehabilitación de lesiones cerebrales.

- Necesidad de centros especializados. 

- Alexander Romanovich Luria. Reconocido como el abuelo de la neuropsicología. Buscó idear métodos objetivos para evaluar las ideas freudianas acerca de las anormalidades del pensamiento y los efectos de la fatiga en los procesos mentales. 

Intentó crear maneras para compensar las disfunciones psicológicas. Debido a la trágica disponibilidad de diversas personas con traumatismos craneoencefálico proporcionó abundante material para sus investigaciones de las funciones cerebrales y corregir los métodos de los déficits. 

Sostuvo que era necesario a la hora de investigar a la persona enfocar también el contexto social de ella. 

- Oxford (Reino Unido): centro especializado en el tratamiento de soldados heridos. Cairns (Neurocirujano) promovió el tratamiento inmediato asegurando que las heridas tratadas lo antes posible resultaba ser un mejor pronóstico. Representó una disminución en la tasa de mortalidad por lesiones cerebrales traumáticas de 50%.

- Olvier Zangwill (psicólogo) considerado padre de la neuropsicología británica. En 1947 aparece su importante artículo sobre la rehabilitación de personas con lesión cerebral y expuso los principios de la reeducación. Se refirió a tres métodos principales: compensación (reorganización de las funciones psicológicas a fin de reducir al mínimo o evitar discapacidad específica), sustitución (construir un nuevo mecanismo de respuesta para reemplazar uno dañado irreparablemente por una lesión cerebral) y reentrenamiento directo: entrenamiento más elevado, podrían restablecerse funciones alteradas. Fue el primero en categorizar los métodos de la rehabilitación cognitiva de este modo.

- En EUA: Cranich y Wepman trabajaron con personas que sufrieron alteraciones del lenguaje. 

Aita ideó programa de tratamiento diurno para hombres con lesiones agudas del cerebro. También estableció programa de rehabilitación de lesiones posagudas en la cabeza en un hospital militar que empleaba un sistema interdisciplinario de atención. Los pacientes recibían tratamiento por parte de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, psicólogos, trabajador social, médico y encargado del caso. 

- Se estableció la terapia laboral

- Al finalizar la guerra estos programas de rehabilitación fueron cancelados 

 

Guerra de YOM KIPUR 1973

- Otro conflicto armado de gran influencia en la rehabilitación de lesiones cerebrales

- En 1975 en Tel Aviv: à Establecimiento por el israelí Yehuda Ben-Yishay en conjunto con el Ministerio de Defensa Israelí y el Instituto de Medicina de Rehabilitación de la Nueva York City University, de Programa de Tel Aviv, un programa precursor de los programas holísticos, influido por la obra de Goldstein.

- Necesidad de un método alternativa en rehabilitación: frente por incapacidad de reanudar sus vidas productivas por problemas residuales neuroconductuales, cognitivos y psicológicos

- Nacimiento de la comunidad terapéutica y estilo de tratamiento holístico.

-       Kurt Goldstein

Neurologo y psiquiatra aleman; pionero de la neuropsicologia moderna. Atendió a soldados en el frente de la batalla antes de enviarlos a un entorno terapéutico; donde los psicólogos se encargaban de realizarles evaluaciones. Ademas, estableció recomendaciones acerca de la terapia para alteraciones del lenguaje, la lectura y la escritura. 

 

-       Walter Poppelreuter

 

Neurologo y psiquiatra aleman; establecio investigaciones con soldados que habian sufrido lesiones cerebrales en la Primera Guerra Mundial y documento los resultados de perdidas y alteraciones de las funciones cerebrales. Publico el primer libro sobre rehabilitación de lesiones del cerebro en 1917; donde describió los tratamientos de los soldados con trastornos visuoespaciales y visuoperceptuales, y hablo de la rehabilitación vocacional. 

 

~ MILEYKA BLAS

Gross y Shutz (1986): propusieron 5 pasos de la intervención neuropsicológica. 

Los autores aseveran que el tipo de intervención y las directrices a los pacientes son jerárquicas según el nivel de autovalencia del paciente en el aprendizaje y generalización. 

Por ejemplo: un paciente que no puede aprender se aplica un control ambiental. 

A otro que si puede aprender pero bo generalizar: condicionamiento estímulo respuesta .

Pacientes que pueden aprender y generalizar pero no vigilarse a sí mismos; entrenamiento de habilidades.

Los que si pueden vigilarse: sustitución de estrategias.

Y los que cumplen con todo lo anterior son aptos para: ciclo cognitivo. 

Sin embargo, aunque los descubrimientos de los autores fueron muy valiosos Pat ala época, son “modos de tratar” más que modelos que permitan teorizar. 

Grupo 5: Véronica Pérez, Lautaro Segura, Tomas Gerstner, Lothar Pigerl, Agustina Aquino.