Acidente Crotálico by Juliane Pereira Leoncy https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq Crotalus durissus en-us 2021-05-29 13:14:52 UTC 2025-10-10 02:12:39 UTC hello@padlet.com https://padlet-uploads.storage.googleapis.com/1218030259/ddbc6905cadca492780d0078e63a2ff9/159915bf61869b3831aa79ce767ccabe.gif Ofidismo julianeleoncy https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570457530 O ofidismo ou acidente ofídico é a inoculação de veneno por cobras peçonhentas em seres humanos. Representa um sério problema de saúde pública em países tropicais, devido a frequência com que ocorrem e a morbi-mortalidade que ocasionam. Dentre os acidentes ofídicos, está o acidente crotálico envolvendo o gênero Crotalus durissus. ]]> 2021-05-29 13:21:31 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570457530 Hemorrágico danielafranca1 https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570466026 Em alguns pacientes, há a formação de edema no local da picada. Após algumas horas podem apresentar urina de aspecto avermelhado, sangramentos na gengiva e sangramento persistente no local da picada ou em incisões feitas no paciente devido a alterações nos níveis de fibrinogênio, que é uma glicoproteína que ser converte em fibrina e participa na coagulação sanguínea.]]> 2021-05-29 13:30:47 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570466026 Miotóxico danielafranca1 https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570466127 Pacientes podem desenvolver rabdomiólise, que é a degradação do tecido muscular. Essa degeneração tecidual libera uma proteína denominada mioglobina, que em níveis elevados danifica os rins e pode causar insuficiência renal aguda, além do paciente apresentar urina em coloração mais escura. Sintomas como dores musculares e fadiga também são presentes.]]> 2021-05-29 13:30:55 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570466127 Neurotóxico danielafranca1 https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570466177 Há o bloqueio neuro muscular por conta da inibição do neurotransmissor acetilcolina, responsável pelos efeitos e controle dos sistemas musculares. É visível em pacientes com paralisias motoras, consequência da deficiência na ação da acetilcolina.]]> 2021-05-29 13:30:59 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570466177 Gerais julianeleoncy https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570481271 Em casos de acidentes com serpentes em geral, existem algumas recomendações a serem seguidas:
  • Evitar fazer torniquetes, garrotes, cortes ou perfurações no local da picada ou ao redor. Assim como substâncias que podem ocasionar a contaminação da lesão. 
  • O paciente deve ser mantido hidratado, deitado e o local da picada deve ser higienizado com água e sabão. Ajuda médica deve ser procurada imediatamente e, se possível, a serpente deve ser identificada.

]]> 2021-05-29 13:48:38 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570481271 Prognóstico julianeleoncy https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570481443 O prognóstico está relacionado diretamente à gravidade do caso e ao tempo de ação, em relação a disposição do soro ao paciente.
Até em torno de 6 horas:
Pode ser que o paciente não apresente uma evolução mais grave caso seja devidamente atendido e usar do soro. Desse modo, o corpo humano tende a regredir os sinais e sintomas mais rapidamente.
O prognóstico se torna difícil em casos de:
  • Inoculação de grandes quantidades de veneno;
  • Inoculação em regiões do corpo que tendem a se espalhar mais rápido;
  • Demora na procura de atendimento;
  • Evolução do quadro para IRA. 
]]> 2021-05-29 13:48:52 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570481443 Específicos julianeleoncy https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570540244 A possibilidades de tratamento abrangem os soros: anticrotálico e o antibrotópico-crotálico.
As dosagens (n° de ampolas) dependem da gravidade do acidente crotálico: 
Em casos leves, são recomendadas 5 ampolas; casos moderados, 10 ampolas e casos graves, 20 ampolas. 

Uma das maiores preocupações em acidentes desse tipo é a evolução para Insuficiência Renal Aguda (IRA). Portanto, também é necessário manter o paciente hidratado, com um bom fluxo urinário (30 a 40ml/h) e pH em torno de 6,5.
]]> 2021-05-29 14:54:06 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570540244 julianeleoncy https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570586397 Segundo a EMBRAPA, cerca de 79% dos acidentes com serpentes ocorrem na região abaixo dos joelhos, ou seja, deve-se haver uma maior atenção com relação a essa área. O uso de botas específicas, cuidado e atenção ao caminhar e evitar locais com vegetação propícia e com presença de roedores, pode ajudar a reduzir as chances de um acidente crotálico.
Ademais, colocar as mãos em lugares como buracos, tocas, troncos e folhas secas, pode contribuir para acidentes na região das mãos. Deve-se evitar.]]> 2021-05-29 15:44:17 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1570586397 No local da picada: isadoramagalhaes2 https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1572065452 O individuo acidentado apresenta, especialmente, dor, eritema, edema e parestesia (dormência ou formigamento).

Manifestações clínicas gerais:
  • mal estar;
  • prostação;
  • sudorese;
  • náuseas e vômitos;
  • sensação de desconforto;
  • secura na boa estimulada pelo sentimento de medo.
]]> 2021-05-30 21:42:14 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1572065452 Morfologia abigailduho https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1575002656 "As serpentes do gênero Crotalus estão representadas no Brasil por apenas uma espécie, o Crotalus durissus" (PINHO, 2001).
O que diferencia o Crotalus durissus dos outros gêneros de serpentes peçonhentas são:
  • Cabeça triangular;
  • Um par de fossetas loreais (órgão sensorial termorreceptor);
  • Olhos pequenos com pupilas em fenda;
  • Escamas na cabeça;
  • Dentes inoculadores de veneno.
  • Desenvolvem na porção terminal da cauda o guizo ou chocalho, característica peculiar desse gênero que facilita a sua identificação. 

]]> 2021-06-01 02:58:25 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1575002656 Distribuição abigailduho https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1575022681 São encontradas em campos abertos, áreas secas, arenosas e pedregosas, mas raramente na faixa litorânea.
O gênero Crotalus durissus contém 6 subespécies. São distribuídas no Brasil da seguinte forma:
1. Crotalus durissus terrificus - Zonas altas e secas da região Sul, Oriental e Meridional;
2. Crotalus durissus collilineatus - Regiões secas da região Centro-oeste, Minas Gerais e norte de São Paulo;
3. Crotalus durissus cascavella - Áreas da caatinga do Nordeste;
4. Crotalus durissus ruruima - Parte da Região Norte do país;
5. Crotalus durissus marajoensis - Ilha de Marajó;
6. Crotalus durissus dryinas - Parte da região Norte. 

]]> 2021-06-01 03:08:23 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1575022681 Epidemiologia abigailduho https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1575036883 De acordo com os dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação , o ano 2020 apresentou os maiores casos de acidentes crotálicos no Brasil no período 2016-2021. No total, 2.729 casos, sendo:
1.192 - Região Nordeste
864 - Região Sudeste
283 - Região Centro-oeste
278 - Região Norte
112 - Região Sul
Conforme o observado, as regiões Nordeste e Sudeste apresentam os maiores incidências, justificadas pelas áreas secas e ambientes pedregosas, atrativos para o gênero Crotalus.
]]> 2021-06-01 03:15:39 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1575036883 Manifestações sistêmicas neurológicas (ação neurotóxica do veneno): isadoramagalhaes2 https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1576528244
  • Fácies miastênica/“Fácies neurotóxico de Rosenfeld” caracterizado pela ptose palpebral uni/bilateral (queda da pálpebra superior); flacidez na musculatura da face; presença de oftalmoplegia (incapacidade de movimentação do globo ocular); visão dupla ou turva. 
    • ]]>     2021-06-01 14:53:37 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1576528244     Manifestações sistêmicas musculares (ação miotóxica do veneno): isadoramagalhaes2 https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1576543967
  • Consistem no aparecimento precoce de dores musulares generalizadas (mialgias); presença da destruição da fibra muscular e suas estruturas (miólise), esta por sua vez, proporciona  a liberação de mioglobina que excretada pela urina, nesse sentido, o individuo pode apresentar a urina com uma coloração avermelhada ou de tonalidade mais escura, até a cor marrom (mioglobinúria). 
    • ]]>     2021-06-01 14:58:08 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1576543967     Complicações isadoramagalhaes2 https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1576629931
  • Parestesias duradouras, porém, estas podem ser reversíveis;
  • Insuficiência renal aguda + necrose tubular (principal complicação do acidente crotálico).
    • ]]>     2021-06-01 15:22:37 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1576629931     julianeleoncy https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1577143405
  • Ministério da Saúde (ed.). Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos. 2. ed. Distrito Federal, 2001.
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  • GONZAGA, A. R. M. Isolamento E Caracterização Estrutural E Biológica De Fosfolipases Ácidas Da Peçonha De Cascavel (Crotalus Durissus Cascavella). Tese (Pós-Graduação) – Centro Biociências da Universidade Federal de Pernambuco, Universidade Federal de Pernambuco. Recife, p. 17. 2017.
  • RESENDE, Y. K. S. Aspectos Clínicos, Laboratoriais E Terapêuticos De Pacientes Vítimas De Acidente Crotálico: Uma Revisão. Trabalho de conclusão de curso - Faculdade de Biomedicina. Universidade Federal de Uberlândia, Uberlândia, p. 15. 2017.
  • PINHO, F. M. O; PEREIRA, I. D. O ofidismo. Revista da Associação Médica Brasileira. 2001, v. 47, n. 1, p. 24–29. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ramb/a/PsGWFbY5RwdZdQSMJmHxpSN/?lang=pt&format=pdf. Acesso em: 7 mai. 2021.
  • PINHO, Fábio O; et al. Atualização em Insuficiência Renal Aguda: Insuficiência renal aguda após acidente crotálico. Jornal Brasileiro de Nefrologia, 2000, v. 22, n. 3, p. 162-168. Disponível em: https://bjnephrology.org/wp-content/uploads/2019/11/jbn_v22n3a05.pdf. Acesso em: 20 mai. 2021.
    • ]]>     2021-06-01 17:47:24 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1577143405     Classificação do acidente crotálico e suas manifestações clínicas isadoramagalhaes2 https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1578013932 2021-06-02 00:55:28 UTC https://padlet.com/julianeleoncy/vy8ruzoz3ertgmvq/wish/1578013932